ما هو ACTH؟
يتم إنتاج ACTH في الغدة النخامية ويتم إطلاقه في الدم. يحفز الهرمون الخلايا في الغدة الكظرية لإنتاج الجلوكورتيكوستيرويدات (الكورتيزون).
تنظم الهرمونات الموجودة في منطقة ما تحت المهاد والغدة الكظرية مستوى تركيز ACTH. يتقلب أيضًا خلال النهار: في الصباح يكون هناك الكثير من ACTH في الدم، وفي المساء أقل.
أثناء الإجهاد مثل الإجهاد العقلي أو الجسدي أو البرد أو المرض أو الإصابة، يتم إطلاق ACTH بكميات أكبر. إذا توفر ما يكفي من الكورتيزون، يتم تقليل تكوين ACTH. يؤدي نقص ACTH بدوره إلى نقص الكورتيزون.
متى يتم تحديد ACTH في الدم؟
يحدد الطبيب تركيز ACTH عندما يشك في أن قشرة الغدة الكظرية لدى المريض لم تعد تنتج ما يكفي من الكورتيزون. يقوم بذلك للتحقق مما إذا كان النقص ناتجًا عن نقص التحفيز من الغدة النخامية.
حتى لو كان لدى المريض الكثير من الكورتيزون في الدم (مرض كوشينغ) والسبب لا يزال غير واضح، فيجب تحديد تركيز ACTH.
ACTH - القيم العادية
|
القيم الطبيعية |
8 - 10 صباحا |
8 - 10 PM |
|
الكبار والأطفال |
10 – 60 بيكوغرام/مل |
3 – 30 بيكوغرام/مل |
قد تختلف القيم قليلاً عن القيم المرجعية الأخرى.
في أغلب الأحيان، يتم تحديد مستويات ACTH في المساء.
متى تنخفض قيمة ACTH؟
- خلل في الغدة النخامية
- ورم منتج للكورتيزون في قشرة الغدة الكظرية
- تضخم قشرة الغدة الكظرية مع زيادة إنتاج الكورتيزون
متى يرتفع مستوى ACTH؟
تم العثور على مستويات مرتفعة من ACTH:
- في قصور قشرة الغدة الكظرية (مرض أديسون)
- في بعض الأحيان في سرطان الرئة
- في بعض الأحيان في سرطان البنكرياس
- في ورم الغدة النخامية (متلازمة كوشينغ المركزية)
ماذا تفعل إذا ارتفع أو انخفض ACTH؟
إذا ارتفع مستوى ACTH أو انخفض، فيجب أيضًا تحديد تركيز الكورتيزون في الدم. علاوة على ذلك، يتبع ذلك ما يسمى باختبار ديكساميثازون واختبار تحفيز CRH. في هذه الاختبارات، يتم إعطاء الهرمونات وقياس استجابة إنتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH). وبهذه الطريقة، يمكن العثور على سبب تغير تركيز الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) في الدم. إذا لزم الأمر، يتم إجراء المزيد من الفحوصات مثل الأشعة السينية والأشعة المقطعية للرأس.
