هشاشة العظام عند الرجال

الكثير من الناس يصدقون هشاشة العظام هو مرض خاص بالنساء فقط. لكن هذا ليس صحيحًا: 20 إلى 30 بالمائة من المصابين بكسور هشاشة العظام هم من الرجال. يعتقد العلماء أن: الإصابة هشاشة العظام في الرجال سيستمر في الارتفاع في المستقبل بسبب زيادة متوسط ​​العمر المتوقع وتغييرات نمط الحياة. تعرف على ما يجب أن تعرفه عنه هشاشة العظام في الرجال هنا.

من أين تأتي هشاشة العظام عند الرجال؟

ومن المحتمل أن العوامل التي يمكن قيادة لهشاشة العظام عند الرجال تختلف قليلا عن تلك التي تسبب أيضا هشاشة العظام عند النساء. هشاشة العظام هي مرض مزمن يصيب العظام تحقيق التوازن بين حدوث عمليات تكوين العظام وانهيارها باستمرار. نتيجة لذلك ، فإن كثافة ل العظام ينخفض ​​- تصبح هشة ومسامية ، ويزداد خطر الإصابة بكسور العظام. يمكن التمييز بين اثنين مختلفين أشكال هشاشة العظام، والتي يمكن أن تحدث في كل من الرجال والنساء.

هشاشة العظام الأولية عند الرجال

غالبًا ما تحدث هشاشة العظام الأولية ، والتي تشمل هشاشة العظام الخرف ، في الأعمار الأكبر. لسبب واحد ، احتمال حدوث اضطراب تحقيق التوازن في تراكم وانهيار العظام كتلة يزداد خلال هذه المرحلة من الحياة. من ناحية أخرى ، تنخفض مستويات الهرمون مع تقدم العمر. ومع ذلك ، فإن هرمون الاستروجين و هرمون التستوستيرون هي ذات أهمية مركزية ل امتصاص of الكلسيوم في العظام وبالتالي من أجل استقرارها. نظرًا لأن مستويات الهرمون غالبًا ما تنخفض بشكل حاد عند النساء أثناء انقطاع الطمث من الرجال في سن أكبر ، هم أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام الأولية. وبالتالي ، فإن ما يقرب من 80 إلى 90 في المائة من جميع النساء المصابات بهشاشة العظام لديهن شكل أساسي. في الرجال ، تبلغ النسبة 40 في المائة فقط. وهكذا فإن 60 في المائة من الرجال مصابون بما يسمى بهشاشة العظام الثانوية.

هشاشة العظام الثانوية عند الرجال

يمكن أن تتطور هشاشة العظام الثانوية نتيجة لظروف موجودة مسبقًا أو استخدام طويل الأمد للأدوية. تشمل الحالات الشائعة المرتبطة بهشاشة العظام ما يلي:

بالإضافة إلى ذلك ، العلاجات مع المخدرات مثل الكورتيزون و الأدوية المضادة للصرع or العلاج الكيميائي يمكن أن يكون من أسباب هشاشة العظام. عوامل الخطر الأخرى التي تعزز هشاشة العظام لدى الرجال والنساء هي:

هشاشة العظام: 11 نصيحة لعظام قوية

أعراض هشاشة العظام

نظرًا لأنه لا يزال يُنظر إلى هشاشة العظام بشكل متزايد على أنه "مرض نسائي" ، غالبًا ما يتم تشخيص الرجال في وقت متأخر بشكل خاص. ومع ذلك ، فإن التشخيص المبكر للمرض أمر بالغ الأهمية لمواجهة العواقب طويلة المدى قدر الإمكان. قد تشير الأعراض التالية إلى وجود هشاشة العظام:

  • كثرة السقوط أو السقوط (مرتين أو أكثر خلال ستة أشهر).
  • الكسور السابقة أو الحالية التي حدثت لأسباب بسيطة.
  • الاشتباه في حدوث كسر في الجسم الفقري ، على سبيل المثال ، بسبب حدوث ألم شديد مستمر في الظهر أو فقدان في الارتفاع لأكثر من 4 سم وتشكيل أحدب ("حدبة الأرملة")
  • تذبذب أو تساقط الأسنان

نقص الهرمونات عند الرجال

الهرمون هرمون التستوستيرون يلعب دورًا خاصًا في الإصابة بهشاشة العظام عند الرجال. يعزز تكوين العضلات والعظام الطبيعية ويساعد في الحفاظ على مرونة نظام الهيكل العظمي. إذا لم يكن لدى الرجال ما يكفي هرمون التستوستيرونيحدث فقدان العظام (هشاشة العظام) في غضون أسابيع قليلة. على عكس النساء ، انقطاع الطمث لا يحدث عند الرجال ، ومع ذلك ، قد يعاني الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا أيضًا من انخفاض إنتاج الجنس هرمونات وبالتالي نقص هرمون التستوستيرون. يتم إنتاج هذا الهرمون في الخصيتين. بالإضافة إلى العمر ، الضرر الذي يلحق الخصيتين، على سبيل المثال ، كما يمكن أن يحدث بعد الأمراض الفيروسية (على سبيل المثال ، النكاف) ، وبالتالي من العوامل المسببة في الرجال. نقص هرمون التستوستيرون يحدث أيضًا إذا كان الخصيتين يجب إزالته بسبب مرض مثل البروستات سرطان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اضطراب الغدة النخامية (الغدة النخامية) ، الذي يتحكم في إنتاج الهرمون في الجسم ، يمكن أن يؤدي إلى حدوث أ نقص هرمون التستوستيرون. يتجلى نقص الهرمون لدى الرجال ، على سبيل المثال ، من خلال الأعراض التالية:

  • عدم القدرة على الانتصاب أو أقل من الانتصاب الليلي.
  • ضعف الرغبة الجنسية
  • قلة شعر الجسم ، قلة نمو اللحية
  • قلة إنتاج الحيوانات المنوية
  • اضطرابات النوم ، الخمول ، تقلب المزاج.
  • انخفاض كتلة العضلات وزيادة دهون البطن

التشخيص: توضيح هشاشة العظام عند الرجال.

كما هو الحال في النساء ، يجب أيضًا إجراء تقييم دقيق للمخاطر وتوضيح الأسباب عند الرجال في حالة الاشتباه في هشاشة العظام. بالإضافة إلى أ فحص جسدى، على سبيل المثال ، يتم تحديد التنقل وحجم الجسم ، وهذا يشمل أيضًا مقابلة سوابق المريض. خلال هذه المقابلة ، يسأل الطبيب عن استخدام بعض الأدوية أو حدوث هشاشة العظام في الأسرة. في حالة الاشتباه بهشاشة العظام ، أ كثافة العظام عادة ما يتم إجراء القياس (قياس العظم). يستخدم هذا لتحديد محتوى المعادن في العظام ومقارنتها بقيم الشخص السليم. إذا لزم الأمر ، فإن مستوى هرمون التستوستيرون في دم من الرجال هو أيضا عازم. في حالات نادرة ، عينة من العظام (خزعة) مفيد أيضًا عند الرجال. ومع ذلك ، يتم إجراء هذا بشكل أساسي في حالة التقدم غير المعتاد لهشاشة العظام ، على سبيل المثال ، في حالة عدم وجود ناجح علاج أو في حالة هشاشة العظام عند الشباب.

هشاشة العظام عند الرجال: علاج

"الأساسية علاج"من مرض هشاشة العظام ، يكفي إدارة من الكالسيوم و فيتامين D وكذلك تدريب بناء العضلات والوقاية من السقوط لا غنى عنها ، بالإضافة إلى استبدال الهرمونات أو تثبيت العظام المخدرات. على عكس هشاشة العظام بعد سن اليأس (أي هشاشة العظام عند النساء بسبب انقطاع الطمث) ، والتي عدد كبير من المخدرات تمت الموافقة عليها ، إلا أنها فعالة للغاية ، مثبتة للعظام البايفوسفونيت أليندرونات, ريزدرونات و zoledronate متاحان لعلاج هشاشة العظام عند الرجال. علاج مع المسكنات وكذلك العلاج الطبيعي or علاج بدني (بما في ذلك تدليك والمعالجة الحرارية) بالإضافة إلى ذلك.

تصحيح نقص هرمون التستوستيرون - علاج هشاشة العظام.

If نقص هرمون التستوستيرون يشارك في تطوير هشاشة العظام ، يمكن النظر في العلاج باستبدال الهرمونات الجنسية (بالإضافة إلى ذلك). يجب مناقشة العلاج بالأدوية التي تزيد من هرمون التستوستيرون بالتفصيل من قبل الطبيب مع الشخص المصاب ، وإذا لزم الأمر ، مع شريك حياته. أظهرت دراسة أمريكية أجريت عام 2017 بشكل مقنع ذلك كثافة العظام في الرجال الأكبر سنًا زاد بشكل ملحوظ بعد عام واحد من العلاج بجيل يحتوي على هرمون التستوستيرون. ومع ذلك ، لم يتأثر المشاركون في الدراسة بهشاشة العظام. ما إذا كان هذا التأثير يحدث أيضًا في حالة هشاشة العظام الموجودة بالفعل لم يتم إثباته بشكل كافٍ حتى الآن. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات العلمية أن البايفوسفونيت أليندرونات فعال أيضًا في الرجال الذين يكون لديهم نقص في هرمون التستوستيرون متورطًا في الإصابة بهشاشة العظام. مع أليندروناتعادة ما تكون مدة العلاج من سنتين إلى ثلاث سنوات.