لمحة موجزة
- الأسباب والأشكال:أسباب وأشكال حميدة من الكتل في الثدي: الخراجات، الأورام الليفية، الأورام الشحمية، اعتلال الخشاء. الأسباب الخبيثة للكتل في الثدي: سرطان الثدي.
- متى تزور الطبيب؟دائما في أسرع وقت ممكن عند ملاحظة وجود كتلة في الثدي.
- التشخيص: أخذ التاريخ الطبي في المحادثة، الجس، الموجات فوق الصوتية، التصوير الشعاعي للثدي (فحص الثدي بالأشعة السينية)، الخزعة، البزل.
- الكشف المبكر: جس الثدي بشكل منتظم بين اليوم الثالث والسابع من الدورة الشهرية.
العقد في الثدي: الأسباب والأشكال
يتكون الثدي الأنثوي من الأنسجة الغدية والدهنية والضامة. كل هذه الأنواع من الأنسجة يمكن أن تتغير. يقدر الأطباء أن 90% من النساء سيشعرن بوجود كتلة في الثدي خلال حياتهن. في معظم الأحيان، تكون هذه الكتل حميدة. أنها تتطور بسبب الهرمونات وتختفي من تلقاء نفسها.
كتل حميدة في الثدي: الخراجات
هذه تجاويف مملوءة بالسوائل في الفصيصات الغدية (الفصيصات). يمكن أن تتطور، على سبيل المثال، إذا انغلق مخرج الفصيص الغدي أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية. بعد ذلك، لا يمكن للحليب المنتج في الفصيص الغدي أن يتدفق ويتراكم - ويتطور الكيس.
تحتوي الأكياس الزيتية الحميدة على سائل الأنسجة الذي يحتوي على نسبة عالية من الدهون. وهي تتشكل عند إصابة الأنسجة الدهنية، على سبيل المثال بعد إجراء عملية جراحية.
فوق حجم معين، تضغط الأكياس على الأنسجة المحيطة وتؤدي إلى إزاحتها، مما قد يسبب الألم. ومع ذلك، فإن خطر الإصابة بسرطان الثدي لا يتأثر بالكيسات.
كتل حميدة في الثدي: أورام غدية ليفية
كتل حميدة في الثدي: الأورام الشحمية
الأورام الشحمية هي أورام حميدة وبطيئة النمو في الأنسجة الدهنية. تميل إلى الشعور بالنعومة وسهولة الحركة لأنها لا تندمج مع الجلد. كما أنها لا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
كتل حميدة في الثدي: اعتلال الثدي
غالبًا ما يكون اعتلال الثدي مصحوبًا بكيسات على الفصيصات الغدية. ثم يتحدث الأطباء عن "الاعتلال الكيسي". من ناحية أخرى، إذا كانت خلايا النسيج الضام تنمو بشكل أساسي، فإن الحالة تُعرف باسم اعتلال الثدي الليفي. والأكثر شيوعًا هو مزيج من كلا الشكلين – “اعتلال الخشاء الليفي الكيسي”.
تصنيف درجة اعتلال الخشاء
يميز الأطباء ثلاث درجات من اعتلال الثدي، وهو أمر مهم للتشخيص والتشخيص:
- الدرجة الأولى: زيادة النسيج الضام، وتوسع قنوات الحليب، وأحياناً الأكياس. لا يوجد ميل لمزيد من التطوير الخبيث. حوالي 70 بالمائة من جميع حالات اعتلال الثدي تقع في هذه الفئة.
- الدرجة الثانية: نمو خلايا حميدة في قنوات الحليب مع زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي. حوالي 20 بالمائة من حالات اعتلال الثدي تندرج تحت الدرجة الثانية.
كتل خبيثة في الثدي: سرطان الثدي
معظم الكتل الموجودة في الثدي غير ضارة. ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون سرطان الثدي (Mammakarzinom) وراءه. في ألمانيا، تصاب كل امرأة ثامنة خلال حياتها بالمرض بسبب هذا المرض الورمي الخبيث. كل عام، هناك حوالي 70,000 حالة جديدة في هذا البلد.
في معظم الحالات، ينشأ سرطان الثدي من قنوات الحليب، وفي بعض الأحيان أيضًا من الفصوص الغدية. بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض الأشكال النادرة من سرطان الثدي.
العقد في الثدي عند الرجال
وبالإضافة إلى ذلك، يمكن للرجال أيضًا أن يصابوا بسرطان الثدي. تشير التقديرات إلى أن حوالي 750 رجلاً في ألمانيا يتم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي كل عام. لسوء الحظ، يتأخر العديد من الرجال في طلب المشورة الطبية عندما يكون لديهم شكاوى في الثدي. وذلك لأن الكثير منهم يعتقدون أن سرطان الثدي مرض يصيب النساء فقط. وفي كثير من الأحيان، يكون السرطان في مرحلة متقدمة جدًا بحيث يصعب علاجه بنجاح.
كتل في الثدي: متى يجب زيارة الطبيب؟
في معظم الحالات، يتعرف المصابون على وجود كتلة في الثدي بأنفسهم، على سبيل المثال عند الاستحمام أو وضع الكريم أو ملامسة الثديين بانتظام. ومن ثم ينبغي اتخاذ الإجراء بسرعة – من حيث المبدأ، يجب فحص كل كتلة في الثدي من قبل الطبيب على الفور.
قم دائمًا بزيارة الطبيب على الفور إذا لاحظت تغيرات عقيدية في ثديك. عادة ما تكون نقطة الاتصال الأولى للنساء هي طبيب أمراض النساء، وبالنسبة للرجال طبيب الأسرة.
كتل في الثدي: التشخيص
أولاً، سيقوم الطبيب بإجراء استشارة أولية معك (السوابق الطبية) للحصول على تاريخك الطبي. ومن الأسئلة المهمة هنا على سبيل المثال:
- متى لاحظت وجود كتلة في الثدي؟
- هل تغيرت الكتلة منذ ذلك الحين (تضخمت/تقلصت)؟
سيقوم الطبيب بعد ذلك بفحص ثدييك لتحديد ما إذا كانت الكتلة حميدة أم خبيثة. تشمل إجراءات الفحص المهمة ما يلي:
- فحص الجس: من خلال جس كلا الثديين والغدد الليمفاوية في الإبطين، يستطيع الطبيب معرفة ما إذا كانت الكتلة صلبة أم ناعمة، ومدى حجمها، وما إذا كان من الممكن تحريكها على جلد الثدي. توفر هذه المعلومات أدلة أولية حول نوع الكتلة (كيس، ورم غدي ليفي، وما إلى ذلك).
- الوخز: يتم ثقب الأكياس الأكبر حجمًا لتأكيد التشخيص. في هذه العملية، يقوم الطبيب بامتصاص السائل من الكيس بإبرة مجوفة دقيقة. ثم يتم تحليل الخلايا الموجودة في السائل تحت المجهر.
- الخزعة: إذا أظهر تصوير الثدي بالأشعة السينية دليلاً على وجود سرطان الثدي، فعادةً ما يتم أخذ خزعة. يتضمن ذلك أخذ عينة من الأنسجة من الكتلة، والتي يتم بعد ذلك فحصها من قبل أخصائي علم الأمراض. تظهر النتيجة بشكل موثوق ما إذا كانت الكتلة الموجودة في الثدي حميدة أم خبيثة.
العقدة في الثدي: العلاج
علاج الخراجات
الأكياس الصغيرة (أقل من 1 سم) غير الواضحة ولا تسبب أي أعراض لا تحتاج بالضرورة إلى علاج. ومع ذلك، ينبغي فحصها بانتظام عن طريق الموجات فوق الصوتية.
يتم ثقب الكيسات الأكبر حجمًا والمؤلمة لتصريف السائل وبالتالي تقليل الضغط على الأنسجة المحيطة.
علاج الأورام الغدية الليفية
علاج الأورام الشحمية
إذا تبين أن كتلة في الثدي هي ورم شحمي، فإن الفحوصات المنتظمة كافية لمزيد من العلاج.
علاج اعتلال الثدي
يمكن علاج الأكياس المرتبطة باعتلال الخشاء بالثقب.
علاج سرطان الثدي
يجب علاج سرطان الثدي في أي حال. يعتمد شكل العلاج على حجم الورم الخبيث في الثدي، ومدى عدوانية الخلايا السرطانية ومدى انتشارها بالفعل في الجسم – في العقد الليمفاوية أو حتى في الأعضاء الأخرى.
تشمل المكونات الهامة لعلاج سرطان الثدي ما يلي:
- العلاج الكيميائي: يتم إعطاء المرضى أدوية تعمل على إبطاء الخلايا سريعة النمو، مثل الخلايا السرطانية (تثبيط الخلايا، والعلاج الكيميائي).
- العلاج الإشعاعي: ويتضمن مكافحة الخلايا السرطانية بالإشعاع الكهرومغناطيسي عالي الطاقة.
- العلاج المضاد للهرمونات: يمكن أن يساعد ذلك إذا كان الورم ينمو تحت تأثير الهرمونات.
كتل في الثدي: ما يمكنك القيام به بنفسك
للكشف عن الأورام المحتملة في أقرب وقت ممكن، يجب عليك تحسس ثدييك بانتظام، بما في ذلك الإبطين. كامرأة، من الأفضل القيام بذلك بين اليوم الثالث والسابع من الدورة الشهرية. وذلك لأن الثديين لينان لأسباب هرمونية، مما يسهل اكتشاف وجود كتلة في الثدي.
