لمحة موجزة
- الأعراض: إرهاق عميق، عدم إمكانية "التوقف عن العمل"، شكاوى نفسية جسدية، شعور بعدم الاعتراف، "واجب الكتاب"، العزلة، السخرية، فقدان الأداء، الاكتئاب إذا لزم الأمر.
- العلاج: طرق مختلفة، العلاج النفسي، العلاج السلوكي، العلاج الجسدي، تعلم تقنيات الاسترخاء، إذا لزم الأمر، الأدوية ضد الاكتئاب
- مسار المرض والتشخيص: فرص جيدة للشفاء مع العلاج المبكر، والعجز الدائم عن العمل يهدد إذا ترك دون علاج.
- الأسباب: الإجهاد الذاتي أو الإجهاد بسبب الظروف الخارجية، والسعي إلى الكمال، والثقة بالنفس التي يغذيها الأداء والتقدير، ومشاكل قول "لا" أو وضع الحدود.
ما هو الإرهاق؟
الإرهاق هو حالة من الإرهاق العاطفي والجسدي. لم يتم إدراج الإرهاق كمصطلح مرض منفصل في كتالوج التصنيفات الدولية للتشخيص (ICD-10). هناك، يتم وصف الإرهاق من خلال رمز "المشاكل المتعلقة بصعوبات التأقلم مع الحياة".
الإرهاق هو عامل خطر للأمراض العقلية والجسدية المختلفة. ليس من النادر أن يكون الاضطراب مصحوبًا بالاكتئاب، ولكن ليس من الضروري أن يكون هذا موجودًا.
يمكن العثور على الإرهاق بشكل متكرر في الأشخاص الذين يعملون في المهن الاجتماعية المساعدة. ومع ذلك، فإنه يحدث أيضًا لدى العديد من الأشخاص في المهن الأخرى.
ما هي أعراض الاحتراق النفسي؟
ومع ذلك، فإن العرض الرئيسي للإرهاق هو الشعور بالإرهاق العميق.
أعراض الإرهاق في المرحلة المبكرة
في المرحلة المبكرة من الإرهاق، عادةً ما يبذل الشخص المصاب قدرًا كبيرًا من الطاقة في مهامه. يحدث هذا أحيانًا طوعًا بسبب المثالية أو الطموح، ولكن أحيانًا أيضًا بسبب الضرورة - على سبيل المثال، بسبب الأعباء المتعددة، مثل رعاية الأقارب أو الخوف من فقدان وظائفهم.
تشمل أعراض الإرهاق الأخرى في المراحل المبكرة ما يلي:
- الشعور بأنه لا غنى عنه
- - الشعور بعدم وجود الوقت الكافي أبدًا
- الحرمان من الاحتياجات الخاصة
- قمع الفشل وخيبات الأمل
- تقييد الاتصالات الاجتماعية بالعملاء والمرضى والعملاء وما إلى ذلك.
وسرعان ما تصبح علامات الإرهاق الأولى واضحة. وتشمل هذه:
- الأرق
- نقص الطاقة
- قلة النوم
- زيادة خطر وقوع الحوادث
- زيادة التعرض للعدوى
المرحلة الثانية: تقليل المشاركة
الاستقالة الداخلية: يأخذ المتأثرون فترات راحة أطول من المعتاد، ويأتون إلى العمل في وقت متأخر ويغادرون مبكرًا جدًا. إنهم يدخلون بشكل متزايد في حالة من "الاستسلام الداخلي". إن التردد الشديد في العمل يدفعهم إلى القيام فقط بما هو ضروري - إذا فعلوا ذلك على الإطلاق.
التأثيرات على الأسرة: غالبًا ما تؤثر علامات الإرهاق هذه على الحياة الأسرية. يقدم المتضررون مطالب أكبر من أي وقت مضى على شريكهم دون تقديم أي شيء في المقابل. ولم يعد لديهم القوة أو الصبر لقضاء بعض الوقت مع أطفالهم.
أعراض الإرهاق النموذجية في هذه المرحلة هي:
- - تضاؤل المثالية
- انخفاض الالتزام
- الشعور بعدم التقدير
- الشعور بالاستغلال
- تزدهر في وقت الفراغ
- انخفاض القدرة على التعاطف مع الآخرين
- البرودة العاطفية والسخرية
- مشاعر سلبية تجاه الزملاء أو العملاء أو الرؤساء
3. ردود الفعل العاطفية – الاكتئاب والعدوان وإلقاء اللوم على الآخرين
تتجلى أعراض الإرهاق أيضًا في ردود الفعل العاطفية. ومع تحول الإفراط في الالتزام ببطء إلى الإحباط، غالبًا ما تظهر خيبة الأمل. ويدرك الأشخاص أن الواقع لا يتوافق مع رغباتهم الخاصة.
الأعراض الاكتئابية للإرهاق هي:
- الشعور بالعجز والعجز
- الشعور بالفراغ الداخلي
- انهيار احترام الذات
- تشاؤم
- القلق.
- كآبة
- الكسل
الأعراض العدوانية للإرهاق هي:
- إلقاء اللوم على الآخرين أو الزملاء أو الرؤساء أو "النظام".
- المزاجية والتهيج ونفاد الصبر
- الصراعات المتكررة مع الآخرين، والتعصب
- غضب
4. التدهور، وتناقص الكفاءة
- تضاؤل الإبداع
- عدم القدرة على التعامل مع المهام المعقدة
- مشاكل اتخاذ القرارات
- ”الخدمة بالكتاب“
- تفكير غير متمايز بالأبيض والأسود
- رفض التغيير
عند الفحص الدقيق، فإن آخر عارضين من أعراض الإرهاق يعتمدان أيضًا على انخفاض الأداء. وذلك لأن التفكير المتمايز والتغيير يتطلبان القوة، لكن الذين يعانون من الإرهاق لم يعودوا قادرين على حشدها.
5. التسطيح وعدم الاهتمام
6. ردود الفعل النفسية الجسدية
وينعكس الضغط النفسي الهائل أيضًا في الشكاوى الجسدية. تظهر هذه العلامات النفسية الجسدية بالفعل في المرحلة الأولى من الإرهاق. تشمل الأعراض الجسدية ما يلي:
- اضطرابات النوم والكوابيس
- توتر العضلات وآلام الظهر والصداع
- زيادة ضغط الدم والخفقان وضيق الصدر
- الغثيان ومشاكل الجهاز الهضمي (القيء أو الإسهال)
- المشاكل الجنسية
- زيادة استهلاك النيكوتين أو الكحول أو الكافيين
- زيادة القابلية للإصابة
المرحلة السابعة والأخيرة: اليأس
في مرحلة الإرهاق الأخيرة، يتكثف الشعور بالعجز ويتحول إلى يأس عام. تبدو الحياة بلا معنى في هذه المرحلة، وتظهر الأفكار الانتحارية. لم يعد هناك شيء يبعث على السرور، وكل شيء يصبح غير مبال. يغرق المتضررون في حالة من الإرهاق الشديد والاكتئاب.
ما هو علاج الاحتراق النفسي؟
ما يجب القيام به ضد الإرهاق؟
يتكون علاج الإرهاق من العديد من المكونات المختلفة التي يتم تصميمها بشكل فردي لتناسب مشاكل المريض وشخصيته. بالإضافة إلى أدوية الضغط والدعم العلاجي النفسي، يمكن أن تساعد الأدوية في علاج الإرهاق - خاصة إذا ظهرت أعراض الاكتئاب.
طرق الخروج من الإرهاق – في البداية هناك نظرة ثاقبة للمرض
- إلى أي مدى أساهم بنفسي في الوضع الصعب؟
- أين أتجاوز حدودي؟
- ما هي العوامل البيئية المعنية؟
- أي منها يمكن تغييره، وأي منها لا يمكن؟
الأشخاص الذين يعانون من الإرهاق والذين لا يعترفون بمساهمتهم في الموقف لا ينجحون في الوصول إلى جذر المشكلة بأنفسهم. إن التحدث إلى أشخاص آخرين يعانون من الإرهاق، على سبيل المثال في مجموعات المساعدة الذاتية أو من خلال تقارير الخبرة، مفيد في إيجاد طرق للخروج من الإرهاق.
إذا كانت عملية الإرهاق لا تزال في مرحلتها الأولية، فغالبًا ما يكون التدخل في الأزمات أو العلاج قصير المدى لبضع ساعات كافيًا كمساعدة أولى للإرهاق. الهدف هو تطوير مهارات محسنة للصراعات وحل المشكلات واكتساب إحساس أدق بحدود مرونة الفرد.
تقنيات الاسترخاء مثل التدريب الذاتي أو استرخاء العضلات التدريجي وفقًا لجاكوبسون تكون مفيدة أيضًا في بعض الأحيان في دعم علاج الإرهاق.
يعد طب الإجهاد مجالًا جديدًا نسبيًا في علم النفس الجسدي. ومن خلال اتباع نهج شمولي، فإنه يشمل الشخصية والبيئة الفردية والجوانب الوراثية في التشخيص والعلاج. يتم أيضًا فحص التغيرات الهرمونية المرتبطة بالإجهاد بمساعدة القيم المخبرية.
يتضمن طب التوتر جوانب من علم النفس، وعلم المناعة، وعلم الأعصاب، والجهاز الهرموني. الوخز بالإبر (وخاصة الوخز بالإبر الأذن NADA)، الذي يتدخل في الجهاز العصبي اللاإرادي، يحقق النجاح في بعض الأحيان.
العلاج النفسي للأطفال
العلاج السلوكي
بمساعدة العلاج السلوكي المعرفي، يمكن التخلص من المفاهيم الخاطئة والأنماط السلوكية التي غالبًا ما استوعبها مرضى الإرهاق.
الأساليب النفسية العميقة
بالنسبة للعديد من الذين يعانون من الإرهاق، ينصب التركيز على بناء شعور أكثر استقرارًا بقيمة الذات. ومع نمو احترامهم لذاتهم، يتضاءل اعتمادهم على الاعتراف الخارجي. غالبًا ما يكون هذا هو المحرك السري وراء استنفاد نقاط القوة لدى الفرد.
جلسات جماعية.
يوفر العلاج الجماعي أيضًا دعمًا مهمًا للإرهاق، إذا لزم الأمر. بالنسبة للعديد من المرضى، ليس من المعتاد في البداية مشاركة مشاكلهم الخاصة مع مجموعة من الغرباء. ومع ذلك، عادة ما يكون لتبادل الأفكار مع المرضى الآخرين تأثير مريح.
العلاج بالجسم والرياضة
وتظهر دراسات مختلفة أن النشاط البدني يدعم أيضًا عملية التعافي. وله تأثير إيجابي على شعور الجسم وعلى الثقة بالنفس.
العلاج المقدم في عيادات الإرهاق
يتم تصميم خطة العلاج بشكل فردي للمريض. يمكّن إعداد المرضى الداخليين المرضى من التعامل بشكل مكثف مع مشاكلهم والكشف عن الأسباب وممارسة أنماط سلوكية وفكرية جديدة. يتعلم المرضى أيضًا كيفية إدارة مواردهم بشكل أفضل على المدى الطويل.
دواء للإرهاق
منع الإرهاق
حتى بالنسبة للأشخاص الذين يتعاملون بشكل جيد مع المشكلات عادةً، هناك خطر الإصابة بالإرهاق عندما يتعرضون لضغوط شديدة. والخبر السار هو أنك لست عاجزًا أمام هذه العملية. يمكنك منع "الإرهاق" باستخدام استراتيجيات الوقاية من الإرهاق التالية:
كشف الاحتياجات الأساسية: الإرهاق ينبع من الإحباط. ابحث عن المهام التي تلبي احتياجاتك الأساسية الفردية. الإبداع، على سبيل المثال، السمعة، أو التواصل الاجتماعي المتنوع أو ممارسة الرياضة. لذلك، من المهم عند اختيار الوظيفة أن تعرف بالضبط الروتين اليومي في المهنة المرغوبة.
الوعي الذاتي: عادة ما يأتي الإرهاق دون أن يلاحظه أحد. اسأل نفسك بانتظام عن مقدار التوتر الذي تعاني منه، ومدى رضاك عن حياتك.
الاتصالات الاجتماعية: تعد الشبكات الاجتماعية عاملاً مهمًا في الوقاية من الإرهاق. خصص وقتًا لأصدقائك وعائلتك. التواصل مع الأشخاص المقربين منك يوفر لك التوازن اللازم لحياتك العملية.
حدد أهدافًا واضحة للحياة: اكتشف الأهداف التي تهمك حقًا في الحياة. بهذه الطريقة، سوف تستخدم طاقتك بطريقة هادفة. حاول أيضًا أن تقول وداعًا للأفكار التي غرسها الآخرون فيك. بهذه الطريقة، لن تتورط في مشاريع استهلاك الطاقة التي لا ترضيك في النهاية.
نمط حياة صحي: يساعد نمط الحياة الصحي أيضًا على منع الإرهاق. يتضمن ذلك نظامًا غذائيًا متوازنًا، ولكن قبل كل شيء، الرياضة المنتظمة والكثير من التمارين الرياضية - فهذا يساعد على تقليل التوتر. الحد من استهلاك المنشطات (مثل النيكوتين والكافيين) أو المنشطات (مثل الكحول والسكر). لن يجعلك هذا تشعر بأنك أكثر لياقة فحسب، بل من المرجح أن تتجنب دفع نفسك إلى ما هو أبعد من الحدود الشخصية.
منع الإرهاق – ماذا تفعل في العمل؟
نظرًا لأن متلازمة الإرهاق غالبًا ما تتطور مع عدم الرضا في العمل، فمن المهم تطبيق الاستراتيجيات المذكورة أعلاه في العمل أيضًا. ستساعدك النقاط التالية على منع الإرهاق وتحسين مناخ العمل:
اهدف إلى الاستقلالية: الأشخاص الذين يقومون بجدولة مهامهم ووقت عملهم بمرونة هم أقل عرضة لخطر الإرهاق. حاول التفاوض على نموذج وقت العمل مع صاحب العمل الذي يتسم بالمرونة قدر الإمكان.
قول لا: القدرة على رفض مهمة ما هي وسيلة وقائية مهمة ضد الإرهاق. وإلا فسوف تتحمل الكثير بسرعة. وينطبق هذا على المهام التي يتم تكليفك بها من الخارج، ولكن أيضًا على تلك التي فرضتها على نفسك.
التوازن بين الحياة والعمل: مصطلح "التوازن بين العمل والحياة" - التوازن بين العمل والترفيه - يتضمن حاجة إنسانية أساسية. أولئك الذين يفشلون في منح أنفسهم إجازة كافية هم أكثر عرضة للوقوع في فخ الإرهاق.
للوقاية من الإرهاق، يمكن للمدربين المتخصصين في الإرهاق مساعدتك أيضًا في تنفيذ الاستراتيجيات في العمل.
ما هو التشخيص وما هي الآثار المتأخرة للإرهاق؟
وأظهرت الدراسة أيضًا زيادة في متوسط الوقت الضائع بسبب الإرهاق: في حين أن تشخيص الإرهاق في عام 2005 كان سببًا في 13.9 يومًا من عدم القدرة على العمل من بين 1,000 عضو، كان الرقم في عام 2019 هو 129.9 يومًا ضائعًا بسبب المرض.
ومع ذلك، ليس من الممكن الإدلاء ببيان شامل حول مدة مرض الشخص بسبب الإرهاق. وكقاعدة عامة، كلما تم تلقي العلاج مبكرًا، كلما قصرت فترة الغياب.
ومع ذلك، فإن الأشخاص المعنيين يستثمرون طاقة أكبر في مهامهم مما يمكنهم التعامل معه على المدى الطويل. في بعض الأحيان ترجع أصول هذا إلى المثالية، ولكن في بعض الأحيان ينشأ أيضًا من الضيق.
ومن الإشارات التحذيرية المتكررة أن الأشخاص المتأثرين لم يعد بإمكانهم التوقف عن العمل بعد العمل، وأنه لم يعد هناك أي شعور بالتعافي. ومع ذلك، في هذه المرحلة، نادرًا ما يتم التعرف على خطر الإرهاق.
ثم يتبع الإرهاق والتهيج والإحباط المطالب (الذاتية) المفرطة. الضغط العقلي الهائل لا يترك بصماته على الجسم. ولهذا السبب فإن الشكاوى النفسية الجسدية، مثل الصداع أو آلام المعدة أو اضطرابات النوم، هي علامات على متلازمة الإرهاق.
وينطبق الشيء نفسه على الإرهاق كما هو الحال مع العديد من الأمراض والاضطرابات الأخرى: كلما تم التعرف على المشكلة ومعالجتها في وقت مبكر، كان من الممكن علاجها بشكل أفضل.
التهديد بالإعاقة
العجز الجزئي أو حتى الكلي نتيجة للإرهاق ليس من غير المألوف. ولذلك، ينبغي أن تؤخذ على محمل الجد الإرهاق الوشيك وعلاجه بسرعة.
الإرهاق: ما هي الأسباب المعروفة؟
أسباب الإرهاق متعددة. تشارك دائمًا العوامل الداخلية (الشخصية) والخارجية (البيئة) في تطور متلازمة الإرهاق.
على من يؤثر الإرهاق؟
تم وصف المرض لأول مرة لدى المتطوعين والأشخاص العاملين في مهنتي الشفاء والتمريض. غالبًا ما يجلب الأشخاص الذين يعملون في هذه المهن درجة عالية من المثالية إلى الطاولة، ويجهدون أنفسهم بما يتجاوز حدودهم الجسدية والعاطفية دون الحصول على الكثير من التقدير في المقابل.
مسألة المرونة
ويتعامل آخرون بشكل جيد حتى مع المواقف الصعبة للغاية. ولكن هناك أيضًا مواقف تكون مرهقة للغاية ويائسة بشكل موضوعي بحيث لا يتمكن سوى عدد قليل من الأشخاص من النجاة منها دون إرهاق. ويشير الخبراء أيضًا إلى الأخير باسم "الاستنزاف" أو "الاستنزاف" أو "الإرهاق السلبي".
أسباب الإرهاق
تختلف أسباب الإرهاق بشكل فردي باختلاف الأشخاص المتأثرين بأنفسهم. إن احتياجات وأهداف كل شخص فريدة من نوعها في مجموعته الخاصة. البيئة التي يعيشون فيها مختلفة تمامًا.
عوامل الخطر للإرهاق
في الأساس، يبدو أن هناك نوعين من الأشخاص الذين لديهم خطر متزايد للإرهاق:
- وبالمثل، من بين المرشحين للإرهاق، يجد المرء أشخاصًا ديناميكيين وحازمين للغاية يريدون تحقيق هدف عالٍ مع الكثير من الطموح والمثالية والالتزام.
هذان النوعان متضادان تمامًا ولكن لديهما أشياء مشتركة. يواجه كلا النوعين صعوبات في التعبير عن مشاعرهم ورغبة قوية في الاعتراف بهم من قبل بيئتهم.
عوامل الخطر الداخلية للإرهاق هي أيضًا:
- شكوك حول إحساس المرء بأفعاله
- أهداف عالية غير واقعية لا يمكن تحقيقها أو لا يمكن تحقيقها إلا بكمية غير متناسبة من الطاقة.
- الأهداف التي لا تلبي احتياجات الفرد الخاصة، بل توقعات الآخرين
- التوقعات العالية للمكافأة التي تتبع تحقيق هدف معين
- - صعوبة الاعتراف بالضعف الشخصي والعجز
أسباب خارجية تزيد من خطر الإرهاق
تبدأ العديد من عمليات الإرهاق عندما يتغير وضع الحياة بشكل جذري. وهذا على سبيل المثال بداية الدراسة، أو بداية الحياة المهنية، أو تغيير الوظيفة، أو رئيس جديد. في مثل هذه المراحل من الإرهاق، تتعرض الصورة الذاتية للفرد في بعض الأحيان إلى اهتزاز شديد، أو تخيب التوقعات، أو حتى يتم تدمير أهداف الحياة.
العوامل الخارجية التي تزيد من خطر الإرهاق هي:
- العمل الزائد
- عدم السيطرة
- عدم وجود الحكم الذاتي
- عدم الاعتراف
- عدم العدالة
- مكافآت غير كافية
- العقبات البيروقراطية
- - الصراع بين القيم والمعتقدات والمتطلبات الخاصة
- - قلة الدعم الاجتماعي في الحياة الخاصة
- الصراعات التي لم يتم حلها مع الرؤساء أو زملاء العمل
كيف يشخص الطبيب "الاحتراق النفسي"؟
تتضمن الأسئلة التي يمكن طرحها عند الاشتباه بالإرهاق ما يلي:
- هل تشعر أنك لن تحصل على أي راحة أبدًا؟
- هل تشعر أن هناك العديد من المهام التي لا يمكنك القيام بها إلا أنت؟
- هل كنت تعمل أكثر من المعتاد في الآونة الأخيرة؟
- هل تنام جيدا في الليل؟
- هل تشعر في كثير من الأحيان بالتعب أثناء النهار؟
- هل تشعر بالتقدير في وظيفتك؟
- هل تشعر وكأنك تتعرض للاستغلال؟
- هل تشعر بالخمول؟
- هل لديك أي شكاوى جسدية أخرى؟
أي طبيب هو جهة الاتصال المناسبة للإرهاق؟
ومع ذلك، إذا تم تأكيد الاشتباه في الإرهاق، فسيحولك طبيب الأسرة إلى أخصائي. في هذه الحالة، هذا هو المعالج النفسي أو الطبي.
اختبارات الإرهاق
سيستخدم المعالج النفسي الأسئلة في المقابلة السريرية لتوضيح ما إذا كانت أعراضك تشير بالفعل إلى متلازمة الإرهاق.
مخزون Maslach Burnout (MBI)
- الإرهاق العاطفي المهني
- تبدد الشخصية/السخرية (الموقف غير الشخصي/الساخر تجاه العملاء والزملاء والمشرفين)
- الإنجاز الشخصي/الرضا عن الأداء
تتضمن العبارات النموذجية "أشعر بالإرهاق العاطفي بسبب عملي"، "لقد أصبحت أكثر لا مبالاة بالناس منذ قيامي بهذا العمل"، "أشعر وكأنني وصلت إلى أقصى حدود ذكائي".
مقياس الملل (قياس الإرهاق)
يتكون مقياس الملل، المعروف أيضًا باسم مقياس الإرهاق، من 21 سؤالًا. على مقياس من واحد إلى سبعة، يشير المتأثرون إلى مدى انطباق كل سؤال عليهم (1 = لا ينطبق أبدًا؛ 7 = ينطبق دائمًا).
اختبارات الإرهاق على شبكة الإنترنت
يمكن العثور على العديد من اختبارات الإرهاق المجانية على الإنترنت. ومع ذلك، فإن مثل هذا الاختبار الذاتي للإرهاق لا يحل محل التشخيص الطبي أو النفسي. ومع ذلك، قد يساعد الفحص عبر الإنترنت في التعرف على مستوى التوتر والإحباط الذي يعاني منه الشخص في العمل.
إذا كانت هناك مؤشرات على الإرهاق، فمن المستحسن استشارة الطبيب أو الطبيب النفسي.
الإرهاق التشخيص التفريقي
تتداخل أعراض الإرهاق مع أعراض الاضطرابات الأخرى، على سبيل المثال متلازمة التعب المزمن (الإعياء). ولكن قبل كل شيء، هناك تداخلات مع الاكتئاب، مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة.
الإرهاق أم الاكتئاب؟
حتى أن بعض الخبراء يشككون من حيث المبدأ في أن الإرهاق مرض مستقل. يفترضون أن الأشخاص المصابين بهذا المرض يعانون أساسًا من الاكتئاب.
العديد من أعراض الإرهاق، وخاصة الإرهاق العاطفي العميق، هي أيضًا من سمات الاكتئاب. علامات مثل فقدان الاهتمام والتحفيز هي أيضًا من سمات الاكتئاب.
ويرى بعض الخبراء أيضًا أن الإرهاق هو عامل خطر لمشاكل الصحة العقلية وليس مرضًا في حد ذاته. ويصف آخرون المرض بأنه عملية تؤدي، إذا لم يتم إيقافها، إلى الاكتئاب الإرهاق. وبالتالي، فإن الخط الفاصل بين الإرهاق والاكتئاب لا يزال غير واضح.
المساعدة الذاتية
يجد بعض الأشخاص الذين يعانون من الاحتراق النفسي الدعم وتبادل الخبرات في مجموعات المساعدة الذاتية، على سبيل المثال هنا:
- مركز الاتصال والمعلومات الوطني لبدء ودعم مجموعات المساعدة الذاتية (NAKOS): https://www.nakos.de
