سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد (سرطان الخلايا الحرشفية الجلدي ؛ CSCC) قابل للشفاء ("علاجي") بنسبة تصل إلى 95٪ عن طريق الجراحة.
الترتيب الأول
- الاستئصال الكامل (الاستئصال الكامل ؛ الاستئصال الجراحي للآفة الجلدية في الأنسجة السليمة ؛ استئصال R0) مع التحكم في هامش الشق النسيجي (لكل جراحة مسيطر عليها بالتصوير المجهري (MKC) مع تقييم نسيجي ثلاثي الأبعاد (نسيج دقيق) لحواف الشق) ؛
- حارس الليمفاوية العقدة خزعة (SLNB ، الحارس الليمفاوية أخذ عينات من أنسجة العقدة): "لا تتوفر بيانات صحيحة حول القيمة الإنذارية والعلاجية لـ SLNB."
- استئصال الحلاقة الأفقية السطحية بالطريقة التقليدية علم الانسجة - بحضور موقع سطحي سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد.
هامش أمان ضروري لاستئصال 95٪ من سرطان الخلايا الحرشفية للجلد (PEK):
- مخاطر منخفضة ("مخاطر منخفضة" ، مثل قطر الورم 2 سم): 4 ملم.
- مخاطر عالية (قطر الورم 2 سم ؛ سمك الورم> 6 مم ؛ تمايز ضعيف ، نمو حول العصب ، توطين على الأذن ، شفةفروة الرأس جفن، الأورام المتكررة): دقيقة. 6 ملم
ملاحظة:
- "حتى يتم تأكيد استئصال R0 تشريحًا ، يجب إجراء إغلاق الجرح فقط إذا كان من الممكن تعيين عجلات الاستئصال بوضوح بعد العملية الجراحية (على سبيل المثال ، لا توجد لوحات إزاحة)."
- في حالة الاشتباه السريري في تورط المنطقة الليمفاوية العقد ، يوصى باستئصال العقد اللمفية العلاجية (إزالة العقدة الليمفاوية).
- إذا كان الختان الكامل غير ممكن أو غير ممكن ، بعد الجراحة المعالجة بالإشعاع (العلاج الإشعاعي ، الإشعاعي) يشار إليه.
