النزيف الدماغي: الأعراض والشكاوى والعلامات

عادة ما تكون الأعراض مفاجئة وتقدمية (تتقدم) على مدار دقائق وساعات. التفريق بين النزف داخل المخ (السكتة الدماغية النزفية) والسكتة الدماغية ، وهو أمر مهم جدًا للعلاج ، غير ممكن على أساس الأعراض وحدها! قد تشير الأعراض والشكاوى العامة التالية إلى نزيف داخل المخ:

  • مفاجئ وشديد صداع الراس (تقريبا دائما).
  • قلة اليقظة (نقص الانتباه).
  • فقدان الوعي (في غضون ثوانٍ أو بضع دقائق) (شائع).
  • هذيان (حالة ارتباك)
  • نوبات الصرع (لا يجب أن تكون كذلك)
  • قياس ارتفاع ضغط الدم (الانقباضي> 220 مم زئبق).
  • العجز العصبي - اعتمادًا على موقع النزف وحجمه (انظر أدناه).

الأعراض المصاحبة

  • غثيان (غثيان).
  • التقيؤ (القيء)

يمكن أيضًا وصف الأعراض والشكاوى اعتمادًا على موضع النزف:

قاعدي العقدة النزف ("النزف الموضعي" / التوطين النموذجي).

  • الحبسة (اضطرابات الكلام)
  • عمى عمي متماثل اللفظ - ضعف في الرؤية يؤثر على جانب واحد من المجال البصري.
  • انحراف النظرة المتقارن إلى جانب آفة الدماغ - حركة لا إرادية وغير مؤثرة لكلتا العينين في نفس الاتجاه ؛ يحدث في آفات الدماغ من جانب واحد
  • الشلل النصفي المقابل - شلل غير كامل في جانب واحد من الجسم ؛ في هذه الحالة ، يتأثر الجانب المقابل (المقابل) فيما يتعلق بموقع النزف

المهاد (الجزء الأكبر من الدماغ البيني) ("النزف الموضعي").

  • غشاوة الوعي تصل إلى غيبوبة
  • ترقق الرقص - اضطراب حركي معقد في عضلات الأطراف والوجه.
  • داء الدم - اضطراب المشي يصيب نصف الجسم فقط.
  • الشلل النصفي - شلل غير كامل في نصف الجسم.
  • الأعراض النصفية للحساس الحسي المقابل - تصف الأعراض النصفية الاختلافات الجانبية من حيث القدرات الحسية والحركية.
  • شلل النظرة العمودي (شلل النظر) - اضطرابات حركة العين أثناء التحديق السريع للأعلى وللأسفل.

النواة المذنبة

  • الشلل النصفي - شلل غير كامل في نصف الجسم.
  • توغل النزف في الجهاز البطيني (نظام التجويف في الدماغ) (النزف داخل البطيني (IVB)) (شائع)

الجسر ("الجسر" ؛ جزء من الدماغ يمثل جزءًا من الدماغ الخلفي جنبًا إلى جنب مع المخيخ) ("النزف الموضعي")

  • تآزر الانثناء والتمديد - حركات الانثناء والتمدد المفاجئة.
  • غشاوة الوعي تصل إلى غيبوبة
  • الأعراض النصفية الجانبية - الاختلافات الجانبية في الحركة التلقائية والتحكم في الوضع (هنا ، تؤثر على الجانب الآخر (المقابل)).
  • تيتراباريس (شلل في الأطراف الأربعة).
  • وآخرون

الدماغ المتوسط

  • ضبابية الوعي إلى غيبوبة
  • متلازمة هورنر - يتأثر جانب واحد من الوجه:
    • إطراق (تدلي العلوي جفن).
    • تقبض الحدقة (انقباض حدقة العين)
    • Pseudoenophthalmos (مقلة العين الغارقة على ما يبدو).
  • متلازمة Parinaud - شلل النظرة العمودي مصحوب بعجز عصبي آخر بسبب تلف نواة العصب القحفي في منطقة الدماغ المتوسط.
  • وآخرون

المخيخ ("النزف الطباعي لوكو").

Medulla oblongata (استمرار الحبل الشوكي في الدماغ منطقة).

  • ضبابية الوعي إلى غيبوبة
  • عسر البلع (صعوبة البلع)
  • بحة في الصوت
  • تيتراباريس (شلل في الأطراف الأربعة).
  • دوار (دوخة)