عملية تركيب مفصل الركبة
الهدف من زرع أ مفصل الركبة هو استبدال الجزء الغضروفي البالي من مفصل الركبة مع إجراء يزيل أقل قدر ممكن من أنسجة العظام الموجودة. وبالتالي فإن مدى العملية يعتمد على مدى الضرر الذي يلحق بـ مفصل الركبة. إذا أمكن ، يجب أيضًا الحفاظ على أربطة الركبة الخاصة بالمريض.
اعتمادًا على تآكل المفصل ، تتوفر ثلاثة أطراف صناعية مختلفة ، استبدال السطح أحادي الجانب ، والذي يُطلق عليه أيضًا اسم مزلقة أحادية اللقم ، حيث يتم استبدال سطح إحدى لفتي الفخذ (اللقمتين). أو الاستبدال الكامل للسطح ، ويسمى أيضًا استبدال مفصل الركبة بالكامل (الركبة TEP) في المصطلحات الطبية. التقنية الثالثة هي الاستبدال الكامل للسطح بعنق موجه محوريًا مفصل الركبة.
كلما زاد تأثر جهاز الرباط للمريض بالعملية ، كلما زاد الضغط والإجهاد الذي يحدث في الحياة اليومية يجب أن يتحملها الطرف الاصطناعي في وقت لاحق. لذلك فإن تصنيف الأطراف الاصطناعية يعتمد أيضًا على ما يسمى بدرجة الاقتران. كلما زادت درجة الاقتران ، زادت ثبات مفصل الركبة بعد العملية.
عادة ما يكون الطرف الاصطناعي المزلقة أحادي اللقم هو طرف صناعي غير مزوَّد ، وهو الركبة TEP عبارة عن طرف صناعي مفصول أو مقترن جزئيًا وموجه بالمحور مفصل الركبة هي عبارة عن طرف صناعي مقترن بالكامل. يعتمد نوع الأطراف الاصطناعية المستخدمة في المريض على عمر المريض وحركته وحالته الصحية وكذلك درجة تآكل المفصل و حالة of العظام والأربطة. مع بدلة مزلقة أحادية اللقم ، يتم توفير بديل للسطح واحد فقط من لفتي الفخذ.
هذا هو الإجراء الأصغر والأخف. لا يمكن النظر في هذه التقنية إلا في حالة تلف واحدة فقط من لفات الفخذ ، وبقية مفصل الركبة يعمل بشكل صحيح والجهاز الرباطي سليم. لذلك ، يتم تركيب مفصل الركبة بالكامل (الركبة TEP) في أغلب الأحيان.
في هذا الإجراء ، يتم إزالة مفصل الركبة بالكامل واستبدال مكوناته بعناصر اصطناعية. مفصل الركبة المفصلي هو مفصل اصطناعي ، وبالتالي يمكن أن يفي بجميع مهام المفصل الأصلي ويسمح بالاستقرار والحامل الآمن مع ساق امتدت. يتم إجراء استبدال مفصل الركبة المصاب تحت تخدير عام.
يقوم الجراح بفتح الركبة المصابة مع الحفاظ على الهياكل الصحية مثل العضلات والأربطة ويحصل على لمحة عامة عن مدى تلف المفصل. اعتمادًا على مدى الضرر ، يقرر الجراح نوع الركبة الاصطناعية التي يجب استخدامها. في عملية استبدال الأسطح ، يتم استبدال أسطح الوصلات البالية بأسطح اصطناعية مصنوعة من سبيكة معدنية متينة ومشحمة.
يتم تثبيت هذه العناصر التي تم إدخالها حديثًا في مكانها بواسطة أسافين مثبتة في عظم الفخذ والساق على التوالي. في TEP الركبة الموجهة محوريًا ، يتم أيضًا استبدال أسطح المفاصل الأصلية بمواد اصطناعية. في الركبة TEP الموجهة محوريًا ، يكون التثبيت في العظم أعمق مما هو عليه في استبدال السطح النقي.
بالإضافة إلى ذلك ، تم إدخال المكونات في ملف فخذ وتقترن الساق على مستوى الرضفة عظمة رأس الركبة لمنع الانزلاق الجانبي. يتم استخدام هذا النوع من الأطراف الاصطناعية عندما يكون الجهاز الرباطي الموجود أصلاً متضررًا بشدة ولا يمكن أن يوفر الدعم لاستبدال السطح غير المنفصل.
