ضعف الأحمر والأخضر: الوصف
ينتمي نقص اللون الأحمر والأخضر (ثلاثية الألوان الشاذة) إلى اضطرابات رؤية الألوان في العين. يتعرف الأشخاص المصابون على الألوان الحمراء أو الخضراء بدرجات مختلفة ويمكنهم تمييزها بشكل سيئ أو عدم تمييزها على الإطلاق. بالعامية، غالبا ما يستخدم مصطلح العمى الأحمر والأخضر. إلا أن هذا غير صحيح، لأنه في نقص اللون الأحمر والأخضر تظل الرؤية للأحمر والأخضر موجودة بدرجة مختلفة. في العمى الحقيقي للأحمر والأخضر (شكل من أشكال عمى الألوان)، من ناحية أخرى، يكون الأفراد المصابون أعمى فعليًا عن اللون المقابل.
يتم تصنيف نوعين من الإعاقات البصرية تحت مصطلح نقص اللون الأحمر والأخضر:
- ضعف البصر الأحمر (الشلل البرانيني): يرى الأفراد المتضررون اللون الأحمر بشكل أضعف ويجدون صعوبة في تمييزه عن اللون الأخضر.
- ضعف البصر الأخضر (شذوذ ثنائي): يرى الأفراد المتضررون اللون الأخضر بشكل أكثر سوءًا ويجدون صعوبة في تمييزه عن اللون الأحمر.
كلا العيوب البصرية هي عيوب وراثية تؤثر على الخلايا الحسية لرؤية الألوان.
الخلايا الحسية ورؤية الألوان
تعتبر رؤية الألوان عملية معقدة للغاية وتتكون من ثلاثة متغيرات مهمة: الضوء، والخلايا الحسية، والدماغ.
كل ما نراه خلال النهار يعكس الضوء بأطوال موجية مختلفة. يضرب هذا الضوء ثلاث خلايا حسية ضوئية مختلفة في شبكية العين (الشبكية أو البطانة الداخلية للعين):
- الخلايا المخروطية الخضراء (مخاريط G أو مخاريط M لـ "متوسط"، أي ضوء الموجة المتوسطة)
- الخلايا المخروطية الحمراء (مخاريط R أو مخاريط L للضوء "الطويل"، أي الضوء طويل الموجة)
أنها تحتوي على صبغة تسمى رودوبسين، والتي تتكون من بروتين أوبسين والجزيء الأصغر 11-cis-retinal. ومع ذلك، فإن للأوبسين بنية مختلفة قليلاً اعتمادًا على نوع المخروط، وبالتالي يتم تحفيزه بواسطة أطوال موجية مختلفة من الضوء - أساس رؤية الألوان: يتفاعل الأوبسين الموجود في المخاريط الزرقاء بشكل مكثف بشكل خاص مع ضوء الموجة القصيرة (المدى الأزرق)، والذي من المخاريط الخضراء بشكل خاص إلى ضوء الموجة المتوسطة (المدى الأخضر)، والمخاريط الحمراء بشكل رئيسي إلى ضوء الموجة الطويلة (المدى الأحمر).
وبالتالي فإن كل خلية مخروطية تغطي نطاقًا محددًا من الطول الموجي، مع تداخل النطاقات. تكون المخاريط الزرقاء أكثر حساسية عند الطول الموجي حوالي 430 نانومتر، والمخاريط الخضراء عند 535 نانومتر، والمخاريط الحمراء عند 565 نانومتر. ويغطي هذا طيف الألوان بأكمله من الأحمر إلى البرتقالي والأصفر والأخضر والأزرق إلى البنفسجي ثم الأحمر.
الملايين من ظلال الألوان المختلفة
وبما أن الدماغ قادر على تمييز حوالي 200 درجة لون، وحوالي 26 درجة تشبع وحوالي 500 مستوى سطوع، فيمكن للناس إدراك عدة ملايين من درجات الألوان - إلا عندما لا تعمل الخلية المخروطية بشكل صحيح، كما هو الحال مع نقص اللون الأحمر والأخضر.
نقص اللون الأحمر والأخضر: تضعف الخلايا المخروطية
في حالة نقص اللون الأحمر والأخضر، لا يعمل opsin للمخاريط الخضراء أو الحمراء بكامل طاقتها. والسبب هو تغير كيميائي في بنيته:
- نقص اللون الأحمر والأخضر: لا يكون opsin الخاص بمخاريط R أكثر حساسية عند 565 نانومتر، ولكن الحد الأقصى لحساسيته قد تحول نحو اللون الأخضر. ولذلك فإن المخاريط الحمراء لم تعد تغطي كامل نطاق الطول الموجي للون الأحمر وتستجيب بقوة أكبر للضوء الأخضر. كلما زاد إزاحة الحد الأقصى للحساسية نحو حساسية المخاريط الخضراء، قل عدد الألوان الحمراء التي يمكن اكتشافها، وأصبح من الممكن تمييز اللون الأحمر السيئ عن اللون الأخضر.
- نقص الرؤية الخضراء: هنا هو العكس: يتم تحويل الحد الأقصى لحساسية الأوبسين الخاصة بمخاريط G إلى نطاق الطول الموجي الأحمر. وبالتالي، يتم إدراك عدد أقل من ظلال اللون الأخضر، ويمكن تمييز اللون الأخضر بشكل سيئ عن اللون الأحمر.
ضعف الأحمر والأخضر: الأعراض
بالمقارنة مع الأشخاص ذوي الرؤية الطبيعية، فإن الأشخاص الذين يعانون من نقص اللون الأحمر والأخضر يرون ألوانًا أقل بكثير بشكل عام. وعلى الرغم من أن لديهم رؤية طبيعية لمختلف درجات اللون الأزرق والأصفر، إلا أنهم يرون اللونين الأحمر والأخضر بشكل أقل وضوحًا. يؤثر نقص اللون الأحمر والأخضر دائمًا على كلتا العينين.
يعتمد مدى قدرة المتأثرين على التعرف على الألوان على شدة النقص في اللونين الأحمر والأخضر: إذا كان نطاق الطول الموجي لمخاريط R، على سبيل المثال، قد تحول قليلاً فقط إلى نطاق مخاريط G، فيمكن للمتضررين رؤية اللون الأحمر والأخضر. الأخضر بشكل جيد نسبيًا، وأحيانًا أيضًا لدى شخص يتمتع برؤية طبيعية. ومع ذلك، كلما زاد تداخل نطاقات الطول الموجي لمخاريط G وR، قلّت قدرة الشخص المصاب على التعرف على اللونين: يتم وصفهما في مجموعة واسعة من الظلال - من الأصفر البني إلى ظلال الرمادي.
نقص اللون الأحمر والأخضر: الأسباب وعوامل الخطر
نقص اللون الأحمر والأخضر وراثي وبالتالي دائمًا خلقي:
يؤثر نقص اللون الأحمر والأخضر على الرجال أكثر من النساء
يقع كلا جينات الأوبسين على كروموسوم X، وهذا هو السبب في أن نقص اللون الأحمر والأخضر يحدث بشكل متكرر عند الرجال أكثر من النساء: لدى الرجال كروموسوم X واحد فقط، في حين أن النساء لديهن اثنين. وفي حالة وجود خلل جيني في أحد جينات الأوبسين، فلا يكون للذكر بديل، أما الأنثى فيمكن أن ترجع إلى الجين السليم للكروموسوم الثاني. ومع ذلك، إذا كان الجين الثاني معيبًا أيضًا، فإن عيب الرؤية باللونين الأحمر والأخضر يظهر أيضًا لدى المرأة.
تثبت الأرقام أن هذا نادرًا ما يحدث: حوالي 1.1 بالمائة من الرجال و 0.03 بالمائة من النساء يعانون من نقص الرؤية الحمراء. يؤثر ضعف الرؤية الخضراء على حوالي خمسة بالمائة من الرجال و 0.5 بالمائة من النساء.
نقص اللون الأحمر والأخضر: الفحوصات والتشخيص
لتشخيص الضعف باللونين الأحمر والأخضر، سيتحدث معك طبيب العيون أولاً بالتفصيل (التاريخ الطبي). على سبيل المثال، يمكنه طرح الأسئلة التالية:
- هل تعرف أي شخص في عائلتك يعاني من نقص اللون الأحمر والأخضر؟
- هل ترى فقط اللون الأزرق والأصفر وظلال اللون البني أو الرمادي؟
- هل سبق لك أن رأيت اللون الأحمر أو الأخضر؟
- هل لا ترى إلا اللونين الأحمر والأخضر بعين واحدة أم أن كلتا العينين متأثرتان؟
اختبارات رؤية الألوان
يتم وضع الألواح أمام عينيك على مسافة حوالي 75 سم. الآن يطلب منك الطبيب أن تنظر إلى الأشكال أو الأرقام الموضحة بكلتا العينين أو بعين واحدة فقط. إذا لم تتعرف على رقم أو رقم خلال الثواني الثلاث الأولى، تكون النتيجة "غير صحيحة" أو "غير مؤكدة". يشير عدد الإجابات غير الصحيحة أو غير المؤكدة إلى وجود اضطراب اللون الأحمر والأخضر.
يعد اختبار رؤية الألوان سهل الاستخدام (CVTME-Test) مناسبًا للأطفال من سن الثالثة. ولا يظهر أرقامًا أو أشكالًا معقدة، بل رموزًا بسيطة مثل الدوائر أو النجوم أو المربعات أو الكلاب.
هناك أيضًا اختبارات الألوان مثل اختبار Farnsworth D15. هنا يجب فرز القبعات أو الرقائق ذات الألوان المختلفة.
هناك طريقة أخرى لتشخيص نقص الرؤية الحمراء أو نقص الرؤية الخضراء باستخدام جهاز خاص يسمى المنظار الشاذ. وهنا يجب على المريض أن ينظر من خلال أنبوب إلى دائرة مقطوعة إلى نصفين. نصفي الدائرة بألوان مختلفة. بمساعدة العجلات الدوارة، يجب على المريض الآن محاولة مطابقة الألوان وكثافتها:
الضعف الأحمر والأخضر: العلاج
لا يوجد حاليًا علاج لنقص اللون الأحمر والأخضر. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف خفيف باللونين الأحمر والأخضر، يمكن أن تكون النظارات أو العدسات اللاصقة المزودة بمرشحات الألوان مفيدة. على الأجهزة الإلكترونية (مثل أجهزة الكمبيوتر)، يمكن لشخص يعاني من نقص في رؤية الألوان اختيار الألوان في لوحة التحكم التي لا يمكن خلطها بسهولة.
نقص الأحمر والأخضر: الدورة والتشخيص
لا يتغير نقص اللون الأحمر والأخضر طوال الحياة، حيث يعاني الأفراد المصابون من صعوبة أو عدم القدرة على التمييز بين اللون الأحمر والأخضر طوال حياتهم.
