بيكرستاف التهاب الدماغ هو مرض مرتبط التهاب في ال الدماغ. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الأعصاب ل الدماغ تتأثر Bickerstaff التهاب الدماغلذلك يعاني المرضى عادة من اضطرابات شديدة في الوعي. في الآونة الأخيرة ، كان المجتمع الطبي يحقق بشكل متزايد في الصلة بين Bickerstaff التهاب الدماغ ومتلازمة ميلر فيشر.
ما هو التهاب الدماغ بيكرستاف؟
تم وصف التهاب الدماغ بيكرستاف لأول مرة في عام 1951 من قبل الطبيب إدوين بيكرستاف. في الأساس ، يمثل التهاب الدماغ بيكرستاف مظهرًا نادر الحدوث لالتهاب الدماغ. يُعتقد أن سبب التهاب الدماغ بيكرستاف موجود في الجسم نفسه الأجسام المضادة موجه ضد الدماغ إيقاف. نتيجة لذلك ، فإن الدماغ يتضخم بشكل كبير. في بعض الحالات ، يؤثر التهاب الدماغ بيكرستاف أيضًا على الأطراف الجهاز العصبي. في البداية ، يعاني المرضى الذين يعانون من التهاب الدماغ بيكرستاف من أعراض مشابهة لتلك الخاصة بـ أنفلونزا. وبالتالي ، يشعر الأشخاص بالملل والإرهاق والتعب والمعاناة الصداع. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون هناك أكثر أو أقل حدة حمى. مع تقدم التهاب الدماغ Bickerstaff ، إعاقات خطيرة في الدماغ نتيجة الوظيفة. تؤثر هذه الإعاقات في المقام الأول على الجمجمة الأعصاب. وينتج عن ذلك شلل في الوجه ورؤية صور مزدوجة واضطرابات في عملية البلع. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من التهاب الدماغ بيكرستاف من الرنح وضعف الوعي. عادةً ما يتطلب المسار الحاد من التهاب الدماغ بيكرستاف رعاية مركزة من المريض. تمتد عملية الشفاء لعدة أشهر على الأقل ، ولكن في بعض الحالات تستمر أكثر من عام. ومع ذلك ، فإن غالبية مرضى التهاب الدماغ بيكرستاف يتعافون تمامًا في النهاية.
الأسباب
لا يُفهم حاليًا كيف يتطور التهاب الدماغ بيكرستاف. ومع ذلك ، يحدد الأطباء بشكل أساسي جسمًا مضادًا محددًا لمضاد العقد اللمفاوية ، يُعرف أيضًا باسم "مضاد GQ1b" ، في المرضى الذين يعانون من التهاب الدماغ بيكرستاف. يعتقد الباحثون أن التهاب الدماغ بيكرستاف يدخل الجسم من خلال عدوى في الشعب الهوائية أو الجهاز الهضمي. يفترض أن يؤدي هذا إلى المسبب الأجسام المضادة. هذه ليست موجهة فقط ضد العوامل الخارجية مسببات الأمراض، ولكن أيضًا ضد أنسجة الجسم الخاصة بـ الأعصاب. وذلك لأن هذه الهياكل العصبية تشبه إلى حد ما المستضدات. ومع ذلك ، فإن الأورام اللمفاوية وكذلك الالتهابات الفيروسات ممكن ايضا.
الأعراض والشكاوى والعلامات
تظهر أعراض التهاب الدماغ بيكرستاف بعدة طرق. غالبًا ما يعاني المرضى في بداية المرض من ترنح. في هذا ، يُظهر الأفراد اضطرابات في الوظيفة الحركية ، ويظهرون مشية غير مستقرة وحركات ضعيفة بشكل عام. غالبًا ما يتطور شلل العين أيضًا ، مع شلل في عضلات العين الداخلية والخارجية. يرى المرضى المصابون بالتهاب الدماغ بيكرستاف ازدواج الرؤية أو عدم وضوح الرؤية وخارج التركيز. فضلا عن ذلك، جفن الإغلاق ضعيف. فضلا عن ذلك، اضطرابات الكلام عادة ما تتطور. يذهب بعض المرضى إلى أ غيبوبة مع تقدم التهاب الدماغ بيكرستاف. يؤثر التهاب الدماغ بيكرستاف على القنوات العصبية الطويلة التي تمر عبر جذع الدماغ. نتيجة لذلك ، تتطور الاضطرابات في الجوهر لا ارادي من العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر ما يسمى بعلامات المسالك الهرمية ، على سبيل المثال فيما يتعلق برد فعل بابينسكي. في معظم الحالات ، تزداد حدة أعراض التهاب الدماغ بيكرستاف على مدى أسبوع إلى شهر.
التشخيص والدورة
من الضروري أن يتم تشخيص التهاب الدماغ بيكرستاف بواسطة أخصائي يحيل إليه الطبيب العام المريض بعد التقييم الأولي للأعراض. يسأل التاريخ في المقام الأول عن ظهور أعراض التهاب الدماغ بيكرستاف وأي عدوى خفيفة سابقة. يركز الفحص السريري في البداية على تقنيات التصوير. عند القيام بذلك ، يستخدم الطبيب عادة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. هذا بسبب التهاب في منطقة الدماغ المتوسط والجسر و المهاد يمكن الكشف عنها. يقوم الطبيب أيضًا بفحص السائل العصبي عن طريق التحاليل المخبرية. زيادة طفيفة في تركيزات الخلايا الالتهابية و Ganglioside الأجسام المضادة يمكن الكشف عنها. ومع ذلك ، من الصعب إجراء تشخيص موثوق به لالتهاب الدماغ بيكرستاف ، وذلك لأن التهاب الدماغ بيكرستاف له أوجه تشابه قوية مع متلازمة غيلان باريه وكذلك متلازمة ميلر فيشر. لذلك ، تحظى هاتان المتلازمتان باهتمام خاص في تشخيص متباين.
المضاعفات
لأن التهاب الدماغ بيكرستاف يسبب التهاب في جذع الدماغ ويؤثر أيضًا على الوظائف العصبية لل الدماغيعاني معظم المرضى من اضطرابات شديدة في الوعي. مزيد من المضاعفات تظهر نفسها عند الطرفية الجهاز العصبي متورط. تبدو الأعراض غير مؤذية في البداية ، تشبه أعراض تأثير. الذين يعانون يشعرون بالتعب والفتور ، ويشكون الصداع و عالية حمى. مع تقدم المرض ، تتطور ضعف خطير في وظيفة جذع الدماغ والأعصاب القحفية. تؤدي هذه المضاعفات إلى اضطرابات في عملية البلع وشلل في الوجه. يرى المريض صورًا مزدوجة ، ويعاني من ضعف في الوعي ، ومشاكل في الحركة تنسيق والكلام. لأن الموصلات العصبية الطويلة في جذع الدماغ متورطة ، تتأثر جوهريًا لا ارادي من العضلات تتطور. تشمل الأعراض المصاحبة المحتملة الأخرى شلل عضلات العين الداخلية والخارجية وضعف جفن إنهاء. عادة ما يلاحظ المرضى المصابون بالتهاب الدماغ بيكرستاف الأعراض الأولى في غضون أربعة أسابيع. في الحالات الشديدة ، قد تظهر أعراض محددة في وقت مبكر من أسبوع واحد. إذا تم اكتشاف التهاب الدماغ بيكرستاف في الوقت المناسب ، يكون التشخيص إيجابيًا نسبيًا. العلاجات الدوائية مع المناعية يمكن للعوامل من مجموعة الكورتيكوستيرويدات أن تخفف الأعراض والشكاوى أو تزيلها تمامًا. في بعض المرضى ، من الضروري إعادة تعلم الحركات الفردية كجزء من إعادة التأهيل علاج. بدون علاج ، يكون التهاب الدماغ بيكرستاف قاتلاً.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
التهاب الدماغ بيكرستاف هو شكل نادر من التهاب الدماغ يسبب تورمًا حادًا في جذع الدماغ ويؤثر على الأعصاب القحفية. لذلك يجب أن يعالج الطبيب التهاب الدماغ بيكرستاف ، وإلا فهناك خطر حدوث تلف طويل الأمد للدماغ ، وفي أسوأ الحالات ، الموت. لا ينبغي معالجة الأعراض بأي حال من الأحوال الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية وحدها. عادة ما يتجلى التهاب الدماغ Bickerstaff في اضطراب في تنسيق من الحركة. يظهر العديد من المرضى في البداية مشية غير مستقرة. بعد ذلك بفترة وجيزة ، تظهر إعاقات أخرى في الوظيفة الحركية ، خاصة صعوبات الكتابة أو الإدراك. يجب على الأشخاص الذين يلاحظون مثل هذه العلامات في أنفسهم استشارة الطبيب على الفور. على الرغم من أن هذه الأعراض ليست مؤشرًا كافيًا بعد على الإصابة بالتهاب الدماغ بيكرستاف ، إلا أنه ينبغي توضيحها. نادرًا ما تكون الشكاوى من هذا النوع غير ضارة ، لذا يوصى بزيارة الطبيب بشكل عاجل في أي حال. هذا صحيح حتى لو لوحظت هذه الأعراض بشكل مؤقت فقط وبدون سبب ، مثل الإفراط كحول الاستهلاك ، واضح لهذا.
العلاج والعلاج
يحدث التهاب الدماغ بيكرستاف بشكل نادر نسبيًا ، لذلك لم يتم اختبار خيارات العلاج الفعالة في الوقت الحالي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نقص في الدراسات المناسبة التي تقارن نجاح التدخلات العلاجية المختلفة فيما يتعلق بالتهاب الدماغ بيكرستاف. بسبب أوجه التشابه بين التهاب الدماغ بيكرستاف وأمراض أخرى مع الأجسام المضادة لعقار غانغليوزيد ، غالبًا ما يتلقى المرضى الأدوية علاج مع المناعية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام ما يسمى فصادة البلازما. في حالات فردية ، أظهر هذا آثارًا إيجابية على مسار التهاب الدماغ بيكرستاف. تُستخدم أيضًا عوامل طبية أخرى من مجموعة الكورتيكوستيرويد لعلاج التهاب الدماغ بيكرستاف. يقوم الطبيب عادة بإدارة المناعية by حقنة وريد .. الحقن في الوريد لزيادة الفعالية. يعتبر تشخيص التهاب الدماغ بيكرستاف مناسبًا نسبيًا مع العلاج الدوائي المناسب في الوقت المناسب. ومع ذلك ، فإن بعض المرضى يحتاجون إلى إعادةتعلم من حركات محددة كجزء من إعادة التأهيل.
التوقعات والتشخيص
على الرغم من أن التهاب الدماغ بيكرستاف مرض خطير ، إلا أنه يمكن علاجه جيدًا في العادة. في حوالي 50 بالمائة من الحالات ، يشفى التهاب الدماغ تمامًا بعد ذلك علاجفي مرضى آخرين ، تبقى الأعراض المتبقية ، اعتمادًا على مدى الضرر السابق الذي أصاب الأعصاب القحفية. كما ذكر أعلاه ، فإن الجهاز المناعي يهاجم الجسم نفسه البروتينات ل الجهاز العصبيمما يؤدي إلى تدمير الأعصاب القحفية. يوقف استخدام الغلوبولين المناعي والكورتيكوستيرويدات عمليات المناعة الذاتية. يمكن أن تتعافى أعصاب جذع الدماغ. تعود الأعراض المتبقية المحتملة إلى تدمير الهياكل التي يصعب إعادة بنائها. بعد العلاج المناعي ، تبدأ فترة إعادة التأهيل. يتعين على بعض المرضى إعادة تعلم الحركات المفقودة خلال هذه المرحلة. حتى في هؤلاء المرضى ، فإن التكهن عادة ما يكون جيدًا. ومع ذلك ، فإن طول مرحلة إعادة التأهيل يعتمد أيضًا على مدى الضرر. يمكن أن تستمر لأشهر أو حتى سنوات. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، حتى بعد الدورات الشديدة ، غالبًا ما تظل أعراض متبقية طفيفة نسبيًا ، مثل قيود طفيفة على الحركة أو خفيفة صعوبات البلع. ومع ذلك ، بدون علاج ، يكون التشخيص سيئًا للغاية. يستمر المرض في التقدم. لا يشفي من تلقاء نفسه. لذلك ، بدون علاج ، يؤدي التهاب الدماغ بيكرستاف دائمًا إلى الموت.
الوقاية
الوقاية المستهدفة من التهاب الدماغ بيكرستاف صعبة نسبيًا. يبدأ التهاب الدماغ بيكرستاف عادةً بعدوى خفيفة نتيجة دخول مسببات الأمراض في الجسم. ومع ذلك ، لا يكاد يوجد أي احتمال للتأثير على هذه العدوى باستثناء مراعاة المعايير الصحية العادية. في حالة ظهور أعراض واضحة لالتهاب الدماغ بيكرستاف ، يجب استشارة الطبيب المناسب على الفور ، حتى يتم توفير العلاج الطبي المكثف لالتهاب الدماغ بيكرستاف في الوقت المناسب.
متابعة
رعاية المتابعة غير ممكنة في معظم حالات التهاب الدماغ بيكرستاف. لا يمكن دائمًا علاج المرض تمامًا ، لذلك يعاني الشخص المصاب من اضطرابات شديدة في الوعي وبالتالي قيود كبيرة في الحياة اليومية. نظرًا لأن المرض نفسه يتم علاجه عادةً بمساعدة الأدوية ، يجب توخي الحذر لضمان تناولها بانتظام. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق تحسن. الحقن يمكن أيضا أن تدار. قد يكون من الضروري مناقشة التفاعلات مع الأدوية الأخرى مع الطبيب. علاوة على ذلك ، يتعين على العديد من المرضى المصابين بالتهاب الدماغ بيكرستاف إعادة تعلم بعض الحركات اليومية. لهذا الغرض، العلاج الطبيعي الإجراءات متاحة للمريض ، حيث تزداد حركة الجسم والأطراف مرة أخرى. يمكن أداء بعض التمارين في المنزل بمساعدة العائلة أو الأصدقاء. في حالة ما اذا صعوبات البلع، قد يعتمد الشخص المصاب على الرضاعة الصناعية أو على مساعدة الآخرين في حياته اليومية. بشكل عام ، الرعاية المحبة لها تأثير إيجابي للغاية على مسار المرض. منذ التهاب الدماغ Bickerstaff يمكن أيضا قيادة لشكاوى نفسية أو الاكتئاب المزمن.، فإن زيارة طبيب نفساني مفيدة أيضًا. يمكن أن يكون للاتصال بالأفراد المصابين الآخرين تأثير إيجابي على المرض.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
يجب استشارة الطبيب عند ظهور أولى علامات الضعف أو الاضطراب. يعد عدم ثبات المشية أو رؤية الصور المزدوجة أو الاضطرابات في الكلام من العلامات المزعجة التي يجب متابعتها في أسرع وقت ممكن. المساعدة الذاتية لهذا حالة يبدأ بوقف الأنشطة التجارية اليومية وزيارة الطبيب فورًا. لا ينبغي تناول أي دواء إلا بعد استشارة الطبيب. يمكن أن يؤدي تناول الأدوية على مسؤولية الفرد إلى حدوث مضاعفات خطيرة ويزيد من سوء الحالة بشكل حاد الصحية . لا يمكن إيقاف التهاب الأعصاب القحفية بشكل كافٍ من قبل الشخص المصاب بإمكانياته الخاصة. بالتعاون مع الرعاية الطبية ، يوصى بدعم نظام الدفاع الخاص بالجسم. من أجل أن يكون للكائن الحي القدرة الكافية لتقليل الالتهاب أو منعه من التقدم ، يجب أن يكون مستقرًا الجهاز المناعي مهم. ويمكن تحقيق ذلك بطريقة صحية ومتوازنة الحمية غذائيةوالنوم المريح والكافي أكسجين يتبرع. تجنب المواد الضارة مثل النيكوتين, كحول or المخدرات أساسي. إنها تضعف الجسم وتمكن مسببات الأمراض لتنتشر وتتضاعف أكثر. وجد العلماء ، بالإضافة إلى ذلك ، العقلية قوة يجب تقوية الموقف الإيجابي تجاه الحياة والنفسية المستقرة لهما تأثير إيجابي على مسار المرض ويمنعان بعض المضاعفات المحتملة.
