الفحص السريري الشامل هو الأساس لاختيار المزيد من خطوات التشخيص:
- تقييم الوعي باستخدام نهر غلاسكو غيبوبة مقياس (GCS).
- الفحص البدني العام - بما في ذلك ضغط الدم والنبض ودرجة حرارة الجسم ووزن الجسم وطول الجسم ؛ بالإضافة إلى:
- التفتيش (المشاهدة).
- بيج والأغشية المخاطية (المركزية زرقة؟ (تلون مزرق بشرة والأغشية المخاطية المركزية ، على سبيل المثال ، لسان).
- عروق العنق:
- فارغة؟ (→ نقص حجم الدم أو النزفية صدمة/حجم نقص أو دم خسارة).
- مزدحمة؟ (→ صدمة قلبية/ الصدمة الناجمة عن فشل ضخ قلب).
- البطن (البطن)
- شكل البطن؟
- لون البشرة؟ نسيج الجلد؟
- النورات (تغيرات الجلد)؟
- نبضات؟ حركات الأمعاء؟
- السفن المرئية؟
- جراح؟ الفتق (كسور)؟
- تسمع (الاستماع) من قلب.
- تسمع الرئتين
- فحص البطن (البطن)
- تسمع (الاستماع) من البطن [الأوعية الدموية أو تضييق الأصوات ؟، أصوات الأمعاء؟]
- جس (ملامسة) للبطن (بطن) (حنان؟ ألم طقطقة؟ ألم سعال؟ توتر دفاعي؟ فتق فتق؟ ألم كلوي يطرق؟)
- التفتيش (المشاهدة).
غلاسكو غيبوبة مقياس (GCS) - مقياس لتقدير اضطراب في الوعي.
| معيار | العلامة | |
| فتح العين | من تلقاء نفسها | 4 |
| بناء على طلبها | 3 | |
| على منبهات الألم | 2 | |
| لا رد فعل | 1 | |
| التواصل اللفظي | محادثة موجهة | 5 |
| محادثة ، مشوشة (مشوشة) | 4 | |
| كلمات غير متماسكة | 3 | |
| أصوات غير مفهومة | 2 | |
| لا يوجد رد فعل لفظي | 1 | |
| الاستجابة الحركية | يتبع المطالبات | 6 |
| دفاع موجه ضد الألم | 5 | |
| دفاع غير مستهدف من الألم | 4 | |
| على التآزر انثناء محفز الألم | 3 | |
| على محفز الألم تمتد التآزر | 2 | |
| لا توجد استجابة لمنبه الألم | 1 |
تقدير
- يتم منح النقاط لكل فئة على حدة ثم يتم إضافتها معًا. الحد الأقصى للنتيجة هو 15 ، والحد الأدنى 3 نقاط.
- إذا كانت النتيجة 8 أو أقل ، تكون شديدة جدًا الدماغ يفترض وجود خلل وظيفي وهناك خطر من اضطرابات الجهاز التنفسي التي تهدد الحياة.
- باستخدام GCS ≤ 8 ، يتم تأمين مجرى الهواء عن طريق القصبة الهوائية إدخال أنبوب (إدخال أنبوب (مسبار مجوف) من خلال فم or أنف بين الحبال الصوتية ل حنجرة في القصبة الهوائية).
