الفحص السريري الشامل هو الأساس لاختيار المزيد من خطوات التشخيص:
- الفحص البدني العام - بما في ذلك ضغط الدم والنبض ودرجة حرارة الجسم ووزن الجسم وطول الجسم ؛ بالإضافة إلى:
- التفتيش (عرض) من تجويف الفم.
- الجلد والأغشية المخاطية
- فحص البلعوم الأنفي (البلعوم الأنفي) بالتنظير الأنفي.
- تنظير الأنف الأمامي: انعكاس لمنطقة الحنك.
- تنظير الأنف الخلفي: انعكاس لوزة البلعوم (اللوزتين البلعومية). يقع هذا على سطح البلعوم الأنفي في المنطقة الواقعة خلف البلعوم الأنفي أنف.
[تضخم اللوزتين البلعومي: عضو متضخم ومحمر ، مفصص ، مجعد طوليًا ؛ فتح خلفي محجوب إلى البلعوم الأنفي (تشوان)] ملاحظة: تشوان (فتحة الأنف الداخلية): فتح مزدوج للبلعوم الأنفي تجويف أنفي (cavum nasi) في تجويف الفم أو البلعوم.
- فحص الأذنين بواسطة منظار الأذن (تنظير الأذن) بسبب أمراض ثانوية محتملة: السيروموكوتيمبانون (الانصباب الطبلي) بسبب الانقلاب (المتكرر) التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) [Seromukotympanon: من المحتمل أن يكون لامعًا مصفرًا طبلة الأذن، وهي مملة وسميكة مع زيادة علامات الأوعية الدموية ؛ انخفاض شفافية طبلة الأذن].
- جس (جس) الغدد الليمفاوية العنقية والقفوية ("التي تنتمي إلى العنق والرقبة") [تضخم العقدة الليمفاوية الملحوظة في العقد الليمفاوية العنقية]
- التفتيش (عرض) من تجويف الفم.
- الفحص الطبي للأنف والأذن والحنجرة ، إذا لزم الأمر:
- تنظير الأنف (انظر أعلاه).
- تنظير الأذن (انظر أعلاه)
- إذا لزم الأمر ، عبر الأنف التنظير (انعكاس عن طريق بصريات جامدة أو مرنة من خلال أنف) - تحديد التهاب الجيوب (التهاب متزامن في الغشاء المخاطي للأنف ("التهاب الأنف") والغشاء المخاطي لل الجيوب الأنفية ( "التهاب الجيوب الأنفية")) أو التهاب الغدد.
- إجراءات الاختبار لدى البالغين أو الأطفال الأكبر سنًا:
- اختبار توينبي (اختبار سالكية للأنبوب السمعي / بوق الأذن): يُطلب من المريض البلع باستخدام أنف عقد مغلق. هذا يؤدي إلى تغيير في الضغط في الأذن الوسطى وفي نفس الوقت لحركة طبلة الأذن، والتي يمكن رؤيتها عن طريق تنظير الأذن (فحص الأذن).
- تجربة فالسالفا: انتهاء الصلاحية القسري (تنفس الخروج) ضد المغلق فم وفتح الأنف. يؤدي هذا إلى دفع الهواء عبر الأنبوب إلى داخل الأذن الوسطى. يكون صوت التكسير مسموعًا ("عن طريق الاستماع") ويُظهر تنظير الأذن نتوءًا في الغشاء الطبلي.
