ما هي قسطرة المنفذ؟
تتكون القسطرة المنفذة من حجرة تعمل كخزان للتسريب المُدار، وأنبوب بلاستيكي رفيع متصل بها. يتم إدخال هذا في وعاء دموي كبير ويمتد إلى ما قبل الأذين الأيمن للقلب. تقع الحجرة محمية تحت الجلد (تحت الجلد) – وبهذه الطريقة يمكن تقليل خطر العدوى بشكل كبير. وهي مختومة بغشاء السيليكون. إذا أراد الأطباء إعطاء الأدوية والسوائل الأخرى، فإنهم يقومون بإدخال قنية خاصة (إبرة منفذ، يتم توصيل أنبوب رفيع بها لتوصيل الحقن) عبر الجلد وغشاء السيليكون. من حيث المبدأ، يمكن أن تبقى قسطرة المنفذ تحت الجلد وفي الوريد لعدة سنوات.
متى تضع قسطرة المنفذ؟
وهذا يوفر على المرضى بزل الوريد المتكرر والمخاطر المرتبطة به. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تجنب تهيج جدران الأوعية الدموية بسبب عوامل العلاج الكيميائي. ومن خلال قسطرة المنفذ، يتم توصيلها مباشرة إلى القلب ثم يتم توزيعها وتخفيفها بسرعة مع مجرى الدم. بما أن قسطرة المنفذ تقع تحت الجلد وبالتالي فهي محمية من التأثيرات الخارجية، فهي تعزز نوعية الحياة. السباحة والاستحمام والرياضة ممكنة دون أي مشاكل. يتم زرع القسطرة المنفذة في أقرب وقت ممكن، عندما يكون المريض لا يزال بصحة جيدة.
كيف يتم إدخال قسطرة المنفذ؟
من خلال شق صغير في الجلد أسفل عظمة الترقوة، يتم تشكيل جيب في الأنسجة تحت الجلد فوق العضلة الصدرية الكبيرة، يقوم الطبيب بإدخال حجرة القسطرة المنفذة وتثبيتها على العضلات أو العظام. يتم الآن تمرير أنبوب السيليكون عبر نفق تحت الجلد إلى الحجرة ويتم توصيله بها. ثم يتم إغلاق الجلد بغرز فوق الحجرة. تضمن صورة الأشعة السينية النهائية الموضع الصحيح وتعمل على استبعاد الإصابة العرضية لغشاء الجنب أو الرئتين.
إذا تم إعطاء التسريب عبر قسطرة المنفذ، يتم أولاً تطهير الجلد واليدين بعناية. يتم بعد ذلك إدخال قنية خاصة عبر الجلد إلى الغرفة في ظل أكثر الظروف تعقيمًا حتى يمكن إعطاء الحقن.
ما هي مخاطر قسطرة المنفذ؟
- العدوى
- إصابات الأعصاب
- النزيف والكدمات (الأورام الدموية)
- عدم انتظام ضربات القلب
- استرواح الصدر - يدخل الهواء إلى الفجوة بين الرئتين وغشاء الجنب
- إصابة الهياكل المحيطة (الأعضاء والأنسجة)
- الانسداد الهوائي – يخترق الهواء الأوعية الدموية
- جلطة دموية (خثرة)
- الم
- انزلاق قسطرة المنفذ
- انسداد قسطرة المنفذ
على الرغم من وجودها تحت الجلد المغلق، إلا أن الالتهابات (عدوى القسطرة) يمكن أن تحدث أيضًا مع مرور الوقت فقط. عادةً ما يتلقى المرضى الذين يستخدمون قسطرة المنفذ علاجًا كيميائيًا، مما قد يؤدي إلى إضعاف جهاز المناعة بشدة. في هذه الحالة، يمكن للجراثيم (غالبًا البكتيريا، ولكن أيضًا الفطريات) أن تنتشر بسرعة وتسبب تسمم الدم الذي يهدد الحياة (الإنتان). ولذلك فإن العلاج السريع للعدوى (المضادات الحيوية، مضادات الفطريات) أمر ضروري. وفي حالة الشك، ينبغي استشارة طبيب الطوارئ.
ما الذي يجب علي مراعاته عند استخدام قسطرة المنفذ؟
على الرغم من أن خطر الإصابة بقسطرة المنفذ منخفض، إلا أن النظافة الصارمة والرعاية الدقيقة إلزامية. يجب أن يتم ثقب الغرفة فقط من قبل الممرضات والأطباء المدربين. الاحمرار والتورم والألم هي مؤشرات على الإصابة بالعدوى. إذا تم تأكيد ذلك، يجب إزالة قسطرة المنفذ. يحصل كل مريض على جواز سفر خاص بالمنفذ يحتوي على معلومات حول قسطرة المنفذ. وهذا مهم بشكل خاص عند تغيير الأطباء أو في حالة الطوارئ.
