كسر مونتيجيا: الوصف
كسر مونتيجيا: الإصابات المصاحبة
عندما يتم خلع الرأس الكعبري، يتمزق أيضًا الرباط الحلقي الصغير بين الرأس الكعبري والزند (الرباط الكاحلي الشعاعي). يمكن أن تحدث إصابات أخرى أيضًا، على سبيل المثال ما يسمى بكسر الزج. هذا هو كسر في نهاية الزند على جانب المرفق. يمثل الكسر الزجي أكثر من ثلث جميع حالات كسور المرفق (كسر الكوع).
يمكن أن تتضرر الأوعية التي تمر عبر الحفرة المرفقية (حفرة تحدها العضلات في منطقة المرفق) في كسر مونتيجيا، مما يؤدي إلى متلازمة الحيز.
في حالة إصابة العصب الكعبري، ينتج الشلل الكعبري، والذي يتجلى في شلل العضلات الباسطة لليد والأصابع (اليد المسقطة).
كسر جالياتزي
تمت تسمية كل من كسري جالياتسي ومونتيجيا على اسم جراح إيطالي: ريكاردو جالياتسي (1866-1952) وجيوفاني باتيستا مونتيجيا (1762-1815).
كسر مونتيجيا: التردد
يعد كسر مونتيجيا نادرًا ولكن غالبًا ما يتم تجاهله: في خمسة إلى عشرة بالمائة من الحالات، لا يتم اكتشافه أو يتم تفسيره بشكل خاطئ على أنه كسر زندي معزول (يتم التغاضي عن خلع الرأس الكعبري).
كسر مونتيجيا: الأعراض
كسر مونتيجيا: الأسباب وعوامل الخطر.
أحد الأسباب المحتملة لكسر مونتيجيا هو الصدمة المباشرة على حافة الزند. وفي حالات أخرى، تكون خلفها صدمة غير مباشرة، على سبيل المثال، السقوط على الذراع الممدودة أثناء تدوير الساعد إلى الداخل.
كسر مونتيجيا: الفحوصات والتشخيص
- كيف وقع الحادث بالضبط؟
- هل يؤلم الساعد وهل حركته محدودة؟
- هل كان هناك أي إزعاج سابق في الذراع مثل الألم أو نطاق الحركة المحدود أو الخلع السابق؟
يتبع ذلك فحص بدني: يقوم الطبيب بفحص الذراع، وتحسسها بعناية، والبحث عن تلف الأنسجة الرخوة، من بين أمور أخرى. كما يقوم أيضًا بفحص تدفق الدم والوظيفة الحركية وحساسية الذراع.
كسر مونتيجيا: العلاج
عند البالغين، يتم دائمًا علاج كسر مونتيجيا بالجراحة. أولاً، يقوم الجراح بتثبيت عظم الزند عن طريق إدخال صفيحة معدنية في العظم (تركيب الصفيحة العظمية). يؤدي هذا عادةً إلى إعادة ضبط رأس نصف القطر لنفسه. ثم يقوم الجراح بخياطة الرباط الحلقي الممزق.
كسر مونتيجيا عند الأطفال
إذا لم ينجح التخفيض المغلق للرأس الشعاعي، فيجب إجراء التخفيض أثناء العملية.
كسر مونتيجيا: مسار المرض والتشخيص
يجب التعامل مع كسر مونتيجيا كحالة طارئة: كلما تم ذلك مبكرًا، أصبح من السهل ضبط الرأس الكعبري. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الخلع المبكر يحسن التشخيص.
