كيس العظام هو تغير حميد يشبه الورم في العظام المليئة بالسوائل. في كثير من الأحيان ، لا تسبب التكيسات العظمية أي أعراض وبالتالي لا يتم اكتشافها إلا بالصدفة في سياق مرض آخر. العلاج ليس ضروريًا في كل حالة ، ولكنه يعتمد على الحالة الفردية.
ما هو كيس العظام؟
كيس العظام هو تغير حميد وغير ورمي في العظم. وهي تتكون من تجاويف مملوءة بسائل في العظام يمكن أن تختلف في الحجم. غالبًا ما تصيب التكيسات العظمية الأطفال حتى سن 15 عامًا ، على الرغم من إصابة الأولاد أكثر من الفتيات. في كثير من الحالات ، لا تسبب التكيسات العظمية أي أعراض وبالتالي لا يتم اكتشافها إلا بالصدفة أثناء الفحوصات. في حالات أخرى ، تكيسات العظام باقة النمو معًا دون أن يلاحظها أحد تمامًا في نهاية النمو ، لم يسبق لهما إحداث أي أعراض وبالتالي لم يتم ملاحظتهما. حتى لو تم اكتشاف كيس عظمي ، فإن العلاج ليس ضروريًا دائمًا. إذا لم يكن هناك خطر الإصابة بأمراض ثانوية ، فمن الممكن ببساطة انتظار الكيس باقة النمو. تنقسم الأكياس العظمية إلى أكياس عظام الأحداث (ذات قمة واحدة) وكيسات عظمية تمدد الأوعية الدموية (متعددة القمم).
الأسباب
الأسباب الدقيقة لتكوين كيس العظام غير معروفة. ومع ذلك ، يعتقد أن إصابة العظام أو دم يمكن أن تؤدي الجلطات إلى تكيسات العظام. التهاب أو اضطرابات النمو تعتبر أيضًا أسبابًا محتملة. تؤثر التكيسات العظمية بشكل رئيسي على الأطفال حتى سن 15 عامًا تقريبًا ، ولكن نادرًا ما تحدث في سن الرشد. تحدث تكيسات العظام بشكل متكرر عند الأطفال حتى سن 10 سنوات. تحدث التكيسات العظمية عند الأطفال في الغالب في عظم الذراع العلوي أو عظم الذراع فخذ عظم. نظرًا لأنها في كثير من الأحيان لا تسبب أي أعراض ، فغالبًا ما يتم اكتشافها بالصدفة فقط. مثل عندما يكون العظم كسر موجود وبالتالي أشعة سينية يصبح الفحص ضروريًا. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون الأكياس العظمية مسؤولة أيضًا عن أ كسر لأنها تقلل من استقرار العظام.
الأعراض والشكاوى والعلامات
عادة لا تسبب تكيسات العظام أعراضًا ملحوظة. ومع ذلك ، فإن وجود كيس في العظم يزيد من خطر الإصابة بالكسور. على سبيل المثال ، يؤثر النمو على استقرار العظم المصاب ، و دم قد يتم أيضًا تقليل التدفق إلى المنطقة المحيطة أو قطعه تمامًا بواسطة الكيس. إذا دم لم يعد يصل إلى الأنسجة المحيطة ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك التنخر. في الحالات الفردية ، يمكن أن تسبب تكيسات العظام الم. ثم يعاني الشخص المصاب من شد لا يمكن تحديده الم التي تحدث في المقام الأول مع منبهات مثل بارد أو الحرارة. يمكن أن تسبب الخراجات الكبيرة استمرار الم وبالتالي يضعف الرفاه. نادرًا ما يتشكل تورم أو احمرار مرئي في بشرة منطقة. ومع ذلك ، لا ترتبط هذه عادة بالألم وتهدأ بسرعة. أكياس العظام في منطقة رئيسوالعمود الفقري والأعضاء التناسلية والركبة يمكن أن تسبب العديد من الأمراض اضطرابات وظيفية. عادة ما تتشكل أكياس العظام فجأة ويتم اكتشافها في وقت لاحق. هم باقة النمو بسرعة ، ولكنها غير ضارة نسبيًا بسبب شكلها الحميد. عادة ما ينضمون إلى الأنسجة المحيطة بمجرد اكتمال مرحلة النمو. ثم لم تعد تكيسات العظام مرئية حتى على أشعة سينية.
التشخيص والتقدم
عادة لا تسبب التكيسات العظمية أي إزعاج للشخص المصاب ، لذلك نادرًا ما يتم استشارة الطبيب على وجه التحديد بسببها. إذا كان العظم كسر يحدث ، قد يكون كيس العظام مسؤولاً عنه وغالبًا ما يتم اكتشافه عند وجوده كسر العظام يتم تشخيصه بدقة أكبر عن طريق أشعة سينية فحص. يمكن رؤية كيس العظام على أنه بقعة مضيئة في صورة الأشعة السينية. إذا تم اكتشاف كيس عظمي ، فإن العامل الحاسم هو ما إذا كان هذا الكيس يشكل خطرًا على العظام. هذا هو الحال دائمًا إذا كان العظم مقيدًا في ثباته بسبب كيس العظم وبالتالي أ كسر العظام وشيك. يجب أيضًا إعطاء العلاج إذا كان كيس العظم مسؤولاً عن الحاضر كسر العظام. في جميع الحالات الأخرى ، علاج ليس ضروريًا لأن معظم تكيسات العظام تختفي من تلقاء نفسها أثناء نموها. بحلول نهاية مرحلة النمو على أبعد تقدير ، لم يعد من الممكن التعرف على الأكياس العظمية.
المضاعفات
ليس بالضرورة وجود كيس عظمي قيادة إلى المضاعفات أو القيود في كل حالة. عادة ما يكون حميدًا وبالتالي لا يحتاج دائمًا إلى العلاج. في هذه الحالة ، قد يعاني الشخص المصاب من اضطرابات في النمو أو حتى اضطرابات حركية وقيود في الحياة اليومية نتيجة تكيس العظام. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يوجد ألم. كما يعاني المرضى أكثر من كسور العظام ، بحيث تحدث بسهولة أكبر وبسرعة أكبر. استقرار العظام وبالتالي يتناقص الجسم كله. نتيجة لذلك ، عادة ما يكون الشخص المصاب أقل قدرة على تحمل الوزن. إذا لم يكن الكيس خطيرًا على العظم ، فعادة لا تتم إزالته أو معالجته مرة أخرى. في معظم الحالات ، لا يتم اكتشاف التكيسات إلا عن طريق الصدفة أثناء الفحوصات الطبية. ومع ذلك ، إذا تسبب الكيس في عدم الراحة ، فيمكن علاجه الكورتيزون. لم يحدث ذلك قيادة إلى المضاعفات. علاوة على ذلك ، العلاج الجراحي ممكن أيضًا. لا ينقص هذا المرض متوسط العمر المتوقع للمريض. فقط في حالات نادرة توجد قيود في حياة المريض اليومية.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
إذا كان هناك كسور متكررة في العظام وألم أو تورم حول العظام، قد يكون هناك كيس عظمي. نصيحة طبية مطلوبة إذا كانت الأعراض تؤثر بشكل كبير على الرفاهية ، ولا تهدأ من تلقاء نفسها أو تصبح أكثر حدة في غضون فترة زمنية قصيرة. يجب دائمًا توضيح الشكاوى المزمنة من قبل أخصائي ومعالجتها إذا لزم الأمر. خلاف ذلك ، قد تحدث مضاعفات خطيرة. إذا ظهرت أعراض أخرى ، فمن الأفضل استشارة الطبيب في نفس اليوم. في حالة تكرار الشكاوى التي لا يمكن العثور على سبب لها ، يجب استشارة أخصائي. يجب اصطحاب الأطفال الذين يشكون من ألم في العظام أو حولها إلى طبيب أطفال. ومع ذلك ، فإن أول منفذ للاتصال يجب أن يكون طبيب الأسرة أو جراح العظام في أي حال. التشاور الوثيق مع الطبيب المختص ضروري أثناء العلاج. إذا آثار جانبية و التفاعلات تحدث بعد تناول الموصوفة المخدرات، يجب توضيح ذلك ، وكذلك تكرار الألم والأعراض الأخرى.
العلاج والعلاج
يعتمد علاج التكيس العظمي على مدى انتشاره وتأثيراته المحتملة على الجسم. في كثير من الحالات ، لا يوجد علاج ضروري لأنه يمكن استبعاد الضرر الثانوي من كيس العظام إلى حد كبير. إذا كان هناك خطر متزايد لكسر العظام بسبب كيس العظام ، فيجب البدء في العلاجات المناسبة لإزالة الكيس وبالتالي منع كسر العظام. يمكن علاج تكيسات عظام الأحداث بشكل جيد جدًا الكورتيزون. في هذه الحالة الكورتيزون يتم حقنها مباشرة في الكيس مما يؤدي إلى اختفاء الكيس العظمي تدريجيًا. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إزالة الكيس العظمي بالجراحة وملء التجويف بمواد العظام. هذا الإجراء هو طريقة العلاج التي تعد بأكبر قدر من النجاح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إدخال ما يسمى بمسامير إزالة الضغط في العظام. هذه تضمن أن الكيس العظمي يشفى. ومع ذلك ، في حالة تمدد الأوعية الدموية ، علاج غالبًا ما يكون مطلوبًا لمنع حدوث تلف دائم في العظام. منذ كيس العظام تمدد الأوعية الدموية ، على عكس كيس عظم الأحداث، يتم إمدادها بالدم بشكل جيد للغاية ، وهناك نمو قوي جدًا في هذا النوع. في هذه العملية ، يتم استخدام مادة العظام بشكل متزايد وبالتالي يتضرر العظم وغير مستقر. لذلك ، يمكن أن تسبب تكيسات العظام تمدد الأوعية الدموية أيضًا الألم. في هذه الحالات ، يوصى بعلاج كيس العظام. في معظم الحالات ، يكون هذا إجراءً جراحيًا يتم فيه تفريغ الكيس وتعبئته بمادة العظام أو حتى الأسمنت. ومع ذلك ، فإن تكيسات تمدد الأوعية الدموية نادرة جدًا حالة.
التوقعات والتشخيص
عادة ما يكون تشخيص الكيس العظمي مناسبًا. إنه تغيير حميد لا يتم تشخيصه عادة إلا من خلال اكتشاف عرضي عند الأطفال والمراهقين. نادرًا ما يسبب الكيس أعراضًا جسدية. لذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص المصابين من تكيسات عظمية في جسمهم لفترة طويلة ولا يزالون لا يلاحظون أي ضعف في أنشطتهم اليومية. لا يتم أيضًا تقصير العمر أو الأمراض الثانوية الأخرى مع هذا الاضطراب ، وفي كثير من الأحيان ، لا يلزم العلاج أو يتم إجراؤه بسبب انخفاض الحاجة إلى العمل في عدد كبير من المرضى ، يتم التشخيص على أساس كسر العظام. في ظل ظروف معينة ، قد يكون سبب ذلك كيس. مع الرعاية الطبية الاحترافية المبكرة ، يلتئم الكسر تمامًا دون مزيد من المضاعفات في غضون بضعة أسابيع أو أشهر. إذا لم يتم ذلك بالفعل بشكل مستقل ، تتم إزالة الكيس الموجود بالتوازي أثناء العلاج. لا تحدث عادة بقايا أو مضايقات أخرى. على الرغم من التشخيص الإيجابي ، قد يتشكل الكيس مرة أخرى في المسار الإضافي لنمو الطفل. في هذه الحالات ، تظل احتمالات الشفاء وكذلك مسار المرض إيجابية. إذا لوحظ كيس العظام ، يمكن إزالته إذا رغبت في ذلك.
الوقاية
نظرًا لعدم فهم أسباب التكيسات العظمية بشكل واضح ، لا يمكن أن تكون هناك توصية مباشرة للوقاية. أيضًا ، من الصعب أو من المستحيل التأثير على الأسباب المشتبه في تحفيزها لتكيس العظام.
متابعة
غالبًا ما تكون إزالة الكيس العظمي غير معقدة ، لذا فإن الرعاية اللاحقة المكثفة ليست ضرورية في كثير من الحالات. ومع ذلك ، هناك بعض النقاط التي يجب مراعاتها بعد الجراحة. بعد الجراحة مباشرة ، من المهم مراقبة علامات العدوى النادرة في منطقة الجراحة. الأعراض النموذجية مثل الاحمرار وارتفاع الحرارة والتورم والألم الخفقان هي سبب لزيارة الطبيب. هذا صحيح أكثر في حالة حمى. كلما تم اكتشاف العدوى في وقت مبكر ، كان من الأفضل علاجها عادةً. النقطة الثانية من الرعاية اللاحقة تتعلق بوظيفة العظم المصاب. يجب أن يتم ارتداء الجبيرة وتجنيب المنطقة المصابة فقط طالما أوصى الطبيب المعالج. يمكنه تقييم متى يصبح العظم مرة أخرى مرنًا بما يكفي لتلبية متطلبات الحياة اليومية والعمل وأوقات الفراغ. الراحة لفترة طويلة أثناء الرعاية اللاحقة يمكن أن تأتي بنتائج عكسية إذا كان ذلك على حساب قوة والتنقل. إذا كانت المرونة ستزداد تدريجياً ، فيمكن أن يصاحب ذلك أخصائي علاج طبيعي. يجب مناقشة الرياضة خلال فترة الرعاية اللاحقة مع الطبيب. على وجه الخصوص ، يجب تجنب الضغط القوي بسبب القفزات ، وكذلك تجنب خطر إصابة الشخص في المبارزات.
هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك
في حالة الكيس العظمي ، لا توجد عادة خيارات مساعدة ذاتية خاصة متاحة للشخص المصاب. ومع ذلك ، فإن المزيد من العلاج لمثل هذا الكيس يعتمد على موضعه ومدى انتشاره ، والعلاج أو الإزالة ليست ضرورية في كل حالة. في معظم الحالات ، يتم علاج التكيسات العظمية بمساعدة الكورتيزون ، مما يؤدي إلى مسار إيجابي للمرض. ومع ذلك ، يجب على الأفراد المصابين تجنب كسور العظام وبالتالي ممارسة الرياضة أو الأنشطة الخطرة بشكل عام. إذا تسبب كيس العظام في الشعور بالألم ، المسكنات يمكن أيضا أن تؤخذ. يجب ألا يتم تناول هذه الأدوية على مدار فترة زمنية أطول ، حيث يمكن أن تتسبب في إتلاف معدة. قد يكون الطبيب قادرًا أيضًا على إعطاء المريض حقنة مسكن موضعي لتخفيف الانزعاج. إذا تسبب الكيس العظمي في إزعاج نفسي ، فإن المناقشات مع مرضى آخرين أو مع الأصدقاء المقربين والعائلة مناسبة. يمكن أن يؤدي تبادل المعلومات مع المرضى الآخرين في كثير من الأحيان إلى جعل الحياة اليومية أكثر متعة. يمكن لشعور الآخرين بالنجاح أيضًا أن يخفف الانزعاج النفسي ويسرع من التئام المرض.
