Lues venerea - مرض الحب - هو الاسم التقني لأحد أقدمها الأمراض التناسلية. تم اعتبار عدد الحالات الجديدة التي تم استئصالها تقريبًا في منتصف التسعينيات ، وقد ارتفع بشكل مثير للقلق في جميع أنحاء العالم في السنوات الأخيرة. مسببات الأمراض هي اللولبيات ، على شكل قضيب حلزوني الشكل بكتيريا التي تعيش فقط على البشر وتنتقل في الغالب من خلال الاتصال المباشر بالغشاء المخاطي.
من الميكروبات والبشر
"وباء الزهرة ينتشر" ، "الزهور في الارتفاع مرة أخرى" ، "الزهري تفشي المرض في منطقة آخن الكبرى "- التقارير الواردة في الصحف ، وعلى مواقع الإنترنت ، وفي إشعارات معهد روبرت كوخ (RKI) ترسم صورة قاتمة. العدوى التي كان يُعتقد أنها منسية تنتشر مرة أخرى. على الرغم من أن "القرحة الصعبة" تؤثر بالأحرى على المثليين أو الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال آخرين ("MSM") ، إلا أنها تحدث أيضًا في ربع الحالات لدى المثليين جنسياً.
مخاطر عالية للإصابة بالعدوى
من القلق هو أن الزهري ينتقل بسهولة ، ولذلك غالبًا ما يتم تفسيره على أنه مؤشر على زيادة عامة في الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أو ممارسة الجنس غير المحمي. كما أنه يزيد من احتمالية نقل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا الإيدز فيروس في نفس الوقت ، أو ذاك الزهري سوف يصاب المصابون بفيروس الإيدز. على عكس العديد من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى ، فإن غالبية المرضى يصابون بالعدوى في ألمانيا. لذلك ليس السفر حمى يؤدي إلى انتشار المرض بل إلى زيادة المرض في البيئات المهددة بالانقراض ومن ثم انتقاله إلى باقي السكان. البشر هم المستودع الوحيد - خارج مضيفهم البشري ، لا تتمتع مسببات الأمراض إلا بفرص قليلة للبقاء على قيد الحياة. لذلك فهي تنتقل بشكل شبه حصري أثناء الاتصال الجنسي أو من الأم إلى الطفل ، وفي كثير من الأحيان أقل دون الاتصال الجنسي في المجتمعات المحصورة ذات الظروف الصحية السيئة أو عند مشاركة الحقن. التعليم والوقاية مع الواقي الذكريمنتظم دم اختبار الأشخاص المعرضين للخطر ، والعلاجات المناسبة ضرورية لتقليل مخاطر العدوى.
حقائق ثابتة وأرقام مظلمة
في نهاية الألفية الماضية ، العالم صحة الإنسان قدرت المنظمة أن حوالي 12 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يصابون بمرض الزهري كل عام. مع زيادة ملحوظة في الحالات الجديدة في العديد من البلدان في السنوات الأخيرة ، من المرجح أن تكون الأرقام الحالية أعلى من ذلك. في تنزانيا ، ما يقرب من 50٪ من حالات ولادة جنين ميت بسبب عدوى الزهري للطفل الذي لم يولد بعد من قبل الأم! يجب الإبلاغ عن مرض الزهري دون الكشف عن هويته في ألمانيا. في عام 2004 ، تم إبلاغ RKI بمتوسط 4.1 حالة جديدة لكل 100,000 نسمة ، وهو ما يتوافق مع معدل زيادة بنسبة 14 ٪ مقارنة بالعام السابق. بالإضافة إلى ذلك ، من المفترض أن عدد الحالات غير المبلغ عنها يتراوح بين 30 و 40٪. المتسابقون المحزنون هم المدن الكبيرة مثل فرانكفورت وكولونيا ، ولكن أيضًا في المناطق الريفية والمناطق الحدودية يزداد معدل انتشار المرض. وتعزى حقيقة أن العدوى تتصاعد مرة أخرى بين المثليين جنسياً ، من بين أمور أخرى ، إلى عولمة الدعارة. المدمنون على المخدرات والأجانب (خاصة من أوروبا الشرقية ودول البلقان) البغايا على وجه الخصوص هم أكثر عرضة للانخراط في الجماع غير المحمي وغالبًا ما يكون وصولهم أقل إلى الصحية نظام الرعاية. ومع ذلك ، فإن النساء الماكياج حوالي 10 ٪ فقط من المصابين ، وهم مصابون جزئيًا من قبل الرجال المخنثين. خبراء أعربوا عن قلقهم من أن تفكيك الجمهور الصحية الهياكل في السنوات الأخيرة تؤدي إلى زيادة حادة في مخاطر الإصابة. في العديد من الأماكن ، لم يعد من الممكن الوصول إلى الأشخاص من المجموعات المعرضة لخطر كبير أو يصعب الوصول إليهم - يتم تقديم المساعدة السلبية فقط ، ويعتبر التواصل بين خدمات الصحة العامة والمساعدة الدوائية وأنظمة الاستبدال غير كافٍ.
الأعراض والمراحل
يتم التمييز بين الشكل المكتسب (الزهري المكتسب) والشكل الخلقي الذي ينتقل عبر مجرى الدم أثناء فترة الحمل (مرض الزهري كوناتا). هذا الأخير يرتبط بزيادة إجهاض معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة وكذلك التشوهات. الزهري المكتسب ، إذا لم يتم علاجه ، هو مرض مزمن يتطور على عدة مراحل:
- الزهري المبكر: بعد حوالي 3 أسابيع من الإصابة ، يكون غير مؤلم ، أحمر ، ويبكي قرحة يظهر في موقع دخول العامل الممرض وهو شديد العدوى. 3 أسابيع بعد ذلك ، المحيط الليمفاوية يمكن تحسس العقد على شكل تورمات مفردة صلبة ومتحركة وغير مؤلمة ، وبعد بضعة أسابيع تظهر أعراض عامة مثل حمى, بشرة الطفح الجلدي وتورم عام في الليمفاوية العقد، صداع الراس و الم تظهر في الأطراف. بعد أسابيع إلى شهور ، تتغير هذه المرحلة الأولية إلى المرحلة الثانوية وتظهر أورام في منطقة الأعضاء التناسلية والشرجية شديدة العدوى. بعد حوالي عامين ، تختفي الأعراض عادةً ولا يمكن اكتشاف المرض إلا في دم.
- الزهري المتأخر: في حالات نادرة ، تنتشر مسببات الأمراض في جميع أنحاء الجسم لدى الأفراد غير المعالجين وبعد حوالي 5 سنوات تحدث تغيرات في بشرةوالأغشية المخاطية والأعضاء (ما يسمى جوماتا) ، والتي قيادة لتدمير الأنسجة. يظهر الزهري العصبي نفسه من سنوات إلى عقود لاحقة في الدماغ و الحبل الشوكي ويؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض تتراوح من التغيرات في الشخصية إلى الاضطرابات البصرية والحسية والمشية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك تغييرات في الشريان الأورطي مع خطر التمزق الذي يهدد الحياة. في المرحلة المتأخرة ، لم يعد مرض الزهري معديًا.
الكشف والعلاج
يتم التشخيص عن طريق مسحات إفرازات من بشرة آفة أو أ الليمفاوية العقدة والكشف عن مسببات الأمراض تحت المجهر. يمكن إجراء اختبارات مختلفة في دم لاكتشاف المرض (حتى بعد سنوات) وللتحقق من النشاط أو الحاجة إلى العلاج للعدوى ونجاحها علاج. لحسن الحظ ، تتوفر مواد أقل سمية للعلاج اليوم من زئبق المستخدمة في الماضي والسالفارسان الزرنيخ وضعت في عام 1909. و علاج يتم مع بنسلين، تعتمد المدة على مدة وجود المرض - في مرض الزهري المبكر تصل إلى أسبوعين ، وإلا 3-4. ال إدارة يتم إجراؤه كحقنة في العضلات أو عن طريق التسريب الوريدي. العلاج المشترك للشريك الجنسي إلزامي. نجاح علاج مع أ فحص الدم.
الى حد، الى درجة
- من حيث المبدأ ، يمكن للممرض أن يدخل الجسم في أي وقت يتضرر فيه الجلد أو الغشاء المخاطي.
- تحدث العدوى في الغالب من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي أو الانتقال من الأم الحامل إلى الجنين.
- يؤدي تغيير الاتصال الجنسي غير المحمي مع الرجال إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
- يتم توفير بعض الحماية بواسطة الواقي الذكري (بمبيدات النطاف) والتبول والغسيل بالصابون و ماء مباشرة بعد الفعل الجنسي.
- علاج سريع وكامل مع مضادات حيوية ممكن ، وإلا فقد تكون هناك مضاعفات خطيرة بعد سنوات وحتى الموت.
- يجب أيضًا معالجة الشركاء الجنسيين.
- يمكنك دائمًا الإصابة بمرض الزهري مرة أخرى.
