ما هي مثبطات ألفا جلوكوزيداز وكيف تعمل؟
المكونات النشطة من مجموعة المواد المعروفة باسم ألفا غلوكوزيداز مثبطات الانزيمات في الأمعاء التي تتحلل الكربوهيدرات يمتص مع الطعام في الجلوكوز. نتيجة ل، دم يرتفع السكر ببطء فقط بعد الأكل. ومع ذلك، ألفا غلوكوزيداز ليس للمثبطات أي تأثير عند تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر (عصير الليمون والكولا والكعك) أو حتى الجلوكوز النقي ، دم يرتفع مستوى السكر على الفور.
ليس لديهم أي تأثير على الانسولين الافراج عن البنكرياس. ومع ذلك ، لم تتمكن الدراسات طويلة الأجل من إثبات فائدة طويلة الأجل في مرض السكري أو الفعالية ضد الأمراض المرتبطة بمرض السكري. فقط دم يتم موازنة قمم السكر مع كلا الدواءين ، بحيث يكون الباقي وظيفة البنكرياس لا يزال لديه فرصة. أكثر من 30٪ من مرض السكري توقف المرضى في دراسة عن الأدوية بسبب التأثيرات غير المرغوب فيها وغير السارة في الجهاز الهضمي.
مؤشرات
ألفا جلوكوزيداز مثبطات مثل أكربوز و miglitol ، هي أدوية تعمل على تعطيل إنزيم alpha-glucosidase في الإنسان القناة الهضمية. هذا الإنزيم يكسر السكر الذي يمتص مع الطعام. نتيجة لذلك ، لم يعد من الممكن تكسير السكر وامتصاصه بسهولة.
ارتفاع سكر الدم بعد تأجيل الوجبة أو تقليل الذروة. على المدى الطويل ، يؤدي هذا أيضًا إلى انخفاض صيام سكر الدم. إلى حد ما ، هذا طعام ملحق يجب دائمًا تناوله قبل الوجبة مباشرة.
تستخدم مثبطات ألفا جلوكوزيداز بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من النوع 2 مرض السكري الذين طوروا مقاومة ضد سكر الدم- انخفاض هرمون الانسولين. يمكن أيضًا استخدام مثبطات ألفا جلوكوزيداز لمنع تطور مرض السكري. نظرًا لأن مثبطات ألفا جلوكوزيداز هي أدوية ضعيفة الفعالية إلى حد ما ، فيجب دائمًا دمجها مع أ الحمية غذائية مناسبة لمرض السكري. كقاعدة عامة ، يتم استخدامها بالإضافة إلى الأدوية الأخرى ، على سبيل المثال السلفونيل يوريا.
الجرعة
في بداية العلاج بمثبطات ألفا جلوكوزيداز ، يجب البدء بجرعة منخفضة يمكن زيادتها حسب الحاجة والتسامح. المثبطان الأكثر شيوعًا ، أكربوز و miglitol ، متوفرة في شكل أقراص قابلة للقسمة من 100 ملغ لكل منهما. يمكن للمرء أن يبدأ بـ 50 مجم ثلاث مرات في اليوم.
بعد بضعة أسابيع يمكن مضاعفة الجرعة إذا تم تحملها جيدًا. يجب أن يبدأ المرضى الحساسون بـ 50 مجم مرتين يوميًا. يجب زيادة الجرعة بعناية. يجب تناول الأقراص بانتظام قبل وجبات الطعام ، لأنها تؤثر فقط على الوجبة التي يتم تناولها بعد ذلك. يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى الإسهال والشديد نفخة.
تأثيرات جانبية
تعمل مثبطات ألفا جلوكوزيداز على إبطاء إنزيم الأمعاء الذي يهضم الكربوهيدرات. بدلا من ذلك الكربوهيدرات المتبقية في الأمعاء تنقسم من قبل بكتيريا في ال القولون. في هذه العملية ، تتطور الغازات التي تنتفخ الأمعاء وتؤدي إلى هبوب رياح غير مرغوب فيها.
بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي تثبيط الإنزيم إلى أصوات الأمعاء الحيوية والإسهال. تحدث هذه "الآثار الجانبية" في أكثر من 50٪ ممن عولجوا وغالبًا ما تؤدي إلى التوقف التعسفي للدواء. يتم تكسير مثبطات ألفا جلوكوزيداز بواسطة كبد ويمكن أن يضعف وظائف الكبد. لذلك يجب على طبيبك فحص كبد القيم في فحص الدم كل 3 أشهر. إذا شعرت بتوعك بعد تناول مثبطات ألفا جلوكوزيداز ، أو إذا كنت تعاني غثيان, قيء، أو اصفرار العينين أو الجلد ، يجب أن ترى طبيبك على الفور لفحصك كبد.
