ما هي عملية تحويل مسار المعدة؟
تعد عملية تحويل مسار المعدة (أو بشكل أكثر دقة: تحويل مسار المعدة Roux-en-Y) طريقة شائعة الاستخدام في جراحة السمنة بهدف تقليل الوزن. الاسم مشتق من اسم الجراح السويسري “رو” الذي طور التقنية الأساسية للعملية. يرمز حرف "Y" إلى الشكل الذي تتصل به أقسام الأمعاء، أي على شكل حرف Y.
يعتمد نجاح عملية تحويل مسار المعدة على مبدأين:
- إزالة الجزء العلوي المهم من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر)، ونتيجة لذلك تختلط العصارات الهضمية، المهمة لهضم الطعام، مع لب الطعام في مرحلة لاحقة (سوء امتصاص العناصر الغذائية = سوء الامتصاص)
التحضير لعملية تحويل مسار المعدة
إجراءات عملية تحويل مسار المعدة
تستغرق جراحة تحويل مسار المعدة حوالي 90 إلى 150 دقيقة، حسب المريض، ويتم إجراؤها تحت التخدير العام. يتطلب الإجراء عادة الإقامة في المستشفى لمدة يوم واحد تقريبًا قبل الجراحة (التحضير للجراحة والتخدير) بالإضافة إلى خمسة إلى سبعة أيام بعد ذلك. بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين المعدة، لن تتمكن من العمل لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا.
تتكون جراحة تحويل مسار المعدة من عدة مراحل:
- بعد التخدير العام، يقوم الجراح بإدخال الأدوات والكاميرا ذات المصدر الضوئي إلى تجويف البطن من خلال عدة شقوق جلدية. ثم يتم إدخال غاز (عادة ثاني أكسيد الكربون) إلى تجويف البطن بحيث يرتفع جدار البطن قليلاً عن الأعضاء، مما يمنح الجراح مساحة أكبر في البطن ورؤية أفضل للأعضاء.
- بعد ذلك، يتم إجراء شق عبر الأمعاء الدقيقة في منطقة ما يسمى الصائم ("الأمعاء الفارغة"). يتم الآن سحب الطرف السفلي من الشق وخياطته في كيس المعدة. لذلك يسمى الاتصال أيضًا بالمفاغرة المعوية الصائمية.
لمن تكون عملية تحويل مسار المعدة مناسبة
يوصى بإجراء عملية تحويل مسار المعدة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بسبب الاستهلاك الكبير للأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية (الحلويات والدهون) والمشروبات الحلوة. وذلك لأن هذه العناصر يتم تفكيكها الآن بشكل سيئ وبالتالي لا يمكن للجسم استخدامها إلا بدرجة صغيرة وتخزينها على شكل دهون في الجسم.
لمن لا تناسب عملية تحويل مسار المعدة
العديد من الأمراض الجسدية والنفسية تعارض جراحة السمنة مثل عملية تحويل مسار المعدة. لا يجوز إجراء عملية تحويل مسار المعدة، خاصة بعد العمليات السابقة أو تشوهات المعدة وقرحة المعدة والأمراض الإدمانية وكذلك اضطرابات الأكل غير المعالجة مثل “شراهة الأكل” أو الشره المرضي. ويجب على النساء الحوامل أيضًا تجنب إجراء عملية تحويل مسار المعدة.
مدى فعالية جراحة تحويل مسار المعدة
مميزات عملية تحويل مسار المعدة عن الإجراءات الأخرى
تأثيرات جانبية
هناك بعض الآثار الجانبية المرتبطة بعملية تحويل مسار المعدة. وتختلف مدى خطورة هذه الأعراض من فرد لآخر، وبالتالي لا يمكن التنبؤ بها على وجه اليقين. أهمها ما يلي:
عسر الهضم بسبب سوء الامتصاص: انتفاخ البطن، آلام البطن، الغثيان، الانتفاخ.
نقص فيتامين د: لماذا يمكن أن تؤدي عملية تحويل مسار المعدة إلى نقص فيتامين د؟ يمكن استكمال فيتامين د دون مشاكل من خلال النظام الغذائي (عن طريق الفم).
قرحة المعدة في كيس المعدة: بعد جراحة تحويل مسار المعدة، يزداد خطر الإصابة بقرحة المعدة في كيس المعدة. يمكن للأدوية المخفضة للحموضة، والتي تسمى مثبطات مضخة البروتون (PPI)، والتي يجب تناولها بشكل دائم، أن تساعد في حالة ظهور قرحة في المعدة بعد جراحة تحويل مسار المعدة.
تحويل مسار المعدة: المخاطر والمضاعفات
تحويل مسار المعدة هو إجراء جراحي كبير في البطن يغير بشكل كبير التشريح الطبيعي للجهاز الهضمي. من حيث المبدأ، فإن المخاطر الجراحية منخفضة، ولكن لا يمكن استبعاد المضاعفات، كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية. تشمل المخاطر الجراحية غير المحددة ما يلي:
- مضاعفات التخدير
- @ إصابات الأعضاء والأوعية الدموية مع النزيف
- التهابات الجروح الداخلية والخارجية
- اضطرابات التئام الجروح
- اضطرابات حركات الجهاز الهضمي الطبيعية (الونى المعوي)
تجاوز المعدة: النظام الغذائي بعد الجراحة
يجب على الأشخاص الذين يعانون من عملية تحويل مسار المعدة اتباع القواعد الغذائية التالية مدى الحياة لتجنب مشاكل الجهاز الهضمي:
- مضغ الطعام جيداً
- أكل أجزاء صغيرة
- تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر
- تجنب اللحوم أو الخضار ذات الألياف الطويلة جدًا
- تناول المكملات الغذائية (انظر أعلاه)
الدواء بعد تحويل مسار المعدة
تحويل مسار المعدة: التكاليف
تختلف تكاليف عملية تحويل مسار المعدة، وفي بعض الحالات بشكل كبير جدًا، اعتمادًا على العيادة. وهي تتراوح بين حوالي 6,500 إلى 15,000 يورو. لا تعد عملية تحويل مسار المعدة حاليًا من المزايا القياسية للتأمين الصحي القانوني. وهذا يعني أن تكاليف تحويل مسار المعدة يتم تغطيتها فقط عند تقديم الطلب وفي ظل ظروف معينة فقط. أبلغ نفسك بالتفصيل عن المتطلبات اللازمة قبل التقديم!
