ما هو ESWL؟
متى يتم إجراء ESWL؟
ESWL مناسب لجميع حالات الحجر تقريبًا. يستخدم أولاً وقبل كل شيء لعلاج حصوات المسالك البولية، أي حصوات الكلى والحالب والمثانة. يمكن أيضًا تفتيت حصوات البنكرياس (حصوات البنكرياس) باستخدام ESWL. نادرًا ما يتم استخدام العلاج بموجات الصدمة من خارج الجسم لعلاج حصوات المرارة، لأن الحصوات غالبًا ما تتكرر بعد العلاج.
من ناحية أخرى، لا يجب إجراء ESWL في:
- اضطرابات تخثر الدم
- فترة الحمل
- التهابات المسالك البولية
- انسداد المسالك البولية خلف الحجر
- التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس)
- ارتفاع ضغط الدم غير المعالج
ما الذي يتم فعله خلال ESWL؟
حصوات المسالك البولية: تفتت حصوات الحالب والكلى.
يتم إنتاج البول في الكليتين ويتم تصريفه إلى المثانة البولية عن طريق الحالبين. ومن هناك، يتم إخراج البول عبر مجرى البول. يتم أيضًا تجميع الحالب والمثانة البولية والإحليل معًا تحت مصطلح "تصريف المسالك البولية". إذا تشكلت الحصوات في هذا النظام، يمكن للطبيب إجراء ESWL.
في حالة الحصوات البولية الكبيرة، يقوم الطبيب بوضع جبيرة (قسطرة J مزدوجة، قسطرة ضفيرة) في الحالب حتى يمكن إخراج الحصوة بشكل آمن مع البول.
حصوات البنكرياس والقنوات الصفراوية
مضاعفات ERCP نادرة، وأحيانا يحدث التهاب البنكرياس والقنوات الصفراوية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأنبوب أن يصيب الغشاء المخاطي في الأمعاء ويسبب النزيف. قبل إجراء فحص ERCP، يجب على المريض الصيام لمدة ست ساعات على الأقل.
بعد ESWL
ما هي مخاطر ESWL؟
ترتبط المخاطر التالية بـ ESWL، على الرغم من أن المشكلات الخطيرة نادرًا ما تحدث مع العلاج بموجات الصدمة من خارج الجسم:
- الألم الناجم عن موجات الصدمة
- عدم انتظام ضربات القلب أثناء ESWL
- زيادة في ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- كدمات في الكلى
- تغيير حجم القطع الحجرية قبل الإفراز
- المغص أثناء إخراج الحصوات
ما الذي يجب علي مراعاته بعد إجراء ESWL؟
لا يمكن ملاحظة نجاح ESWL إلا بعد ستة إلى اثني عشر أسبوعًا أثناء التحكم بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية.
بعد حصوات المسالك البولية (تفتيت حصوات الحالب والمثانة والكلى).
بعد إجراء تفتيت حصوات المسالك البولية، يجب عليك شرب كمية كافية (ماء، عصير، شاي) وممارسة الكثير من التمارين الرياضية. بهذه الطريقة، سوف تساعد على طرد شظايا الحجر مع البول.
حصوات المرارة والقنوات الصفراوية – تحلل الحصى.
بعد ESWL، قد يصف طبيبك دواءً للمساعدة في إذابة الشظايا (تحلل الحصوات). في هذه العملية، سوف تتلقى حمض أورسوديوكسيكوليك، وهو حمض الصفراء الطبيعي في شكل أقراص، والذي يجب أن تتناوله حتى تذوب شظايا الحجر.
