مسار المرض
الخبراء لم يتفقوا بعد على ما إذا كان المرض يتطور في الانتكاسات. يتحدث بعض الخبراء عن انتكاسات ثيرويدس هاشيموتو عندما تتطابق عدة معايير: أعراض محددة: الضغط أو الشعور بوجود كتلة في الحلق شدّ الألم ، احمرار الجلد ، سخونة زائدة في منطقة الغدة الدرقية الشعور بالإنفلونزا (خاصة مع وجود رأس ساخن) التأثيرات القابلة للقياس: تقليل في حجم الغدة الدرقية في الدم: زيادة في الأجسام المضادة (الأجسام المضادة لـ TPO ، والأجسام المضادة لـ TG) ، وتغير في معايير الغدة الدرقية (زيادة TSH ، وانخفاض هرمونات الغدة الدرقية fT3 و fT4) الزناد: الإجهاد الأمراض المعدية سابقًا تناول اليود بجرعات عالية على المدى الطويل من الهرمون تقلبات توقف عن التدخين
- أعراض محددة:
- الشعور بضغط أو تورم في الرقبة
- شد الألم ، احمرار الجلد ، سخونة زائدة في منطقة الغدة الدرقية
- الشعور بالإنفلونزا (خاصة مع وجود رأس ساخن)
- تأثيرات قابلة للقياس:
- تصغير حجم الغدة الدرقية
- في الدم: زيادة الأجسام المضادة (الأجسام المضادة لـ TPO ، TG- الجسم المضاد) ، تغير في معاملات الغدة الدرقية (زيادة TSH ، انخفاض هرمونات الغدة الدرقية fT3 و fT4)
- إطلاق سراح مصراع:
- إجهاد
- الأمراض المعدية من قبل
- تناول اليود بجرعات عالية على المدى الطويل
- تقلبات الهرمونات
- توقف عن التدخين
- الشعور بضغط أو تورم في الرقبة
- شد الألم ، احمرار الجلد ، سخونة زائدة في منطقة الغدة الدرقية
- الشعور بالإنفلونزا (خاصة مع وجود رأس ساخن)
- تصغير حجم الغدة الدرقية
- في الدم: زيادة الأجسام المضادة (الأجسام المضادة لـ TPO ، TG- الجسم المضاد) ، تغير في معاملات الغدة الدرقية (زيادة TSH ، انخفاض هرمونات الغدة الدرقية fT3 و fT4)
- إجهاد
- الأمراض المعدية من قبل
- تناول اليود بجرعات عالية على المدى الطويل
- تقلبات الهرمونات
- توقف عن التدخين
التشخيص
من أجل الكشف عن المرض ، من الضروري فحص دم من ناحية و الموجات فوق الصوتية من ناحية أخرى. عادة ما تظهر على المرضى أعراض (إفراط أو ضعف في الوظيفة) ، وفي أحيان أخرى يكون هناك اكتشاف عشوائي. يمكن للطبيب أن يرى في دم سواء الأجسام المضادة تنتشر (هذه الأجسام المضادة هي الأجسام المضادة لـ TPO ، أو الأجسام المضادة الميكروسومية (MAK) أو الأجسام المضادة لـ TG) ، سواء كان الجسم لا يزال ينتج كمية كافية من الغدة الدرقية هرمونات (تسمى fT3 ، fT4) وما إذا كان الجسم متورطًا بالفعل في آلية التنظيم المضاد (ما يسمى TSH ثم تزداد القيمة في حالة القصور الوظيفي وتنخفض في حالة فرط الوظيفة).
ومع ذلك ، يجب القول أنه حتى القيم الطبيعية للغدة الدرقية ليست معيارًا للاستبعاد التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، لأن الجسم غالبًا ما يكون في حالة مفرطة النشاط ، ناهيك عن عدم النشاط. بالإضافة إلى ذلك ، أ الموجات فوق الصوتية ل الغدة الدرقية لذلك يتم إجراء الفحص لمعرفة ما إذا كانت الغدة الدرقية تظهر عليها بالفعل علامات التدمير. في هذه الحالة ، فإن ملف الغدة الدرقية سيبدو متفاوتًا وغالبًا ما يكون صغيرًا.
• الموجات فوق الصوتية تظهر الصورة غالبًا بنى بيضاوية سوداء في الأنسجة ، ويكون الحجم الإجمالي حوالي 18 مل للنساء و 25 مل للرجال واضحًا ، مما قد يشير إلى زيادة حجم الغدة الدرقية. الحجم الإجمالي أقل من 6 مل في النساء وأقل من 8 مل في الرجال يمكن أن يشير إلى انكماش أنسجة الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، عند قياس دم التدفق في الغدة الدرقية (فحص دوبلر) ، قد يشير تدفق الدم المتزايد إلى وجود التهاب. إذا كان هناك أي شك ، أ اللمعان وأخذ عينات الأنسجة النسيجية بمعنى أ ثقب قابل للتنفيذ.
