الهدف العلاجي
تخفيف الأعراض
توصيات العلاج
- لغير النشطين تعدد المفاصل: مسكن/الم المخلص الباراسيتامول (أفضل احتمال).
- في المنشط تعدد المفاصل (متآكل غضروف أو مادة العظام الملتهبة): مضاد للالتهاب غير ستيرويدي المخدرات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، على سبيل المثال ديكلوفيناك [ليس على المدى الطويل علاج!] ملاحظة: لا ديكلوفيناك في مخاطر القلب والأوعية الدموية! يتأثر المرضى قلب الفشل (قصور القلب) من الصفوف من NYHA II إلى IV ، مرض الشريان التاجي (CAD ، مرض الشريان التاجي) ، مرض انسداد الشرايين المحيطية (PAVD) أو مرض الأوعية الدموية الدماغية.
- السكرية، اذا كان ضروري؛ لا يتم تأكيد تأثير الحقن داخل المفصل ("في تجويف المفصل") ، ولكن يمكن إعطاؤه في حالات الالتهاب التي لا يمكن السيطرة عليها بطريقة أخرى.
ملاحظات عامة
- لا يمنح الإعطاء عن طريق الوريد أي مزايا على الإعطاء عن طريق الفم
- لا ينبغي أن تدار العلاج المستمر
- لا ينبغي الجمع بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المختلفة!
- البديل علاج لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية / الجهاز الهضمي - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية + منخفضة-جرعة حمض أسيتيل الساليسيليك (آسا) + مثبطات مضخة البروتون (PPI ؛ حاصرات الأحماض) (توصية لجنة الأدوية التابعة للجمعية الطبية الألمانية).
مكملات (مكملات غذائية ، مواد حيوية)
عادة ، يتم تناول الأدوية من المجموعات المذكورة أعلاه بالاشتراك مع المواد الواقية للغضروف /غضروف- عوامل الحماية (على سبيل المثال ، الجلوكوزامين كبريتات، كبريتات شوندروتن) لمنع غضروف- المواد المهينة وتقديم الإغاثة أو التحسين الم.
لمزيد من المعلومات حول المواد الواقية للغضروف ، انظر الفصل التالي.
ملحوظة: يفضل تناول المواد الواقية للغضروف مع المواد الحيوية الأخرى النشطة في العظام ، مثل الفيتامينات (C ، D ، E ، K) وأوميغا 3 الأحماض الدهنية (حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) و الحمض الدهنى (وكالة حماية البيئة)) ، إذا كان ذلك مناسبًا.
