تجد العديد من النساء مرضًا يصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية أمرًا مؤلمًا للغاية. غالبًا ما يكون الانزعاج مرتبطًا بمشاعر الخجل والخوف العقم. منذ التهاب الملحقات ليس من النادر أن يأخذ مسارًا مزمنًا ، فلا ينبغي تأجيل زيارة طبيب النساء حتى لو كانت الأعراض خفيفة.
ما هو التهاب الملحقات ومن يتأثر؟
يمكن أن تحدث حالات التهابية في قناة فالوب والمبيض ، والمعروف تقنيًا باسم التهاب البوق (salpinx = اليونانية للبوق ، والتي تشبه قناتي فالوب شكلها) والتهاب المبيض (oo = اليونانية لـ "البيضة"). نظرًا لأن كلا الهيكلين متورطان دائمًا في العدوى ، يتحدث أطباء أمراض النساء عادة عن التهاب الملحقات (adnex = appendix) ، أي أن التهاب من الهياكل الملحقة من الرحم.
غالبًا ما يستخدم مصطلح PID (مرض التهاب الحوض) خاصة في البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية. بالإضافة إلى التهاب الملحقات، وهذا يشمل أيضًا التهاب ل الرحم (التهاب بطانة الرحم). والسبب في ذلك هو أن العدوى عادة ما تكون ناتجة عن الجراثيم من المهبل ، والذي يصيب بعد ذلك جميع الأعضاء التناسلية الأنثوية الموجودة في الحوض.
يؤثر التهاب الملحقات بشكل رئيسي على النساء الناشطات جنسياً اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 25 عامًا ؛ وتشير التقديرات إلى أن 1-2٪ من النساء في هذه الفئة العمرية يصبن بالمرض. يؤثر بشكل خاص على المدخنين ، والنساء اللائي لديهن شركاء جنسيون متغيرون بشكل متكرر ، ومرتدي اللولب ، والمرضى الذين خضعوا لغسيل المهبل أو جراحة البطن (على سبيل المثال ، كحت).
كيف يتطور التهاب الملحقات؟
السبب هو العدوى ، دائمًا تقريبًا بكتيريا. يمكن أن تدخل الجراثيم قناة فالوب والمبيض بثلاث طرق: الصعود من المهبل (تصاعديًا) ، أو "النزول" من الأعضاء المجاورة مثل الزائدة الدودية أو المستقيم (النازل) ، أو غسلها عن طريق الدم (الدم):
- العدوى الصاعدة: طريق العدوى هذا هو الأكثر شيوعًا. في حوالي ثلثي الحالات ، يحدث التهاب في الجزء السفلي من الجهاز التناسلي الكلاميديا أو المكورات البنية هي السبب الأساسي في البداية. ال التهاب يجعل الحواجز ، على سبيل المثال في عنق الرحم ل الرحم، أكثر نفاذية وهذه وغيرها أيضا الجراثيم يمكن أن تخترق بسهولة أكبر. هم قيادة لالتهاب عنق الرحم الغشاء المخاطي (التهاب باطن عنق الرحم) ، ثم تهاجر عبر الرحم ثم إلى أعلى قناة فالوب. الأمر نفسه ينطبق على إجراءات أمراض النساء أو بعد الولادة - قد تتعطل أيضًا آليات الدفاع الطبيعية وبالتالي الجراثيم على استعداد الطريق.
- العدوى التنازلية: إذا كانت الأعضاء المجاورة ملتهبة ، يمكن أن تنتشر مسببات الأمراض من هناك: إما - إذا ، على سبيل المثال ، الزائدة الدودية ضيقة - عن طريق الاتصال المباشر أو عن طريق التدفق اللمفاوي. نادرًا ما يحدث هذا أيضًا أثناء الجراحة (على سبيل المثال ، إستئصال الزائدة الدودية).
- عدوى دموية: هذا الطريق ينتشر عبر دم نادر نسبيا. الكامنة ثم عادة ما تكون عدوى مثل مرض السل, النكاف or تأثير، والتي يمكن قيادة لأعراض عامة شديدة.
