كحت

المُقدّمة

• الرحم الإجهاض، المعروف أيضًا باسم الكشط أو الكشط الجزئي ، هو عملية صغيرة لأمراض النساء يمكن إجراؤها غالبًا في العيادة الخارجية. مؤشرات ل الرحم الإجهاض هي ، على سبيل المثال ، فترات حيض غير منتظمة وغزيرة للغاية ، ونزيف مفاجئ بعد ذلك انقطاع الطمث، تشوهات في المهبل الموجات فوق الصوتيةفي سياق الفحوصات الطبية الوقائية أو بعد أ إجهاض. يمكن تنفيذ الإجراء تحت المحلية تخدير، ولكن يتم إجراؤها بشكل أكثر شيوعًا تحت تأثير التخدير العام ولا تستغرق عادةً أكثر من عشر إلى خمس عشرة دقيقة.

في حالة الرحم الإجهاض، ملعقة حادة (مكشطة) لإزالة البطانة الرحم من عنق الرحم وجسم الرحم ، ثم يتم فحص الأنسجة الدقيقة في المعمل لمعرفة التغيرات المرضية. وبالتالي فإن تجريف الرحم يخدم التشخيص والعلاج. بهذه الطريقة ، يمكن الحصول على الأنسجة للفحص النسيجي وفي نفس الوقت التغيرات المرضية ، مثل الاورام الحميدة، يمكن إزالتها.

مؤشرات عن تجريف الرحم

أسباب إجهاض الرحم هي ، على سبيل المثال ، أ إجهاض إذا كانت الثمرة لا تخرج من تلقاء نفسها وتبقى في الرحم ، أو بعد ولادة الطفل إذا كان هناك بقايا من مشيمة في تجويف الرحم. إذا كان مشيمة لا تتم إزالته تمامًا ، فقد يحدث نزيف حاد طويل الأمد لا يتوقف من تلقاء نفسه ويمكن أن يهدد الحياة. مؤشر آخر لخدش الرحم هو نزيف حاد وغير منتظم في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، والذي لا يمكن علاجه هرمونات. قبل كل شيء ، يتم الإشارة إلى الإجراء في حالات النزيف المفاجئ بعد انقطاع الطمث أو التغيرات الواضحة في بطانة الرحم ، والتي يمكن ملاحظتها أثناء الموجات فوق الصوتية الفحوصات كجزء من التدابير الوقائية. هنا ، يلعب تجريف الرحم دورًا مهمًا ، حيث يتم إزالة التغيرات المرضية بسرعة وفي نفس الوقت يتم الحصول على الأنسجة التي تستخدم للفحص النسيجي في المختبر وبالتالي يمكن اكتشاف التغيرات الخبيثة أو الحميدة بشكل موثوق.

إجراءات التدخل

عادة ما يتم كشط الرحم في العيادة الخارجية وبشكل عام تخدير، غالبًا على شكل مخدر قصير مع البروبوفول. ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من أمراض مصاحبة أخرى تشير إلى زيادة المخاطر أثناء العملية وبعدها ، فمن المستحسن الإقامة في المستشفى لليلة واحدة للسيطرة عليها. بناءً على طلب المريض ، يمكن أيضًا إجراء العملية تحت إشراف محلي تخدير، ولكن يوصى بالتخدير العام بدلاً من التخدير الموضعي بسبب التمدد المؤلم في عنق الرحم.

بعد التخدير ، يتم وضع المريضة كما لو كانت على كرسي أمراض النساء ويقوم الجراح بفحصها مهبليًا مرة أخرى. ثم يتم إدخال المنظار (أداة أمراض النساء ذات الشفرتين لتفتح المهبل) في المهبل ثم المدخل (انتقال عنق الرحم في المهبل) تحت السيطرة البصرية ويتم كشط قناة عنق الرحم. يتم بعد ذلك توسيع عنق الرحم الداخلي إلى العرض المطلوب باستخدام دبابيس Hegar (دبابيس معدنية صغيرة بأحجام مختلفة) ، ويتم إدخال مكشطة (ملعقة ذات حواف حادة) وكشط عنق الرحم.

نظرًا لأن الأنسجة تتم إزالتها في جزأين وفحصها نسيجيًا بشكل منفصل ، فإن هذا يسمى أيضًا التآكل الجزئي. هذا له ميزة أن فحص الأنسجة الدقيقة يمكن أن يميز بشكل أفضل عن أي جزء من الرحم ينشأ المرض ، سواء من عنق الرحم أو من جسم الرحم. هذا مهم بشكل خاص لمزيد من العلاج.

يمكن أيضًا إجراء كشط الرحم ، خاصةً إذا كان هناك شك في وجود ورم خبيث أو ورم خبيث ، في ظل التصور السابق ، الذي يُسمى تنظير الرحم. لهذا الغرض ، يتم إدخال كاميرا صغيرة في تجويف الرحم لإظهار التغيرات المرضية. يمكن للجراح بعد ذلك إزالة النسيج غير الطبيعي تحت السيطرة البصرية ثم استخدام منظار الرحم للتأكد من إزالة كل شيء. تستغرق العملية حوالي عشر دقائق. ال مثانة عادة ما يتم إفراغها بقسطرة قبل الإجراء.