MRT مع وسيط تباين
لكي تكون قادرًا على رؤية ما هي الآفات بالضبط ، من المهم أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي لـ الدماغ يتم أيضًا بمساعدة وسيط تباين (عادةً الجادولينيوم). يتم حقن وسيط التباين هذا في وريد ثم يتم توزيعها في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الدماغ. هنا يتراكم وسيط التباين بشكل رئيسي في تلك الأجزاء من الدماغ التي هي نشطة الأيض بشكل خاص.
منذ الآفات في الدماغ سببها التصلب المتعدد هي مناطق نشطة التمثيل الغذائي في مرض التصلب العصبي المتعدد ، تتراكم هنا كمية كبيرة بشكل خاص من وسط التباين. يمكن بعد ذلك رؤية هذا جيدًا بشكل خاص على صورة التصوير بالرنين المغناطيسي ، وبالتالي التصلب المتعدد يمكن أيضًا اكتشافه بشكل أفضل بواسطة وسيط التباين في صورة التصوير بالرنين المغناطيسي منه بدون وسيط التباين. يمكن تمييز المناطق النشطة (الجديدة) من مرض التصلب العصبي المتعدد بسهولة عن الآفات القديمة (التندب) بواسطة عامل التباين. ومع ذلك ، نظرًا لوجود بعض المرضى الذين لديهم حساسية تجاه وسيط التباين ، فمن الممكن الحصول على صورة التصوير بالرنين المغناطيسي الخاصة بـ جمجمة مأخوذة بدون وسيط تباين. في الآونة الأخيرة ، كانت هناك مؤشرات على أن الكثير من فحوصات وسط التباين يمكن أن تؤدي إلى تراكم في الدماغ.
الأعراض المرحلة الأولية
أعراض التصلب المتعدد متنوعة للغاية ويصعب تفسيرها ، خاصة في المراحل المبكرة. كطبقة واقية من الأعصاب غالبًا ما تكون الأعراض ناتجة عن مشاكل في التوصيل العصبي ، وأحيانًا يكون أكثر الأعراض شيوعًا لدى المريض الذي يعاني من التصلب المتعدد هو الشعور الغريب في الذراعين أو الساقين في المراحل المبكرة. يمكن ملاحظة هذه الاضطرابات الحسية عن طريق الوخز أو قلة الإحساس في الذراعين أو الساقين.
من الأعراض الشائعة الأخرى ، خاصة عند المرضى الصغار في المراحل المبكرة ، الشعور بعدم القدرة على الرؤية بشكل صحيح. عادة ما تظهر هذه الاضطرابات البصرية من قبل المريض الذي يشكو من وجود حجاب على عينيه (التهاب العصب البصري) كما لو كنت تبحث من خلال لوح زجاجي مصنفر. ومع ذلك ، يمكن أن تتجلى الاضطرابات البصرية أيضًا في صعوبة رؤية المريض للمسافة أو صعوبة التعرف على الأشياء القريبة منه.
لذلك من الصعب في مرحلة مبكرة معرفة ما إذا كانت الأعراض مرتبطة بالتصلب المتعدد أو ما إذا كان المريض يعاني ببساطة من مشاكل واحتياجات بصرية خفيفة نظارات. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا إجراء فحص إضافي بالرنين المغناطيسي لمريض يشتبه في إصابته بمرض التصلب العصبي المتعدد ، لأن الآفات في الدماغ (في هذه الحالة في منطقة العصب البصري) لتقييم ما إذا كانت المشاكل البصرية يمكن أن تُعزى إلى التصلب المتعدد. الأعراض الأخرى هي أيضًا غير محددة إلى حد ما وبالتالي يصعب عزوها إلى التصلب المتعدد.
من ناحية أخرى قد يلاحظ المريض أن القوة في العضلات إما أن تتناقص والمريض يتعب بسرعة أو أن نوعا من الشلل التشنجي يحدث حيث تصبح العضلات شديدة الصلابة. فضلا عن ذلك، تنسيق مشاكل و / أو تحقيق التوازن قد تحدث مشاكل. الاضطرابات الجنسية ممكنة أيضًا ، على الرغم من ندرتها.
مشاكل مع مثانة مثل الشعور المستمر بالذهاب إلى المرحاض أو سلس البول نادرة أيضًا. يبرز بعض المرضى من خلال الكلام غير الواضح أو غير الواضح ، على غرار حالة المريض في حالة سكر وعدم قدرته على التعبير عن نفسه أو نفسها بشكل صحيح. ومع ذلك ، فإن هذا العرض نادر جدًا ويحدث بشكل نادر جدًا في المراحل المبكرة.
ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث أن المريض لم يعد قادرًا على التحكم في أصابعه تمامًا وبالتالي يصعب عليه وضع أصابعه. اصبع اليد على غيض من أنف وعيناه مغمضتان ، لأن هذا يتطلب مهارات حركية دقيقة خاصة ، والتي لم تعد في الغالب ممكنة لدى مرضى التصلب المتعدد. بالإضافة إلى هذه الأعراض الجسدية (الجسدية) ، هناك عدد من الاضطرابات النفسية ، مثل الاكتئاب المزمن. أو ، في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث العدوان أيضًا. ومع ذلك ، من المهم معرفة أن كل هذه الأعراض عامة جدًا ولا تشكل بمفردها واضحة تشخيص التصلب المتعدد.
من الأهمية بمكان مقارنة الأعراض مع صورة التصوير بالرنين المغناطيسي لـ رئيس. إذا كان المريض يعاني من اضطرابات بصرية ، يجب أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي وجود آفة في منطقة المسار البصري ، مما يتسبب بعد ذلك في حدوث اضطرابات بصرية. إذا كان المريض يعاني من مشاكل في الكلام ، فيجب أن تظهر الآفة في التصوير بالرنين المغناطيسي في منطقة مركز النطق ، مما يفسر مشاكل الكلام. لذلك ، لأول مرة أعراض التصلب المتعدد، يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي دائمًا الطريقة المفضلة للكشف.
