تشير كلمة "paruresis" إلى مشكلة نفسية صعبة لا يكاد أحد يجرؤ عليها حديث حول. بزل البول هو عدم القدرة على التبول في المراحيض العامة في وجود محتمل لأشخاص آخرين. في اللغة الإنجليزية ، مصطلح خجول مثانة تم إنشاء متلازمة لهذا الغرض. تشير التقديرات إلى أن عدد المصابين ببارورسيس في ألمانيا يبلغ مليون شخص.
بزل البول: الرهاب الاجتماعي نتيجة لذلك.
ليس الاشمئزاز من المراحيض العامة هو ما منع توماس م. (تم حذف الاسم) من استخدام المراحيض العامة لمدة ثماني سنوات: إنه ببساطة أمر مزعج ومحرج أن يسمعه أو يراه الآخرون في "الحمام".
يصفه مريض آخر يعاني من نزول البول على النحو التالي: "من حيث المبدأ ، يمكنني أيضًا التبول في المراحيض العامة ، ولكن فقط عندما أكون وحدي. في السينما ، أذهب إلى المرحاض فقط في لحظات مثيرة لأنني أتمنى أن أكون وحدي. إذا كنت غير محظوظ ، أجلس هناك لمدة عشر دقائق حتى يخرج الجميع ". يكتب هذا دون الكشف عن هويته في منتدى بارورسيس على الإنترنت التابع لجمعية بارورسيس الأوروبية - إنه يشعر بالحرج من الذهاب إلى الطبيب بنفسه.
لذلك فإن الأشخاص مثل توماس هم أساتذة التجنب: إنهم يتجنبون الذهاب إلى الحمام لأن المكان الوحيد الذي يذهبون إليه هو المنزل ، ويتجنبون الشرب ، ويجدون أعذارًا لعدم الخروج مع الأصدقاء أو حتى السفر. يقول الطبيب النفسي الدكتور فيليب هاميلشتاين من جامعة دوسلدورف: "إنهم يتجنبون المراحيض العامة ويمتنعون عن الأنشطة الاجتماعية لأنهم لا يستطيعون تقييم مكان وتحت أي ظروف يمكن التبول".
يتم تحديد الروتين اليومي المهني جزئيًا عندما تظهر فرصة للتبول دون إزعاج ودون ملاحظة. تتضرر العلاقات والشراكات بين الأشخاص عندما يتم إلغاء الأنشطة المشتركة خارج الأسوار الأربعة. يصبح دراماتيكيًا بشكل خاص عند الشك الذاتي و الاكتئاب المزمن. تضاف إلى هذا المزيج. لذلك يعتبر بارورسيس اجتماعيًا اضطرابات القلق.
بزل البول: التبول مستحيل
يتطور بزل البول دائمًا تقريبًا خلال فترة البلوغ. قد يكون سببها ملاحظة غبية أو تجربة سيئة ، كما هو الحال عندما تم تهديد الأطفال في الحمام. مثل هذا الحدث الرئيسي هو بداية رد فعل بيولوجي قديم جدًا: إشارة "الخطر" تنشط "المتعاطف" الجهاز العصبي، "نظام القتال الهروب" ، والذي يعود تاريخه إلى الوقت الذي كان فيه الإنسان صيادًا وجامعًا ، وكانت جميع أنواع الأذى مهددة من الطبيعة.
في حالة الخطر ، الأدرينالين يتم إطلاقه بشكل متزايد ، يتم تزويد العضلات دم - ويصبح التبول مستحيلا. وذلك لأن الحلقة هي التي تتحكم في عضلاتها مثانة التفريغ متوتر أيضًا. إذا لم يكن هناك خطر ، فإن “الجهاز السمبتاوي الجهاز العصبي"- يتم استرخاء عضلات الحلقة ، ولا يمكنك التبول إلا في حالة الاسترخاء. لذلك ليس من المنطقي على الإطلاق الرغبة في التبول تحت "إجهاد"و" الدفع "، لأن العضلات تتوتر أكثر.
بزل البول: خوف كبير من التوقع
يعاني المصابون بباريسيس من خوف من التوقع ، لأنهم تعلموا أنهم لا يستطيعون التبول ، على سبيل المثال ، في وجود أشخاص آخرين. يقول أحد المصابين: "المراحيض العامة في المتاجر ومحطات القطارات والمطارات والحانات والمراقص هي المشكلة الكبرى. فقط حيث تكون صاخبة ، والكثير من الناس حولها. لا يساعد على الإطلاق العثور على مرحاض فارغ ، لأنه على وجه الخصوص عندما لا يحدث الكثير ، تكون فرصة مفاجأة الضيف أكبر ".
لذلك في حالة القلق من التوقع ، عاد "نظام القتال والهرب" إلى النشاط مرة أخرى. ولكن هذا ليس كل شيء. بمرور الوقت ، التجارب السيئة قيادة يعتبر هؤلاء المتضررون أنفسهم "غير طبيعيين" أو يقللون من قيمة أنفسهم على أنهم فاشلون. يشعرون بالنقص والاكتئاب. عندما يحين الوقت ، يتأسس بزل البول "في العقل" ، كما قال هاميلشتاين.
