كيف يعمل اللوسارتان
كممثل لما يسمى مثبطات AT1 ("السارتان")، يقوم اللوسارتان بحظر مواقع إرساء مادة الأنجيوتنسين II على جدران الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، لم يعد الناقل المضيق للأوعية قادرًا على نقل تأثيره، حيث تتوسع الأوعية الدموية وينخفض ضغط الدم ببطء.
تعمل أدوية السارتان مثل اللوسارتان أيضًا على تثبيط إعادة التشكيل الهيكلي غير المرغوب فيه لأنسجة القلب والكلى نتيجة فرط نشاط نظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS). مثل ما يسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، فهي بالتالي دواء قياسي بعد نوبة قلبية، في حالات قصور القلب واختلال وظائف الكلى المزمن.
مع RAAS، يمتلك الجسم نظامًا متطورًا لتنظيم ضغط الدم: إذا احتاج إلى المزيد من الطاقة، يرتفع ضغط الدم تلقائيًا. ومن ناحية أخرى، خلال مراحل الراحة، يتم تنظيمه نحو الأسفل. إذا تم تعطيل هذا النظام، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة ضغط الدم. عادةً لا يلاحظه المتضررون ويزداد الأمر سوءًا تدريجيًا.
وتتضرر الأوعية الصغيرة على وجه الخصوص، مثل تلك الموجودة في العين والكلى، بسبب الضغط المتزايد باستمرار. إذا ظل ارتفاع ضغط الدم غير مكتشف وغير معالج لفترة طويلة، فقد يكون له عواقب وخيمة مثل فقدان الرؤية واختلال وظائف الكلى.
الامتصاص والتحلل والإفراز
بعد الامتصاص عن طريق الفم (عن طريق الفم)، يتم امتصاص المادة الفعالة جزئيًا فقط من الأمعاء إلى الدم. وبعد توزيعه في الجسم، يتم تكسيره في الكبد. ومن بين أمور أخرى، ينتج عن ذلك منتج تحلل لا يزال له تأثير خافض لضغط الدم.
بعد حوالي ساعتين من تناول المنتج (سبع ساعات للمنتج المتحلل)، يتم تكسير نصف المادة الفعالة. تفرز منتجات التحلل عن طريق الكلى.
متى يتم استخدام اللوسارتان؟
تشمل مجالات التطبيق (المؤشرات) للوسارتان
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- أمراض الكلى لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري من النوع 2
- قصور القلب المزمن (قصور القلب المزمن)
- الحد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وتضخم البطين الأيسر (تضخم البطين الأيسر)
كيف يتم استخدام اللوسارتان
عادة ما يتم إعطاء المادة الفعالة على شكل أقراص. ونظرًا لتحلله السريع في الجسم، قد يكون من الضروري تناول اللوسارتان مرتين يوميًا. وهذا يضمن تأثير ثابت. ومع ذلك، فإن تناوله مرة واحدة يوميًا غالبًا ما يكون كافيًا.
تتراوح الجرعة المعتادة بين 12.5 و100 ملليجرام يوميًا ويجب ألا تتجاوز 150 ملليجرام. يتم إعطاء جرعة مخفضة للأطفال والمراهقين والمرضى الذين يعانون من خلل في الكلى.
ما هي الآثار الجانبية للوسارتان؟
في بعض الأحيان (في أقل من واحد في المئة من الذين عولجوا)، تحدث شكاوى الجهاز الهضمي وخفقان القلب نتيجة لتناول الدواء.
يمكن الحد من الآثار الجانبية بشكل جيد للغاية من خلال المراقبة الدقيقة للعلاج من قبل الطبيب.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول اللوسارتان؟
موانع الاستعمال
لا ينبغي أن يؤخذ اللوسارتان إذا:
- فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من مكونات الدواء الأخرى
- خلل شديد في الكبد
- الاستخدام المتزامن للأليسكيرين (أدوية ضغط الدم) في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 أو اختلال وظائف الكلى
- الحمل في الثلث الثاني أو الثالث (الثلث الثالث)
طرق تواصل متعددة
تناول اللوسارتان في نفس الوقت مع الأدوية الأخرى يمكن أن يؤدي إلى تفاعلات. بعض الأدوية يمكن أن تزيد من تأثير اللوسارتان على خفض ضغط الدم. وتشمل هذه، من بين أمور أخرى:
- الأدوية الخافضة للضغط الأخرى (الأدوية الخافضة للضغط)
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل أميتريبتيلين أو إيميبرامين)
بعض مسكنات الألم (مثل الأيبوبروفين، وحمض أسيتيل الساليسيليك) يمكن أن تقلل من تأثير اللوسارتان. ويجب أن يؤخذ هذا التفاعل بعين الاعتبار، خاصة عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. إذا تم تناوله في نفس الوقت، فقد يؤدي إلى مزيد من التدهور في وظائف الكلى.
يمكن أن يزيد اللوسارتان من مستوى البوتاسيوم في الدم، خاصةً إذا تم استخدامه مع بعض الأدوية الأخرى. وتشمل هذه، على سبيل المثال، مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم (مثل سبيرونولاكتون، تريامتيرين) والأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد مستويات البوتاسيوم (مثل الهيبارين والتريميثوبريم).
القدرة على القيادة وتشغيل الآلات
بما أن الدوخة ومشاكل الدورة الدموية قد تحدث بعد تناول الدواء، فيجب الانتباه إلى قدرة الفرد على التفاعل، خاصة في بداية العلاج. يجب على المرضى بعد ذلك أن يقرروا مع طبيبهم ما إذا كان بإمكانهم الاستمرار في المشاركة بنشاط في حركة المرور على الطرق أو تشغيل الآلات الثقيلة.
شرط العمر أو السن
تمت الموافقة على العنصر النشط بالفعل في ألمانيا والنمسا للأطفال من سن السادسة. ويتلقون جرعة مخفضة تتكيف مع وزن الجسم.
في سويسرا، لا يُنصح باستخدام اللوسارتان لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا وفقًا لمعلومات الوصفة الطبية.
الحمل والرضاعة الطبيعية
كما هو الحال مع جميع أدوية السارتان، يُمنع استخدام اللوسارتان في الثلث الثاني والثالث من الحمل، لأن الأدوية الموجودة في هذه المجموعة يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات الجنين.
كيفية الحصول على الدواء مع اللوسارتان
الأدوية التي تحتوي على اللوسارتان متاحة فقط بوصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا.
منذ متى كان اللوسارتان معروفًا؟
في عام 1995، تمت الموافقة على المادة الفعالة اللوسارتان في الولايات المتحدة الأمريكية كعلاج لارتفاع ضغط الدم. كان الممثل الأول لما يسمى بمثبطات AT1.
يتصدى اللوسارتان لارتفاع ضغط الدم تمامًا مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الشائعة (كابتوبريل، إنالابريل، راميبريل، ليسينوبريل). ومع ذلك، فإنها غالبًا ما تسبب سعالًا مزعجًا كأثر جانبي، وهو ما لا يحدث مع اللوسارتان والسارتانات الأخرى.
