على المدى مورفين يستخدم بالعامية للمورفين الأفيونية. إنه أحد المسكنات الأفيونية ومتوفر بوصفة طبية في أي شكل جرعات. نظرًا لأن مخاطر التعاطي عالية جدًا وللعقار العديد من الآثار الجانبية القوية جدًا بالإضافة إلى التأثيرات المرغوبة ، فهو يخضع لـ المخدرات تصرف (BtmG) في أي شكل جرعة ويمكن أيضًا وصفه وصرفه فقط بوصفة طبية من BtmG.
ما هو المورفين؟
مورفين يجد تطبيقه في الطب في المقام الأول كمسكن شديد الفعالية عند غيره المسكنات لم تعد قوية بما فيه الكفاية. يمكن أن تكون أشكال الجرعات مختلفة. مورفين هو مسكن قوي جدا من مجموعة المواد الأفيونية ، كما هو رئيسي من ألكالويد الأفيون. في الطب يجد استخدامه كواحد من أقوى العوامل الطبيعية المسكنات أبدا. وهو قلويد معزول في أنقى صوره. تم تحقيق هذه العزلة في عام 1805 من قبل الصيدلي فريدريش فيلهلم آدم سرتورنر من بادربورن ، الذي أطلق على المادة المكتشفة حديثًا اسم إله الأحلام اليوناني "مورفيوس". التركيبة ، التي تُعرف اليوم أيضًا على نطاق واسع باسم عقار ، لم يُطلق عليها اسم المورفين إلا لاحقًا. يعود أصل المورفين إلى النسغ اللبني ل الأفيون الخشخاش الذي يجفف للاستخراج. التوليف من المادة الأساسية لل الأفيون يرتبط الخشخاش بجهد كبير جدًا ونتيجة لعملية الاستخراج بحوالي 10٪ منخفضة نسبيًا.
الدوائية العمل
يعمل المورفين كمسكن مختلف تمامًا عن المسكنات الأخرى. يعمل بشكل مركزي عبر ما يسمى بمستقبلات الأفيون في الدماغ. من خلال عمل الناهض ، الم يتم تثبيط الانتقال ، مما يؤدي إلى عدم شعور المريض الذي يستهلك المورفين بالألم أو إدراكه في شكل متناقص. يحدث هذا بسبب تنشيط مستقبلات μ بفعل المورفين. عادة ما يمتص الجسم المورفين جيدًا جدًا. منذ التحويل أو التمثيل الغذائي في كبد ، والذي يُطلق عليه أيضًا تأثير التمرير الأول ، يكون مرتفعًا جدًا ، التوافر البيولوجي منخفض جدًا ومدة التأثير قصيرة نسبيًا عند 2-4 ساعات مقاسة بفاعلية المسكن. لا يُظهر المورفين ما يسمى بتأثير السقف ، المعروف أيضًا باسم تأثير التشبع. هذا يعني أن التأثيرات تزداد أيضًا مع زيادة الاستهلاك. منذ المورفين ليس فقط له تأثير إيجابي الم الإغاثة ولكن أيضًا سلسلة كاملة من الآثار الجانبية غير السارة ، يمكن أن يحدث التسمم الذي يهدد الحياة بسبب عدم وجود تأثير السقف. الآثار الجانبية غير المرغوب فيها في الم علاج هي موضع ترحيب كبير في تعاطي المورفين المتعمد. يمكن إنتاجها بسرعة نسبيًا ، ولهذا السبب تم إخضاع المورفين النقي بأي شكل جرعات المخدرات القوانين.
التطبيق والاستخدام الطبي
يجد المورفين تطبيقه في الطب في المقام الأول كمسكن فعال للغاية عند غيره المسكنات لم تعد قوية بما يكفي لمكافحة أو تخفيف الألم. هناك أشكال مختلفة من إدارة: سائل على شكل قطرات ومحلول حقن ، للتطبيق عن طريق الفم أقراص, أقراص فوار, كبسولات، كبسولات الإفراج المستمر و حبيباتوفي الحالات التي يتعذر فيها البلع والحقن غير مرغوب فيه أو غير مناسب مثل التحاميل. لا تحتوي ما يسمى بصقة المورفين على المورفين كعنصر نشط ، كما يُفترض غالبًا بشكل خاطئ ، ولكن المواد الأفيونية الأكثر فاعلية الفنتانيل. في مقارنة دولية ، يتم وصف المورفين في ألمانيا بشكل أقل تواترًا منه في الدنمارك المجاورة. من ناحية ، يخاف الناس من الآثار الجانبية القوية. السبب الرئيسي وراء احتياج حوالي 5٪ فقط من المرضى في ألمانيا إلى مسكن للألم من هذا قوة تلقي المورفين في الواقع هو أن المورفين يخضع دون قيود لـ BtmG والأطباء يترددون في إصدار وصفات Btm هذه بسبب النفقات الإضافية والالتزام بتقديم دليل. من أجل تقليل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها والخطيرة في بعض الأحيان ، تنصح منظمة الصحة العالمية بضرورة تناول المورفين عن طريق الفم فقط ، إن أمكن ، وأن جرعة يجب التعامل مع المطلوب فعليًا بشكل فردي حتى يتم تحقيق معايرة الألم. يجب أيضًا عدم استخدام المورفين كعلاج منفرد للتحكم في الألم ، بل بالاشتراك مع مسكن آخر غير مركزي المفعول ، إن أمكن.
المخاطر والآثار الجانبية
كلما كان الدواء أكثر فاعلية ، زادت آثاره الجانبية والمخاطر المرتبطة به عادةً. حقيقة أن المورفين هو مسكن يعمل بشكل مركزي يستخدم في علاج الآلام الشديدة إلى الشديدة جدًا يجعل نطاق المخاطر كبيرًا جدًا. ومع ذلك ، نظرًا لأن مدة الإجراء قصيرة نسبيًا عند 2-4 ساعات والمثبط المركزي ، ولكن عادةً ما يُنظر إلى التأثير البهيج في بداية العلاج على أنه ممتع من قبل المرضى المستهلكين ، جرعة ينشأ بسرعة كبيرة. يتمتع المورفين بإمكانية عالية جدًا للاعتماد الجسدي والنفسي. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه ليس فقط له تأثير مثبط على انتقال الألم في المستقبلات الأفيونية في الدماغ، ولكن مع زيادة الجرعة يكون له أيضًا تأثير مثبط على مركز الجهاز التنفسي ، مما قد يؤدي إلى حدوث ذلك قيادة لتوقف الجهاز التنفسي. تشمل الآثار الجانبية الأخرى غثيان مع قيء، وخاصة في بداية العلاج ، و الإمساك. الهلوسة وقد يكون ضعف الوعي الذي يحدث مزعجًا بشكل خاص.
