أشكال تمزق الرباط الصليبي عند الأطفال
بشكل عام ، الأمامي الرباط الصليبي يمكن تقسيم التمزقات إلى ثلاثة أشكال. التمزق الكامل ، التمزق الجزئي مع التمدد المفرط لهياكل الرباط الخارجي والتمزق مع إصابة العظام. تمزق كامل (تمزق كامل): في هذه الحالة ، يتمزق الرباط الصليبي ممزقة تمامًا ، الاستمرارية مقطوعة تمامًا.
وبالمثل ، لم يعد هناك رابط في الرباط بين فخذ والساق ، واستقرار مفصل الركبة لم يعد من الممكن صيانتها. الجزء السفلي من رباط مشقوق لم يعد ينمو مع الجزء العلوي من تلقاء نفسه ، لأنه يغوص لأسفل بسبب الجاذبية. تمزق (تمزق جزئي): في هذا النوع من الإصابات ، تتأثر الأجزاء الداخلية فقط من الرباط ؛ تظل "القشرة" سليمة ، ولكنها غالبًا ما تكون مفرطة في التمدد بسبب نمط الإصابة.
ومع ذلك ، لا يمكن الحفاظ على استقرار المفصل بشكل صحيح. إذا ظل الجزء الداخلي من الرباط متصلاً ، فهناك أيضًا فرصة للشفاء الذاتي. تمزق الوصلة العظمية: إذا كانت الوصلة الأمامية الرباط الصليبي في حالة تمزق الأطفال ، ليس من غير المألوف أن يتمزق جزء من الهيكل العظمي عندما يكون الطفل العظام لا تزال ناعمة نسبيًا.
غالبًا ما يكون العظم المصاب هو عظم الساق (قصبة الساق) ، نظرًا لأن عظم الفخذ أكثر سمكًا. قطعة من العظم مفقودة في الطرف العلوي من القصبة ، والرباط نفسه لا يزال سليما أو ممزقا. إذا كانت الهياكل العظمية متورطة ، فإن الشفاء الذاتي يكون مستحيلًا تمامًا كما هو الحال في حالة التمزق الكامل ، لأن قطع العظام أيضًا لم تعد متصلة ببعضها البعض وبالتالي لم تعد قادرة على النمو معًا.
A رباط مشقوق يسبب أعراضًا مختلفة. غالبًا ما يمكن ملاحظة العلامات الأولى لتمزق الرباط الصليبي الأمامي أثناء تطور الإصابة. تشققات صاخبة أو تمزق أو حتى ضرب ، وكذلك مفاجئ شديد الم أثناء الحركة الخرقاء للطفل ، تشير إلى تورط الأربطة.
بعد ذلك مباشرة ، انتفاخ وسحب الم في المفصل سرعان ما تصبح ملحوظة. إذا تحول المفصل إلى اللون الأزرق أو الأحمر ، فهذا يشير إلى انتشار كدمة في المفصل. هذا بسبب دم سفن بالقرب من الرباط الذي تضرر أيضًا بسبب الإصابة.
ومع ذلك، فإن كدمة يمكن أن تظهر أيضًا بعد مرور بعض الوقت (دقائق إلى ساعات). إذا دم يتراكم في المفصل ، الجلد فوق الركبة مشدود ولامع ، والركبة ساخنة. نظرًا لأن الأربطة الصليبية ، وخاصة الرباط الصليبي الأمامي ، تعمل بشكل طبيعي على تثبيت مفصل الركبة ويمكن ملاحظة تقييد الحركة وعدم الاستقرار أو الحركة غير الطبيعية في حالة تمزق الرباط الصليبي.
عندما ساق عازمة ، يمكن تحريك الساق بشكل غير طبيعي للأمام بعيدًا عن فخذ. بالإضافة إلى الرباط الصليبي الأمامي ، إذا كان الرباط الداخلي متورطًا أيضًا ، فسيحدث إزاحة جانبية للرباط الصليبي الأمامي. العظام ضد بعضها البعض يمكن ملاحظتها. إذا حاول المرضى الصغار الوقوف أو المشي ، فغالبًا ما ينحنيون مرة أخرى ، والمشي العرج لتخفيف الركبة المتضررة أمر معتاد.
بالإضافة إلى ذلك ، يشكو الأطفال من الم عندما يتحركون أو يلمسون. من الأعراض النموذجية الأخرى لتمزق الأربطة أن الألم ينحسر بعد فترة قصيرة من الراحة ، لكنه يزداد مرة أخرى تحت الضغط. يتميز الألم بأنه خفيف وخفقان عند الراحة ، وطعن أو شد تحت الضغط.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
