التهاب الزائدة الدودية: الأعراض ، الشكاوى ، العلامات

قد تشير الأعراض والشكاوى التالية إلى التهاب الزائدة الدودية:

  • الم، والذي يحدث عادة في منطقة أسفل البطن الأيمن.
  • فقدان الشهية (فقدان الشهية)
  • غثيان (غثيان) / قيء
  • نحث على التبرز
  • احتباس البراز (في المراحل المتقدمة ، علوص شللي / شلل معوي).
  • الشهب (انتفاخ البطن)
  • زيادة طفيفة إلى معتدلة في درجة الحرارة (38-39 درجة مئوية ؛ هناك فرق في درجة الحرارة بين المستقيم ("في شرج") وقياس إبطي (" تحت الإبط ") بحوالي 1 درجة مئوية).

الأعراض الثانوية

  • عسر البول - ألم أثناء التبول
  • بوال - زيادة التبول
  • عدم انتظام دقات القلب - سرعة ضربات القلب:> 100 نبضة في الدقيقة.
  • لسان جاف

نتيجة التهاب الزائدة الدودية لدى الأطفال (PAS)

الميزات العلامة
فقدان الشهية (فقدان الشهية) 1
الغثيان أو القيء 1
هجرة الألم إلى الربع السفلي الأيمن 1
حمى ≥ 38 درجة مئوية 1
أقصى جهد دفاعي في الربع الأيمن السفلي 2
ألم في الربع السفلي الأيمن عند القفز أو السعال أو الإيقاع (اختبار الجس) 2
كثرة الكريات البيضاء ≥ 10,000 / مم 3 1
العدلات ≥ 75٪ 1

تقييم مخاطر التهاب الزائدة الدودية:

  • النتيجة 0-3 = مخاطر منخفضة
  • قيمة النقطة 4-6 = مخاطرة متوسطة
  • قيمة النقطة 7-10 = مخاطرة عالية

أدناه ، نتائج التصوير فوق الصوتي (سلبية ، إيجابية ، ملتبسة التهاب الزائدة الدودية النتائج) فيما يتعلق بتنبؤهم بالتهاب الزائدة الدودية (٪) بالاشتراك مع درجات PAS.

قيم PAS / المخاطر التصوير بالموجات فوق الصوتية السلبية * الموجات فوق الصوتية الإيجابية * * تخطيط الصدى المشكوك فيه
خطر قليل 100% 73% 9%
خطر متوسط 94% 90% 13%
مخاطرة عالية 81% 97% 47%

* تشير القيمة التنبؤية السلبية إلى مدى احتمالية أن الشخص الذي حصل على نتيجة اختبار سلبية لا يمتلك هذه السمة في الواقع. * * تشير القيمة التنبؤية الإيجابية إلى مدى احتمالية أن يكون لدى الشخص الذي حصل على نتيجة اختبار إيجابية هذه السمة بالفعل.

الخلاصة:

  • يحتاج الأطفال المعرضون لخطر كبير وفقًا لدرجة PAS والتصوير بالموجات فوق الصوتية السلبية إلى المراقبة الدقيقة
  • الأطفال ذوو الخطورة المتوسطة أو العالية والتصوير الإيجابي بالموجات فوق الصوتية هم المرشحون لاستئصال الزائدة الدودية
  • يحتاج الأطفال ذوو الخطورة المتوسطة وفقًا لدرجة PAS والتصوير بالموجات فوق الصوتية السلبية أو الملتبسة إلى المراقبة