كل عام ، يصاب حوالي 2,000 إلى 3,000 شخص في ألمانيا بالغدة الدرقية سرطان - مما يجعلها واحدة من أندر الخبيثة أمراض الأورام. في المتوسط ، تتأثر النساء ثلاث مرات أكثر من الرجال. هناك أشكال مختلفة بتكهنات مختلفة. نظرًا لأن ألمانيا هي اليود منطقة ناقصة ، يوجد نسبيًا العديد من الأشخاص الذين لديهم تضخم أو عقيدية الغدة الدرقية - يفترض العلماء 10 بالمائة. في حالات نادرة ، قد يكون الورم مختبئًا وراء ذلك ، والذي لم يتم الالتفات إليه في البداية. تظهر الأعراض عادة في مرحلة متقدمة فقط.
ما هي أشكال السرطان الموجودة ومن يتأثر؟
- سرطان الغدة الدرقية الحليمي: 35 إلى 60٪ من أورام الغدة الدرقية الخبيثة. 3 أضعاف عدد النساء المصابات بالرجال ؛ المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا عادة.
- سرطان الغدة الدرقية الجريبي: 25 إلى 40٪ من أورام الغدة الدرقية الخبيثة ، تصاب النساء 3 مرات أكثر ؛ تتراوح أعمار المرضى عادة بين 40 و 50 سنة.
- سرطان الغدة الدرقية النخاعي: ينشأ من الخلايا C التي تنتج الهرمون كالسيتونين. تشكل 5 إلى 10٪ من الأورام ، يتأثر الرجال والنساء بالتساوي تقريبًا. عمر البداية ما يقرب من 40 إلى 50 سنة. التكهن جيد إلى معتدل.
- سرطان الغدة الدرقية غير المتمايز (الكشمي): لا يمكن تحديد نوع الخلية في هذه الحالة. يمثل حوالي 10٪ إلى 20٪ من سرطانات الغدة الدرقية. يصيب ضعف عدد النساء. عمر البداية حوالي 50 سنة. التكهن ضعيف لأن الانبثاث في وقت مبكر جدًا ويستجيب الورم بشكل سيئ علاج.
- أخرى: وهذا يشمل جميع الأشكال الأخرى التي يمكن العثور عليها في الغدة الدرقية، على سبيل المثال، سرطان من الخلايا السطحية أو الانبثاث من أورام أخرى. يعتمد التشخيص على المرض الأساسي.
كيف يتطور سرطان الغدة الدرقية؟
كما هو الحال مع معظم أنواع السرطان ، لا تزال الأسباب الدقيقة غير معروفة. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل المعروفة بأنها تحفز الغدة الدرقية سرطان. واحد مهم هو طويل الأجل اليود نقص - يعتقد أنه يزيد من خطر الإصابة سرطان الغدة الدرقية ذو شقين. على وجه الخصوص ، يعتبر سرطان الجريبات أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين به تضخم الغدة الدرقية بسبب اليود نقص. من ناحية أخرى ، تلعب العوامل الوراثية دورًا خاصًا في سرطان الغدة الدرقية النخاعي. ليس من غير المألوف أن يصاحب هذا الورم اضطرابات هرمونية وأورام أعضاء أخرى. من المعروف منذ فترة طويلة أن الغدة الدرقية يتفاعل بحساسية شديدة مع الإشعاع المؤين. على سبيل المثال ، تم العثور على عدد متزايد من سرطانات الغدة الدرقية لدى الناجين بعد القصف التنفسي في هيروشيما أو في الضحايا بعد كارثة المفاعل في تشيرنوبيل.
كيف يظهر المرض؟
في كثير من الأحيان ، لا توجد أعراض لفترة طويلة. عادة ما يكون المؤشر الأول هو النمو السريع للغدة الدرقية ، وقد تكون العقيدات محسوسة. قد تحدث صعوبة في البلع. المجاور الليمفاوية قد تتضخم العقد أيضًا ، مما يؤدي إلى الضغط أو البلع أو العنق الم. في وقت لاحق ، قد ينضغط العصب الصوتي ، مما يتسبب في حدوث ذلك بحة في الصوت. إذا كان هناك ورم ينتج هرمونات، يمكن أن تسبب أعراضًا ، كما هو الحال في فرط نشاط الغدة الدرقية.
كيف يتم التشخيص؟
بعد أخذ تاريخ طبىيقوم الطبيب أولاً بجس الغدة الدرقية ومحيطها الليمفاوية العقد. الفحص المهم هو الموجات فوق الصوتية. يمكن أن يكتشف هذا حجم الغدة الدرقية والعقيدات والأكياس وتغيرات الأنسجة الأخرى. مضان يمكن استخدامها لتصور وظيفة الغدة الدرقية باستخدام وسيط تباين موسوم إشعاعيًا. عادة ما تكون العقيدات الخبيثة "بارد، "بمعنى أنهم لا ينتجون هرمونات، على عكس الأنسجة الطبيعية. مع الهدف ثقب، يمكن أخذ مادة الخلية من المناطق المشبوهة بإبرة دقيقة وتقييمها تحت المجهر. إذا تأكد الاشتباه في وجود ورم ، التصوير المقطعي المحوسب والعظام اللمعان تستخدم للكشف الانبثاث من أورام الابنة. بالإضافة الى، دم يتم أخذها واختبارها هرمونات ومواد أخرى. بالنسبة لبعض الأورام ، يتم إجراء فحص عائلي لتحديد الاستعداد الوراثي.
ما هو العلاج المتاح؟
عادة ما يكون العلاج الرئيسي هو الإزالة الكاملة للغدة الدرقية والغدة المجاورة لها الليمفاوية العقد: حوالي 4 أسابيع بعد العملية ، العلاج باليود المشع يتبع من أجل تدمير النقائل أو بقايا الأنسجة المتبقية. لهذا الغرض ، يتم ابتلاع اليود المشع في كبسولة ، والتي تتراكم في الأنسجة ذات الصلة ، وتشعها محليًا وبالتالي تدمرها. قد يلزم تكرار هذا العلاج. إشعاع علاج قد تدار أيضًا خارجيًا. في وقت لاحق ، يجب أن يأخذ الشخص المصاب هرمونات الغدة الدرقية as أقراص مدى الحياة ويخضع لفحوصات نصف سنوية ثم سنوية لمدة 10 سنوات.
