لمحة موجزة
- العلاج: مجموعة من تمارين الحركة أو المسكنات أو التلاعب أو التعبئة باستخدام طرق العلاج اليدوي.
- الأعراض: حسب المنطقة المصابة، يكون الألم أثناء الحركة، ويمتد إلى الرأس والبطن والصدر، على سبيل المثال؛ اعتمادًا على المنطقة، الصداع والغثيان. الارتباطات لم يتم توضيحها بشكل قاطع علميا
- الأسباب وعوامل الخطر: انسداد العمود الفقري لم يثبت علميا بعد، من الممكن أن تكون محفزات الألم، على سبيل المثال بسبب التحميل غير الصحيح من مفاصل العمود الفقري، تسبب تشنج العضلات المستمر
- التشخيص: بناءً على الأعراض، الفحص البدني. إجراءات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد الانزلاق الغضروفي أو الأورام.
- التشخيص: في كثير من الأحيان يتم حل الانسداد الفقري من تلقاء نفسه. طرق مختلفة تساعد بشكل جيد. يجب استبعاد الأسباب الخطيرة مثل الأقراص المنفتقة أو الأورام
- الوقاية: سلوك صحي للظهر مثل بعض تقنيات الحمل، رفع الأحمال الثقيلة من الركبتين، ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، تعويض الحركة أثناء الأنشطة المستقرة
ما هو الانسداد الفقري؟
الأسماء الأخرى لانسداد المفاصل هي الخلل الوظيفي القطعي والخلل المفصلي الناقص الحركة القابل للعكس: كلمة "Reversible" تعني مؤقت، و"hypomobile" تعني الحركة المقيدة، و"Article" مشتقة من الكلمة اللاتينية التي تعني المفصل (articulatio)، و"dysfunction" تعني خلل وظيفي.
يحدث الانسداد الفقري في أقسام مختلفة من العمود الفقري - العمود الفقري العنقي (انسداد العمود الفقري العنقي)، والعمود الفقري الصدري (انسداد العمود الفقري الصدري) أو العمود الفقري القطني (انسداد العمود الفقري القطني). وهناك حالة خاصة هي انسداد المفصل العجزي الحرقفي (المفصل العجزي الحرقفي، ISG).
يعتمد هذا المفهوم على افتراض أن الانسداد الفقري يحدث في كثير من الأحيان، وهو غير ضار بشكل أساسي، وفي كثير من الحالات يختفي من تلقاء نفسه.
إن مفهوم الإحصار الفقري مثير للجدل وغير مدعوم علميا بطرق الطب المبني على الأدلة.
كيف يمكن حل الحصار الفقري؟
إذا لزم الأمر، يقوم الطبيب بتخفيف آلام الانسداد الفقري عن طريق مسكنات الألم. ويساعد ذلك أيضًا على استرخاء العضلات، كما هو الحال، على سبيل المثال، عند استخدام الحرارة أو مرخيات العضلات (مرخيات العضلات).
حل الانسداد الفقري عن طريق العلاج اليدوي
يوصي الطب اليدوي (تقويم العمود الفقري) بشكل أساسي بتقنيتين علاجيتين لانسداد العمود الفقري – التعبئة والتلاعب:
في عملية التعبئة، يقوم المعالج أو الطبيب بحركات بطيئة متكررة للمفصل في الاتجاه المقيد للحركة، في شكل جر (الجر الطولي) و/أو حركة انزلاقية. بهذه الطريقة، ينبغي توسيع نطاق الحركة المحدود تدريجيًا.
أثناء التلاعب، يجب أن تؤدي دفعة حركة قصيرة وسريعة ومستهدفة في اتجاه الحركة "الحر" (أي ليس المقيد بشكل مؤلم) إلى تحرير الانسداد الفقري. في بعض الأحيان يمكن سماع صوت تكسير. لا يجوز إجراء التلاعب إلا من قبل طبيب مدرب بشكل خاص. في حالات معينة لا يجوز (موانع)، على سبيل المثال في العمليات الالتهابية، وهشاشة العظام الشديدة أو الاضطرابات النفسية.
يمكن إزالة الانسداد بشكل مستقل من خلال تمارين مختلفة بمعنى الطب اليدوي. ومع ذلك، يجب أن يتم تدريس هذه التمارين من قبل أخصائي طبي ذي خبرة.
تنتمي طرق الطب اليدوي (تقويم العمود الفقري) إلى مجال الطب البديل أو التكميلي. الغرض منه هو علاج اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي على وجه الخصوص عن طريق الطرق اليدوية حصرا، أي الأساليب التي تمارس "باليد". للقيام بذلك، يعتمد العلاج بتقويم العمود الفقري على أساليب العظام والعلاج بتقويم العمود الفقري. يتم الاعتراف بالدورات التدريبية المقابلة من قبل الجمعيات الطبية الحكومية، ويسمح للأطباء المدربين باستخدام العنوان الإضافي للعلاج اليدوي أو العلاج بتقويم العمود الفقري بعد اجتياز الفحص. ومع ذلك، فإن طرق الطب اليدوي مثيرة للجدل من وجهة نظر طبية علمية ولا تعتبر طبًا قائمًا على الأدلة.
ما هي الأعراض؟
غالبًا ما يسبب الإحصار الفقري الصدري أيضًا ألمًا موضعيًا ينتشر أحيانًا (على سبيل المثال، إلى البطن). الألم الناتج عن هذا الانسداد في العمود الفقري الصدري غالبًا ما يعتمد على الحركة أو التنفس. وترتبط به أيضًا أعراض مثل الغثيان وصعوبة التنفس أو ألم في الصدر.
كما يتجلى الانسداد في العمود الفقري القطني (انسداد العمود الفقري القطني) في كثير من الحالات عن طريق الألم المفاجئ. في بعض الأحيان تحدث هذه الأعراض بشكل حاد أثناء الحركة ("ألم الظهر"). وفي بعض الحالات، تشع في الساقين.
بسبب الألم الناجم عن الانسداد، غالبًا ما يتخذ المرضى وضعية قسرية (وضعية تخفيف)، والتي بدورها تؤدي عادةً إلى إجهاد وتوتر مؤلم على المدى الطويل.
أفاد العديد من المرضى أن انسداد الفقرات يحدث مرارًا وتكرارًا.
الأسباب وعوامل الخطر
آلية انسداد الفقرات لم يتم إثباتها علميًا بشكل قاطع بعد، وهي تعتمد أكثر على القيم التجريبية.
في الماضي، كان من المفترض أن يكون الالتقاط الميكانيكي لما يسمى بالمفاصل الوجيهية في الفقرات هو أساس الانسداد الفقري.
اليوم، من المفترض أن تحفيز الألم يتم تحفيزه بواسطة هذه الأعصاب، على سبيل المثال عن طريق الحركات المتشنجة أو التحميل غير الصحيح المستمر. ونتيجة لتحفيز الألم هذا، تتوتر العضلات المرتبطة بشكل انعكاسي. وفقًا للنظريات الأحدث، فإن هذا التشنج العضلي يشكل انسدادًا في العمود الفقري، وليس، كما كان يُفترض سابقًا، اصطدامًا بالمفاصل الفقرية.
يفترض الخبراء أن انسداد العمود الفقري له أيضًا الأسباب التالية:
- التغيرات المرضية في أسطح المفاصل، على سبيل المثال بسبب التحميل الزائد، والصدمات النفسية، والالتهابات، وعدم ممارسة الرياضة أو الاضطرابات الأيضية
- توتر أو تقصير في العضلات المرتبطة بالمفصل
- المنبهات المؤلمة (المؤثرات المسببة للألم) في حالة الأحمال غير الصحيحة الحادة أو المتكررة
- منبهات مؤلمة من الأعضاء الداخلية، مما يؤدي إلى تصلب العضلات المؤلم (التوتر الشديد)
فيما يتعلق بالتفاعل النفسي الجسدي، يناقش المعالجون ما إذا كانت المشكلات النفسية تظهر أحيانًا جسديًا، على سبيل المثال في انسداد العمود الفقري.
الفحوصات والتشخيص
إذا شعرت بأن إحدى الفقرات (مثل الفقرة الصدرية) مسدودة، فراجع طبيب العائلة أولاً. إذا لزم الأمر، فسوف يحيلك إلى أخصائي (مثل طبيب العظام).
وتتبع مناقشة سوابق المريض فحصًا بدنيًا. خلال هذا الفحص، يقوم الطبيب بفحص حركة العمود الفقري في أقسام مختلفة.
تُستخدم إجراءات التصوير (مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي) في المقام الأول لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لآلام الظهر، مثل الإصابات أو الالتهابات أو الأورام. إن الأقراص المنفتقة أو العمليات الالتهابية مثل المتلازمة الوجهية لا تعتبر أيضًا انسدادًا في العمود الفقري بشكل صريح. ويفحص الطبيب وفقًا لذلك في هذا الاتجاه أيضًا.
مسار المرض والتشخيص
بمساعدة العلاج اليدوي، يمكن التخلص من الانسداد في الظهر. ومع ذلك، في بعض الأحيان، لا يكون ذلك ضروريًا، لأن الانسداد الفقري غالبًا ما يختفي تلقائيًا بعد بضع ساعات أو أيام.
الوقاية
مفهوم الانسداد الفقري ليس مفهوما تماما. ومع ذلك، فقد أظهرت التجربة أن ما يسمى بالسلوك الصحي للظهر لا يساعد فقط على منع انسداد العمود الفقري ولكن أيضًا على الإعاقات الأخرى في الجهاز العضلي الهيكلي. يتضمن ذلك، على سبيل المثال، تقنيات معينة لرفع الأحمال الثقيلة بشكل صحيح، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام مثل الرياضة، وفترات الراحة من الأنشطة المستقرة.
