حامل فوق سن 35: (ك) قطعة من الكعكة؟

في البداية مهنة ، ثم طفل: عدد النساء اللائي لديهن أطفال بعد سن الثلاثين آخذ في الازدياد. هل هذا يعني أن ملف الصحية يتزايد أيضا خطر على الأم والطفل؟ يقول البعض إن إنجاب طفل سليم لم يعد يمثل مشكلة بعد سن الخامسة والثلاثين. ويقول آخرون إن خطر ولادة طفل معاق يزداد مع تقدم عمر الأم. كلاهما صحيح. ومع ذلك ، فإن المخاطر في وقت متأخر فترة الحمل يمكن تجنبها إلى حد كبير إذا كانت الأم الحامل تستفيد باستمرار من خيارات الرعاية الوقائية وتتحقق أيضًا من خياراتها الخاصة دم السكر و ضغط الدم فى المنزل.

معدل التشوه أكبر

لا يمكن الالتفاف حوله: تزداد عيوب الكروموسومات مع تقدم المرأة الحامل في العمر. هذا يعني أن النسل إما يحصل على معلومات وراثية كثيرة جدًا أو قليلة جدًا. الشذوذ الأكثر شهرة هو متلازمة داون (التثلث الصبغي 21) ، وفيه يكون لدى الطفل ثلاثة الكروموسومات 21 بدلا من اثنين. وبالتالي ، فإن المرأة التي لديها طفل في سن السابعة والثلاثين معرضة لخطر إنجاب طفل يبلغ ستة أضعاف متلازمة داون من 25 عاما. هذا هو السبب في أن الأطباء ملزمون بإبلاغ كل امرأة حامل يزيد عمرها عن 35 عامًا ، أو عندما يكون الوالدان معًا 70 عامًا ، بإمكانية حدوث ما يسمى التشخيص قبل الولادة. طرق مثل أخذ عينات من خلايا المشيمة or فحص السائل الأمنيوسي هي الطريقة الوحيدة حاليًا لاكتشاف الأضرار التي لحقت بالطفل الذي لم يولد بعد مثل الهموفيليا مرض بالدم, متلازمة داون أو افتح العمود الفقري دون أدنى شك. ومع ذلك ، فإن هذا يحمل مخاطر: جنين يمكن أن تتضرر من العدوى ، وخطر التسبب في أ إجهاض من خلال هذا الإجراء 0.5 في المئة. اختبار الكروموسوم ليس إلزاميا بأي حال من الأحوال. إذا كانت المرأة الحامل ترفض الإجهاض حتى في حالة وجود تشوه أو إعاقة محتملة لطفلها ، يتم حذف فحص الكروموسوم.

تتكيف بشكل جيد مع مرض السكري أثناء الحمل

النساء اللواتي ليس لديهن ذرية حتى تجاوز سن الثلاثين معرضات بشكل متزايد للإصابة بمرض السكري فترة الحمل. مرض السكري التي تظهر لأول مرة خلال الأربعين أسبوعًا من الولادة تفعل ذلك بشكل غير واضح. لا توجد أدلة ظرفية. الأم الحامل تشعر بصحة جيدة وليس لديها شكاوى. في معظم الحالات ، لا يوجد سوى ملف السكر اضطراب الاستخدام بعد الوجبات مباشرة - يشير الخبراء إلى هذا على أنه ما بعد الأكل ارتفاع السكر في الدم - ولا تحدث أعراض سريرية شائعة مثل العطش وزيادة التبول وفقدان الوزن. ومع ذلك ، فإن الطفل في خطر. بالإضافة إلى زيادة إجهاض المعدل ، تلد النساء المصابات بداء السكري أكثر (2 إلى 3 في المائة) من الأطفال المشوهين. النساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 30 عامًا و زيادة الوزن، والذين تعرضوا بالفعل للإجهاض أو الإملاص ، هم أكثر عرضة للإصابة. تكمن المشكلة في أن الاختبارات المعتادة التي تستخدم شرائط اختبار البول تكشف 2 في المائة فقط من 6 في المائة من النساء اللاتي لديهن حمل مرض السكري. لان السكر يتغير الإخراج عن طريق الكلى ، ويظهر الاختبار نتائج إيجابية كاذبة ، على سبيل المثال. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سكر البول أيضًا ضمن القاعدة على الرغم من أن المرأة الحامل لديها مرض السكري.

مشكلة سكري الحمل

مزيد من اليقين الذي وعد به ما يسمى شفوي جلوكوز اختبار التسامح (OGT) ، والذي يوصى به بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين من فترة الحمل. في الولايات المتحدة ، يتم إجراؤه مع جميع النساء الحوامل ، وفي ألمانيا لم يتم تضمينه بعد في إرشادات الأمومة وبالتالي لا يتم تعويضه بموجب القانون الصحية تأمين. نصيحة: إذا لم يكن لديك خاص الصحية التأمين ، يجب أن تسأل طبيبك عن هذا الاختبار وأن تدفع ثمنه بنفسك. بعد كل شيء ، إنه استثمار في المستقبل! هكذا يتم ذلك: المرأة الحامل تشرب معرفا جلوكوز محلول (محلول سكر). بعد ذلك ، دم يتم تحديد السكر. القيم الحدية هي: صيام: <90 مجم / ديسيلتر ، بعد ساعة واحدة: <1 مجم / ديسيلتر ، بعد ساعتين: <165 مجم / ديسيلتر ، بعد 2 ساعات: <145 مجم / ديسيلتر. إذا كان اثنان أو أكثر دم جلوكوز القيم مرتفعة بشكل غير طبيعي بعد شرب الجلوكوز ، سكري الحمل تم تشخيصه. إذا صيام نسبة الجلوكوز في الدم مرتفعة بالفعل ، يجب على المرأة الحامل عادة الحقن الانسولين حتى التسليم. المخدرات التي يتناولها مرضى السكر غير الحوامل من المحرمات بالنسبة للأمهات الحوامل. سوف يؤذون الطفل الذي لم يولد بعد. سكر الدم يجب تعديلها بشكل جيد والتحكم فيها بدقة. لماذا ا؟ مبالغ فيه سكر الدم من شأنه أن يسمن الجنين بالسكر حرفيًا. يكتسب الشخص الصغير الوزن والحجم بشكل كبير. في الوقت نفسه ، عادة ما تكون الأعضاء غير ناضجة أكثر مما هو مناسب لمرحلة نموها. انتباه! أي شخص لديه سكري الحمل يجب أن تتوقع أن يستمر مرض السكري بعد الولادة أو أن يعاود الظهور بعد سنوات ثم يصبح دائمًا. للحصول على مسار المرض في الوقت المناسب ، من المنطقي إجراء اختبار حمل الجلوكوز كل عام إلى عامين.

قياس ضغط الدم بانتظام

ثانية حالة يتطلب تحكمًا جيدًا تسمم الحمل، المعروف شعبيا باسم تسمم الحمل. حوالي 5 إلى 7 في المائة من النساء الحوامل يتطورن ارتفاع ضغط الدم، خاصة إذا كانوا كذلك زيادة الوزن وكبار السن. إذا تمت إضافة زيادة إفراز البروتين في البول والوذمة بعد الأسبوع العشرين ، فإن أعراض تسمم الحمل كاملة. في المصطلحات الفنية ، تسمى الأعراض أيضًا تسمم الحمل EPH. E و P و H هي الأحرف الأولى من الأسماء الإنجليزية للأعراض: E تعني الوذمة (وذمة ، ماء احتباس) ، P للبروتينية (إفراز البروتين) و H من أجل ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). بمرور الوقت ، يمكن أن يحدث تلف الأنسجة للأعضاء بسبب مشاكل الدورة الدموية المصاحبة. السبب الحقيقي غير واضح. تفاعل مضطرب بين الأم الجهاز المناعي والبروتين الأجنبي لـ جنين تمت مناقشته كمحفز. نتيجة لذلك ، أجزاء معينة من مشيمة لا يتم إمدادهم بالدم ، ويتغذى الطفل بشكل غير كاف. 20 إلى 30 في المائة من جميع حالات الإجهاض ناتجة عن ارتفاع ضغط الدم في الأم. لكنها أيضًا في خطر: تحتفظ الكلى صوديوم و ماء ويزيد من احتباس الماء في الجسم. مرة واحدة كبد النشاط ضعيف ، الم في الجزء العلوي من البطن غثيان و قيء تصبح ملحوظة. قد يكون هناك أيضًا دوخة, الصداع ومشاكل في الرؤية. قد تواجه الأم الدماغ تشنجات (تسمم الحمل) والرئتين و قلب قد تفشل. نزيف فى المخ, الكلى و كبد يتم تجميع الفشل معًا كـ متلازمة هيلب. A ضغط الدم 140/90 مم زئبق يشير إلى معتدل تسمم الحمل؛ تشير القيم التي تزيد عن 160/110 مم زئبق إلى درجة شديدة. على أي حال ، من المنطقي قياس ملف ضغط الدم عدة مرات في اليوم. بهذه الطريقة ، يمكنك التدخل بسرعة إذا ظهرت مضاعفات.

الغثيان: مزعج ، لكنه ليس مشؤوماً.

ليست الأمراض الملموسة دائمًا هي التي تجعل من ميراث إيفا عبئًا معقدًا. في بعض الأحيان ينتج عنه مجرد إزعاج صحي أو آخر. وهكذا ، فإن أكثر من نصف الأمهات الحوامل يشعرن بالاستياء من الحمل في الأشهر الأولى. عزاء صغير: عادة ما ينتهي الشبح بعد الأسبوع الرابع عشر على أبعد تقدير. غثيانوغالبا ما يقترن قيء، هو مؤشر على الحمل النامي بشكل طبيعي. أسباب هذه الأمراض ليست مفهومة تماما. ومع ذلك ، يبدو أن هناك صلة بـ HCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) ، والتي تتشكل في الغلاف الخارجي من الكيس السلوي ويعزز الافراج عن البروجسترون. من الثلث الثاني من الحمل مشيمة يتولى وظائف قوات حرس السواحل الهايتية ، والتي تتناقص الآن تدريجياً. ربما هذا هو السبب غثيان بعد هذا الوقت تقريبا. لا يمكن الإجابة على سؤال لماذا لا تشعر جميع النساء الحوامل بالغثيان في هذا الوقت. نصيحة: بما أن الحمل عادة ما يصيب معدة في الصباح بعد الاستيقاظ ، من المفيد تناول وجبة خفيفة في السرير في الصباح قبل الاستيقاظ. من الأفضل تحضير وجبة خفيفة صغيرة في المساء قبل الذهاب إلى الفراش ، سواء كانت بقسماط أو تفاحة. تناول عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم. إذا قيء متكرر ، اشرب الكثير من السوائل. فقط إذا كان الغثيان شديدًا مضادات القيء (وكلاء gg. استفراغ و غثيان) تستخدم تحت إشراف طبي.