ألم في المفصل الصدغي الفكي

علم التشريح

المفصل الصدغي الفكي يربط الفك الأسفل (الفك السفلي) مع جمجمة. يتكون من الفك العلوي (الفك العلوي) ، وهو متصل بشكل صارم بـ جمجمة، والمتحرك نسبيًا الفك الأسفل (الفك السفلي) مرتبط به. ال رئيس المفصل (caput mandibulae) هو جزء من الفك الأسفل وتقع في المقبس في الفك العلوي (الحفرة السفلية).

إلى الأمام ، يقتصر الحُق على الحدبة السفلية (ارتفاع عظمي في الفك العلوي، مما يمنع رئيس المفصل من الانزلاق من المقبس (خلاف ذلك المفصل الصدغي الفكي من شأنه أن يخلع مع كل قضمة ، وهو أمر غير عملي للغاية). قرص (وسادة من غضروف بين أسطح المفاصل) يقسم المفصل الصدغي الفكي إلى غرفتين تعملان بشكل مستقل تقريبًا عن بعضهما البعض. بسبب هاتين الحجرتين ، يقوم المفصل بحركة ملتوية عند المضغ والتحدث. في البداية ، عندما فم عند فتحه ، تحدث حركة دورانية نقية في المفصل الصدغي الفكي. إذا كان فم ثم يتم فتح المفصل أبعد من حوالي 1 سم رئيس جنبا إلى جنب مع القرص يأتي إلى الأمام في حركة منزلقة.

الأسباب

الفك الصدغي آلام المفاصل يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب المختلفة. من أجل تحديد ما الذي يسبب بالضبط الم، من الضروري أولاً ملاحظة وقت حدوث الألم وما إذا كان يمكن تخفيفه. الآن يمكن لطبيب الأسنان المتمرس البحث عن الأصل الدقيق لـ الم.

سبب شائع للفك الصدغي آلام المفاصل هو ما يسمى CMD (خلل وظيفي في الجمجمة والفك السفلي). هذا يعني أن هناك اضطرابًا في مكان ما في المفصل الصدغي الفكي نفسه. أسباب ذلك متعددة.

سبب آخر ل ألم الفك يمكن أن يكون مشبك الفك ونتيجة لذلك من خلع في الفك. خلع في الفك لمنع التحميل غير الصحيح لأجزاء الفك الفردية ، يجب إجراء علاج تقويم الأسنان بشكل صحيح. إذا كان المريض ليس لديه مناسبة إنسداد (عند العض ، يجب أن تتوافق جميع الأسنان معًا.

لا ينبغي أن يتلامس أي سن مع خصمه في الفك المقابل مبكرًا جدًا ولا يجب أن يعلق أي سن في الهواء) ، سيؤدي ذلك إلى تحميل غير صحيح دائمًا لجانب واحد من الفك أثناء المضغ. تكون النتيجة عادة الم في المفصل. ولكن أيضًا تشوهات الأسنان التي لم يتم علاجها من مسببات الألم.

ثم يتم تحميل الفك بشكل خاطئ على جانب واحد ويتفاعل مع الألم في المفصل المعني. إذا انكسرت أسنان الحكمة ثم اخترقت إنسداد التغييرات ، يجب التحقق مما إذا كانت إزالة هذه الأسنان غير معقولة. في معظم الحالات ، لا تكون أسنان الحكمة (تسمى 8s في اللغة الفنية) مستقيمة في الفك وتدفع الأسنان المتبقية جانبًا لإفساح المجال لها.

في هذه الحالات المذكورة إنسداد التغييرات ويمكن أن يؤدي إلى التحميل غير الصحيح والألم المرتبط. في حالة الأسنان التي يعالجها طبيب الأسنان ، من الضروري دائمًا التأكد من أن طقم الأسنان مناسب تمامًا. إذا كان التاج أو الجسر مرتفعًا جدًا ، فأنت تعض فقط من جانب واحد وتتوتر عضلات المضغ لأنها ليست متوترة بالتساوي.

يؤدي هذا التوتر بعد ذلك إلى ألم شديد في مفصل الفك. يجب أيضًا فحص الحشوات التي يتم إجراؤها على الأسطح الإطباقية للأسنان بعناية بعد ذلك للتأكد من عدم وجود اتصالات مبكرة ومزعجة. يقوم طبيب الأسنان بذلك باستخدام ما يسمى برقائق الإطباق.

يعض المريض على ورق القصدير ، والذي يتم فركه في الأماكن التي تتلامس فيها الأسنان. يتم سنفرة المناطق المزعجة ، وإلا فإن عضلات المضغ يتم إجهادها من جانب واحد و التوتر تنشأ مرة أخرى. تؤدي العادات الضارة مثل صرير الأسنان أو صريرها أيضًا إلى توتر عضلات المضغ وبالتالي الشعور بالألم.

معظم المرضى يطحنون أسنانهم أثناء نومهم ثم يستيقظون بفك مؤلم. أ لدغة جبيرة يمكن أن تساعد هنا. سبب آخر هو التهاب في منطقة الأذن أو في الجيوب الأنفية ، والتي يمكن أن تنتشر بسهولة إلى مفصل الفك.

الفيروسات or بكتيريا تتسلل إلى كبسولة مشتركة وتتراكم في السائل الزليلي، مما أدى إلى التهاب المفصل. التهاب المفاصل و نقرس لا تحدث فقط في اليد والركبة والقدم المفاصل، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في المفصل الصدغي الفكي. هنا يمكن تدمير القرص أو ترسيب البلورات في مساحة المفصل.

هذا يؤدي في بعض الأحيان إلى ألم شديد في المرضى الذين يعانون بشكل عام نقرس or التهاب المفاصل. يمكن إزاحة القرص ، الذي يسند رأس المفصل الصدغي الفكي في التجويف الخاص به ، أي أنه ينزلق بعيدًا جدًا عن الناحية البطنية (الأمامية) أو الظهرية (الخلفية) من موضعها الأصلي. يضمن القرص أن الأجزاء الفردية من المفصل الصدغي الفكي يمكن أن تعمل معًا بسلاسة.

إذا تم إزاحته الآن ، فإن التعاون بين الغرفتين مضطرب. يتم التمييز بين إزاحة القرص الكامل ، حيث لا يمكن إعادة وضع القرص و فم لم يعد من الممكن فتحه بشكل طبيعي ، وإزاحة القرص الجزئي. في الحالة الأخيرة ، يكون صوت التكسير مسموعًا في معظم الأحيان بمجرد فتح الفم وإغلاقه. يمكن لمرتدي الأطراف الاصطناعية الكلية زيارة طبيب الأسنان بسبب الألم في المفصل الصدغي الفكي.

هنا يجب التحقق مما إذا كانت البدلة تناسب المريض وانسداده أم لا. غالبًا لا يتم أخذ الوضع الطبيعي للفكين بالنسبة لبعضهما البعض في الاعتبار عند إجراء المجموع أطقم الأسنان. نتيجة لذلك ، يضطر المريض إلى العض في وضع معين لا يتوافق مع وضع العض الطبيعي.

يتم ضغط القرص في المفصل الصدغي الفكي بشكل دائم ويدافع عن نفسه عن طريق إرسال إشارات الألم. في حالات نادرة ، تكون الخراجات أو الخراجات هي سبب الفك الصدغي آلام المفاصل. اللثة خراج على الأسنان التي لم يتم علاجها والتي تكون مؤلمة بشكل طبيعي ، تجعل المريض لا يرغب في مضغ ذلك السن. والنتيجة هنا أيضًا حمل أحادي الجانب على الفكين.