العصب الحركي: التركيب والوظيفة والأمراض

العصب المحرك للعين هو الثالث. يسمى العصب القحفي. يتحكم في العديد من حركات العين.

ما هو العصب المحرك للعين؟

العصب المحرك للعين (عصب حركة العين) هو واحد من اثني عشر زوجًا من الجمجمة الأعصاب. يشكل الثالث. العصب القحفي وهو المسؤول عن تعصيب أربعة من عضلات العين الخارجية الست. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يحرك عضلات العين الداخلية و جفن مصعد. عملها هو المحرك في المقام الأول. ومع ذلك ، هناك أيضًا بعض الأجزاء السمبتاوي فيها. تصبح هذه ملحوظة أثناء الإقامة. خلال هذه العملية ، يتم التحكم في العضلة الهدبية. جنبا إلى جنب مع المخطوفين و trochlear الأعصاب، يقوم العصب الحركي أيضًا بتحريك مقلة العين.

التشريح والبنية

ينشأ العصب الحركي للعين في الجزء الأمامي من الدماغ المتوسط. يخرج من هذه المنطقة من الجسم من خلال الحفرة بين السويقة. عند القيام بذلك ، فإنه يعبر الجافية (صعب السحايا) في سيلا تورسيكا ، ويسمى أيضًا السرج التركي ، ويمتد في الاتجاه البطني على طول الجدار الجانبي للجيب الكهفي. من خلال الشق المداري العلوي ، يدخل العصب المحرك للعين المدار. بعد عبور الحلقة الوترية ، التي تحدد أصل عضلات العين ، يتفرع العصب القحفي إلى ثلاثة فروع. هذه هي الفرع السفلي ، الفرع الحركي الجسدي العلوي ، والرأس الهدبي العقدة، والذي يشكل الفرع الحركي العام. يوفر الفرع السفلي العضلة المستقيمة السفلية (عضلة العين السفلية المستقيمة) ، وعضلة المستقيم الإنسي (عضلة العين السفلية المستقيمة) ، والعضلة المائلة السفلية (عضلة العين السفلية المائلة). تتشكل منطقة التعصيب في الفرع العلوي من العضلة المستقيمة العلوية (عضلة العين العلوية المستقيمة) والعضلة الرافعة للجفون. في الفرع في العقدة ciliare هناك اتصال بالخلايا العصبية postganglionic. يعتني بإمداد العضلة العاصرة الحدقة والعضلة الهدبية (العضلة الهدبية). تم تجهيز العصب الحركي للعين بنواة عصبية قحفية تسمى nucleus nervi oculomotorii و nucleus accessorius nervi oculomotorii و nucleus Edinger-Westphal على التوالي. تشكل النواة العصبية لحركة العين نواة الألياف الحركية الجسدية ، في حين أن هذا هو الحال بالنسبة للنواة Edinger-Westphal للألياف الحشوية العامة. تم العثور على نواة الألياف الجسدية الحركية في سقيفة الدماغ المتوسط ​​(الدماغ المتوسط) على مستوى الكوليكليول المتفوق. كل عضلة يزودها العصب الحركي لها نواة خاصة بها. ومع ذلك ، فإن النواة الفرعية للعضلة الرافعة للجفون غير متزاوجة. لهذا السبب ، من الصعب إبقاء العين الأخرى مفتوحة عند إغلاق إحدى العينين. على الجانب الخلفي للنواة العصبية هي النواة الحركية للعين.

الوظيفة والمهام

تشمل مهام العصب الحركي للعين تزويد عضلات العين ، والتي تعتبر مهمة لحركة مقلة العين. وبالتالي ، فإنها تسمح بتدوير مقلة العين في اتجاهات مختلفة. إن عمل العضلات دقيق للغاية لدرجة أن صورة العين اليمنى واليسرى متراكبة تمامًا. بغض النظر عن الزاوية التي تحدث منها الرؤية ، فإن نفس الصورة ثابتة دائمًا ، والتي بدورها تضمن الرؤية المكانية. عضلات العين وبالتالي العصب الحركي للعين مهمان أيضًا للتكيف ، أي التغيير بين الرؤية القريبة والبعيدة. أثناء الإقامة ، يصبح الجزء السمبتاوي من العصب الحركي للعين نشطًا ، ويسيطر على العضلة الهدبية. علاوة على ذلك ، فإنه يقيد قزحية ل بؤبؤ العين من خلال العضلة العاصرة. هذه العملية تسمى تقبض الحدقة. تعتبر النواة غير المزاوجة perlia neurus ocolumotorii مسؤولة عن التعصيب الخاص للعضلة الهدبية ، والتي بدورها تمكن من استيعاب العين.

الأمراض

يمكن أن يتأثر العصب المحرك للعين أحيانًا بالتلف. أحد أكثر الحالات شيوعًا هو شلل العصب الحركي للعين ، وهو شلل عصب حركة العين. يشير هذا إلى اضطراب العصب القحفي الذي يصيب الرجال والنساء بنفس الدرجة. يميز الأطباء بين الشلل الحركي الخارجي والداخلي. كل من الشلل الأحادي والثنائي ممكن. وبالمثل ، يمكن أن تبدأ حالات شلل العين الأخرى في نفس الوقت في عضلات العين ، ويحدث شلل العصب الحركي للعين بسبب عوامل مختلفة. في معظم الحالات ، يكون ذلك بسبب اضطرابات الدورة الدموية، تمدد الأوعية الدموية أو الأورام داخل الدماغ إيقاف. في بعض الحالات ، يكون شلل العصب الحركي أيضًا مصاحبًا لأمراض أخرى. وتشمل هذه في المقام الأول متلازمة بنديكت ، ومتلازمة ويبر ، أو متلازمة نوثناجل. علاوة على ذلك ، من الممكن حدوث شلل مشترك مع العصب المُبَعِّد أو العصب البَكَرِيّ. ليس من غير المألوف أن يعاني مرضى السكر من شلل العصب الحركي للعين. من الأعراض الهامة للشلل الحركي هو تصلب حدقة العين المطلق. بالإضافة إلى ذلك ، المرضى في كثير من الأحيان الحول ويعانون من تقييد حركة العين أو إدراك الرؤية المزدوجة. علاوة على ذلك ، فإن تكيف العين مقيد. إذا حدث الشلل الحركي الداخلي المعزول دون إصابة عضلات العين الخارجية ، فإن الأطباء يشيرون إليه على أنه شلل العين الداخلي. علامة نموذجية أخرى لشلل العصب الحركي هي الوضع المنخفض للعين الذي يحدث فيه الشلل. هناك دوران طفيف للعين إلى الخارج. يتبنى بعض المرضى أيضًا رئيسوضعية ضبط النفس من أجل الحفاظ على رؤية مفردة مجهر بهذه الطريقة. علاج المحرك للعين تضرر العصب يقوم بها طبيب أعصاب. تعتمد فرص الشفاء على سبب المرض. على سبيل المثال ، يعتبر التشخيص أكثر ملاءمة إذا كان المريض يعاني من اضطرابات الدورة الدموية. في المقابل ، من المتوقع أن يكون مسار تمدد الأوعية الدموية أو الأورام غير موات. في بعض الحالات يتم إجراء جراحة الحول.