يشار إلى الاستئصال الجراحي للورم البرولاكتيني فقط عند تناول الدواء علاج فشل أو هناك عدم تسامح مع الوكلاء. دواء علاج يجب أيضًا أن تبدأ في المقام الأول إذا كانت الرؤية ضعيفة. إذا لم يؤد ذلك إلى تحسن سريع ، فيجب إجراء الجراحة.
الإجراء المختار هو جراحة الغدة النخامية * أو جراحة الغدة النخامية عبر الجبهي ؛ تعد جراحة الأنف الآن الخيار الأول للعلاج.
* يشار إلى جراحة الغدة النخامية الكبيرة أو الكيسية البرولاكتينوما مع التمديد فوق السطحي (التوسع) وعدم الاستجابة ل الدوبامين منبهات.
المضاعفات المحتملة لجراحة الورم الحميد في الغدة النخامية:
- مرض السكري كاذب - اضطراب متعلق بنقص الهرمونات في الهدرجة يؤدي التمثيل الغذائي إلى إفراز مرتفع للغاية للبول (بوال ؛ 5-25 لتر / يوم) بسبب ضعف قدرة التركيز في الكلى ؛ الإصابة: 6-11٪.
- قصور الغدة النخامية الأمامي (قصور HVL) - فشل وظائف الغدد الصماء (وظيفة الهرمونات) من الفص الأمامي النخامي (HVL) ؛ التردد: 6-15٪.
- رعاف (نزيف في الأنف) التردد: 1-3٪.
- إصابة داخلية الشريان السباتي التردد: 0-1.3٪.
الملاحظات الأخرى
- الجاذبية (فترة الحمل): أثناء الحمل يحدث تضخم فسيولوجي في الغدة النخامية (الغدة النخامية) ، وبالتالي فإن مخاطر فقدان البصر الذي لا رجعة فيه (فقدان مفاجئ للرؤية) زيادة.
- في المرضى الذين يعانون فترة الحمل تطلعات وضيق التصالب البصري (العصب البصري تقاطع) أو ورم كبير الحجم ، فترة الحمل يجب أن يسبقه تقليل الحجم بمقدار الدوبامين ناهض علاج أو جراحة الغدة النخامية عبر الوريد أو التشعيع ، إذا لزم الأمر.
