احتباس البول

مرادفات

احتباس البول هو عدم القدرة على التبول على الرغم من أن مثانة ممتلئ. الصورة السريرية "احتباس البول" هي حالة طارئة في المسالك البولية. معدل حدوث احتباس البول هو 14 لكل 100 نسمة في السنة.

يمكن أن يكون مسؤولاً عن احتباس البول: يمكن أن تكون العوائق التي تسبب احتباس البول ناتجة عن تغييرات في البروستات (غدة البروستاتا) ، مثل تضخم في البروستاتا (تضخم) ، البروستاتا خراج (اندماج الأنسجة الالتهابية مع صديد تشكيل) أو البروستات سرطان (سرطان). منذ البروستات يحيط الإحليلالتي تجري البول من مثانة إلى الخارج ، يتم تقييد مسار التدفق هذا في حالة التغييرات المذكورة أعلاه ، مما يؤدي إلى احتقان مع احتباس البول. أمراض الإحليل في حد ذاته يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مثل هذا الانسداد مع احتباس البول اللاحق.

وتشمل هذه الإحليل تضيق، الإحليل سرطان أو رتج مجرى البول (انتفاخ الغشاء المخاطي). علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث هذا الانسداد الميكانيكي أيضًا بسبب أ مثانة حصاة. يمكن أن تؤثر الصدمات التي تؤدي إلى احتباس البول على الإحليل أو المثانة.

يعد تمزق الإحليل ، الذي يقطع فيما بعد تدفق البول ، أو ما يسمى بسكاك المثانة ، أمثلة على الصدمة مع احتباس البول اللاحق. سدادة المثانة هي نزيف حاد في المثانة مع تكون دم الجلطات واحتباس البول. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون لاحتباس البول سبب عصبي ، أي أن السبب يكمن في التغيرات في الجهاز العصبي.

ومن الأمثلة على ذلك القرص المنفتق في العمود الفقري القطني ، حيث يضغط القرص على ملف الأعصاب يتحكم في وظيفة المثانة والعضلة العاصرة وبالتالي يمنع إفراغ المثانة بشكل كافٍ. في حالات التصلب المتعدد (تصلب متعدد)، الهربس داء المنطقة مرض جلدي عدوى فيروسية أو borreliosis ، المقابلة الأعصاب يمكن أيضًا أن يتلف ، بحيث يحدث احتباس البول. بالإضافة إلى ما يسمى العمود الفقري صدمة يؤدي إلى احتباس البول العصبي.

في هذه الحالة يؤدي الفشل العصبي إلى قصور في الدورة الدموية ويؤدي في سياق ذلك إلى احتباس البول. يمكن أن يكون سبب آخر لاحتباس البول بعض الأدوية. وتشمل مضادات الحساسية (أدوية لعلاج الحساسية) والمسكنات (المسكنات) ، أدوية لعلاج مرض باركنسون ، التخدير (المخدرات) أو الأدوية المضادة لاضطراب النظم عدم انتظام ضربات القلب).

يمكن أن تسبب أمراض النساء أيضًا احتباس البول. ومن الأمثلة على ذلك تدلي الرحم والمهبل (Descensus uteri et vaginae؛ الرحم = الرحم، المهبل = المهبل) لأن هذه الأعضاء تضغط على مجرى البول من الخارج. نتيجة لذلك ، ضعف تدفق البول ، ويحدث احتباس البول.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا ذكر أسباب علاجي المنشأ. قد تؤدي بعض الإجراءات الجراحية بالقرب من المثانة إلى احتباس البول الانعكاسي. أخيرًا ، هناك أسباب نفسية تسبب احتباس البول.

تشمل الأسباب النفسية عدم قدرة المريض على إفراغ مثانته ، على سبيل المثال بسبب الخجل.

• انسداد ميكانيكي (انقباض) أسفل المثانة
• صدمة
• وظيفة عصبية غير كافية للمثانة أو العضلة العاصرة للمثانة
• المخدرات
• تغييرات أمراض النساء
• التدخلات الطبية وعواقبها (سبب علاجي المنشأ)
• روح

المرضى الذين يعانون من احتباس البول يشكون من قوة نحث على التبول، ولكن في نفس الوقت غير قادرين على إفراغ المثانة (أحد الأعراض الرئيسية). علاوة على ذلك ، قد تظهر المثانة الممتلئة على شكل انتفاخ في أسفل البطن ، ويكون المريض شاحبًا ، ولا يهدأ ، ويتعرق. ومع ذلك ، إذا كان سبب احتباس البول عصبي المنشأ ، فإن الم قد تكون غائبة.