مرادفات
تضيق مجرى البول ، تضيق مجرى البول هو تضيق مرضي في الإحليل. يتم التمييز الأساسي بين التضيق الخلقي والمكتسب. بسبب الظروف التشريحية ، يتأثر الرجال بتضيق الإحليل أكثر بكثير من النساء
الأسباب الخلقية
غالبًا ما تكون تشوهات الأعضاء التناسلية الخارجية هي سبب تضيق مجرى البول الخلقي. على سبيل المثال ، ملف الإحليل يمكن أن تتأثر نفسها باضطراب في النمو. يُعرف هذا في الطب باسم إحلیل تحتي.
في هذه الحالة ، تقع فتحة مجرى البول أكثر للأمام وأقرب إلى الجسم. غالبًا ما يحدث تقوس في القضيب وانقسام في القلفة في وقت واحد. بسبب النازحين فم ل الإحليل، التبول أكثر صعوبة ، حيث يميل مجرى البول إلى الجري في الجزء الخلفي من مجرى البول.
الأسباب المكتسبة
الأسباب الأكثر شيوعًا لتضيق مجرى البول هي تلك التي تحدث بعد الإصابة. في هذه الحالة ، تلعب الصدمات الدقيقة الدقيقة دورًا رئيسيًا. يمكن أن تحدث هذه الإصابات البسيطة ، على سبيل المثال ، أثناء القسطرة.
وضع أ قسطرة المثانة يمكن أن يسبب إصابات طفيفة في مجرى البول. يمكن أن تلتئم هذه التمزقات الصغيرة بطريقة متندبة بحيث ينمو النسيج الندبي في تجويف الإحليل. تحدث إصابات مماثلة أيضًا أثناء إجراءات التنظير الداخلي مثل تنظير المثانة.
ما يسمى بصدمة straddle trauma هو احتمال آخر لتضيق مجرى البول. هذه هي الصدمات الحادة والمباشرة في منطقة العجان. يمكن أن تحدث أثناء ركوب الدراجة ، من بين أمور أخرى.
إصابات مجرى البول و مثانة يمكن أن تحدث أيضًا أثناء وقوع حادث مروري. في حالة كسور عظم الحوض ، اعتمادًا على شدة الإصابة ، يتمزق مجرى البول بالكامل أو مثانة وأيضا البروستات يمكن أن يحدث. كلما زادت خطورة الإصابة ، زادت الندبة اللاحقة.
في بعض الحالات ، قد يحدث إغلاق كامل للإحليل. في حالة الاشتباه في حدوث تضيق في مجرى البول ، يجب أخذ الأمراض المختلفة في الاعتبار أثناء التشخيص ، وبالتالي يجب فحصها عن كثب. وتشمل هذه تضخم حميد من البروستات، أورام بالقرب من مجرى البول و مثانة و البروستات سرطان.
اعتمادًا على موقع وحجم الأورام المحيطة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تضييق مجرى البول وإزعاج التبول. علاوة على ذلك ، الالتهابات مثل الإحليل أو الأمراض المعدية مثل مرض السيلان يمكن أن يضعف أيضًا وظيفة الإحليل من خلال التسبب في التهاب وتلف الغشاء المخاطي. غالبًا ما تحدث الأعراض الأولى بعد سنوات من الإصابة المكتسبة في الإحليل.
العلامة الأولى والأعراض الرئيسية هي ضعف كبير في مجرى البول. يمكن أن يكون هذا متفاوتة الخطورة. يمكن أن يلتوي مجرى البول نفسه أو ينشطر ، مما يشير إلى وجود انسداد في مجرى مجرى البول.
بمرور الوقت ، يمكن أن يزداد الضعف في شدته حتى النهاية احتباس البول يحدث. عندئذٍ لا يعود المريض قادرًا على إفراغ مثانته التي عادة ما تكون ممتلئة بالكامل. في كثير من الحالات ، قوية الم ثم يحدث في أسفل البطن.
عندئذٍ لا يتراكم البول في المثانة فحسب ، بل يمكن أن يتطور في الحالات القصوى إلى مياه راكدة يمكن أن تصل إلى الحوض الكلوي. هذا يضعف إلى حد كبير وظيفة الكلى ويمكن أن يؤدي إلى الكلى بالفشل. هذه حالة تهدد الحياة ويجب معالجتها طبياً على الفور.
يؤدي التبول الدائم ضد المقاومة إلى سماكة وتضخم عضلة المثانة بمرور الوقت (المثانة تضخم في حجم الخلايا). هذا يقلل من مرونة المثانة ويؤدي إلى تدهور وظيفة التفريغ. يبلغ معظم المرضى أيضًا عن صعوبة التبول ، الأمر الذي يتطلب المزيد من الجهد.
في الوقت نفسه ، يتبولون قليلاً وبالتالي يضطرون إلى الذهاب إلى المرحاض أكثر من المعتاد. غالبًا ما يشعرون بـ نحث على التبول لأنها تحتفظ دائمًا بالبول المتبقي في المثانة. إذا كانت هناك عدوى أو التهابات ، فيمكن اكتشاف ذلك في البول دم. وهذا ما يسمى بيلة دموية صغيرة ويمكن اكتشافه عن طريق اختبار سريع. إذا ظل تضيق مجرى البول دون أن يلاحظه أحد ودون علاج ، فقد يؤدي ذلك في النهاية إلى فقدان البول غير المنضبط ، المعروف باسم سلس البول.
