المعلمات المختبرية من الدرجة الأولى - الاختبارات المعملية الإجبارية.
- بيتا- HCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) - التحديد ضروري في حالة النتائج غير الحاسمة أو الإجهاض الوشيك (مهددة إجهاض) أو الشك بالانزعاج الحمل المبكر (الحمل المبكر). يتم إجراؤه كمتابعة كل يومين. في حالة سليمة فترة الحملأطلقت حملة بيتا- HCG تتضاعف القيم لكل 48 ساعة في الأسابيع السبعة الأولى من الحمل ؛ حتى الأسبوع العاشر من الحمل ، يمكن أن يستمر الوقت المضاعف أيضًا ثلاثة أيام. بعد ذلك ، تنخفض قيم قوات حرس السواحل الهايتية (القيم القصوى 7-10). يجب إجراء مزيد من التشخيصات عن طريق المهبل الموجات فوق الصوتية.
- تعداد الدم الصغير - لاستبعاد العدوى.
معلمات المختبر المرتبة الثانية - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى، إلخ - للتوضيح التشخيصي التفريقي لسبب محتمل (خاصة عند النساء اللواتي يعانين من الإجهاض التلقائي المتكرر (WSA)).
- الفحوصات المصلية المعدية - راجع مجمع TORCH (المسمى STORCH باللغة الألمانية) تحت عنوان "فترة الحمل الالتهابات"؛ يضم مجمع TORCH أهمها الأمراض المعدية أو مسببات الأمراض التي قد تشكل خطرًا على الطفل قبل الولادة. هذه هي مسببات الأمراض التي يمكن أن تنتقل داخل الرحم (في الرحم) إلى جنين (للطفل الذي لم يولد بعد) عند الأم الحامل. يمكن أن يؤدي هذا إلى عواقب وخيمة مثل الإجهاض (إجهاض) أو تشوهات جنين (طفل لم يولد بعد).
- بطانة الرحم خزعة (أخذ عينات الأنسجة من بطانة الرحم) - لاستبعاد المزمن التهاب بطانة الرحم (التهاب الرحم) (في WSA).
- معلمات الغدة الدرقية - TSH (هرمون محفز للغدة الدرقية) ، fT3 (ثلاثي يودوثيرونين) ، fT4 (هرمون الغدة الدرقية) ؛ بسبب التشخيص المحدد التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو انظر أدناه المرض الذي يحمل نفس الاسم.
- تشخيص متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS) - بسبب استبعاد متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS ؛ متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد) ؛ مرض يصيب جهاز المناعه؛ في المجهض المعتاد (المعتاد الإجهاض؛ الإجهاض التلقائي المتكرر RSA ؛ الإجهاض التلقائي المتكرر ، WSA) ؛ 3. الإجهاض التلقائي (مبدئيًا لأسباب غير واضحة) قبل 20 أسبوعًا من الحمل (SSW)) ؛ أمراض المناعة الذاتية الأكثر شيوعا. يؤثر على XNUMX إلى XNUMX في المائة من السكان - معظمهم من النساء (التوليد النسائي) ؛ يتميز بالثالوث التالي:
- وريدي و / أو شرياني الجلطة.
- قلة الصفيحات
- الإجهاض التلقائي المتكرر
معايير التشخيص لـ APS انظر أدناه.
- الثرومبوفيليا التشخيص - لمخاطر الانصمام الخثاري (ليس لغرض الإجهاض الوقاية).
- مضاد الثرومبين والبروتين C والبروتين S.
- الاستبعاد الجيني الجزيئي لـ FVL وطفرة البروثرومبين G20210A.
- تحليل الكروموسومات لكلا الشريكين قبل الحمل أو من المادة المجهضة - فقط للإجهاض المعتاد (ليس بعد إجهاض واحد أو إجهاض متتالي).
- التشخيص الجيني قبل الزرع لغرض الوقاية من الإجهاض - في الأزواج الذين يعانون من الإجهاض التلقائي المتكرر (WSA) دون دليل على وجود عيوب كروموسومية عائلية أو مرض أحادي الجين.
معايير التشخيص لمتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية (APS).
| المعايير السريرية |
| ≥ وريدي و / أو شرياني الجلطة. |
| حالة واحدة أو اثنتين من حالات الإجهاض غير المبررة في الأجنة غير الملحوظة شكليًا> 1 حالات إجهاض SSWor ≥ 2 <10th SSW |
| ≥ 1 إجهاض متأخر أو ولادة مبكرة <34 من SSW بسبب قصور المشيمة أو تسمم الحمل |
| معايير المختبر (تم الكشف عنها مرتين بفاصل 2 أسبوعًا). |
| - مضاد كارديوليبين AK (IgM، IgG) [عيار متوسط إلى مرتفع]. |
| - مضاد β2-glycoprotein-1-AK (IgM ، IgG) [ارتفاع التتر] |
| - الذئبة تخثر |
أسطورة
- SSW: أسبوع من الحمل
- AK: جسم مضاد
- مفتش: الغلوبولين المناعي
بحكم التعريف ، يجب استيفاء معيار سريري واحد على الأقل ومعيار معمل واحد لتحديد تشخيص APS
