سرطان الخلايا القاعدية: العلاج بالعقاقير

أهداف علاجية

  • الشفاء
  • تحسين التكهن
  • مسكن

توصيات العلاج

ملاحظات أخرى

  • في المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا القاعدية في مواقع منخفضة الخطورة ، تجربة علاجية مع موضعي إميكويمود يمكن إجراؤه أولاً ، إذا لزم الأمر (5٪ كريم إيميكويمود 1 × يوميًا لمدة ستة أسابيع للأورام السطحية / اثني عشر أسبوعًا للأورام العقدية). فقط في حالة التكرار ، يتم إجراء العلاج الجراحي مع التحكم النسيجي للاستئصال الكامل في الأنسجة السليمة. نتج عن هذا النهج معدلات النجاح التالية لمدة 5 سنوات: لم يكن فشل العلاج المبكر ولا التكرار اللاحق 82.5٪ و 97.7٪ على التوالي. ملاحظة: معظم حالات إميكويمود حدث الفشل في السنة الأولى من هذا.

وكلاء (إشارة رئيسية)

العوامل الموضعية

جهاز المناعة

  • طريقة عمل imiquimod: ترتبط بالمستقبلات الشبيهة بـ Toll 7 و 8 على الخلايا المتغصنة والضامة ؛ مضاد للفيروسات والورم بشكل غير مباشر عن طريق تعديل الاستجابة المناعية.
  • امتصاص منخفض ، إزالة سريعة
  • مؤشرات: سرطان الخلايا القاعدية السطحية الصغيرة. الخلايا القاعدية وحمة متلازمة.
  • تعليمات الجرعات: يجب إجراء العلاج الموضعي باستخدام كريم (5٪ إيميكيمود) خمسة أيام / أسبوع لمدة ستة أسابيع (يغسل بالصابون بعد وقت التعرض لمدة 8 ساعات على الأقل).
  • موانع الاستعمال: علاج مواقع الخطر مثل الأذنين والجفون أنفواليدين والقدمين والمنطقة الشرجية التناسلية.
  • الآثار الجانبية: ردود الفعل المحلية ، ألم عضلي (عضلي الم), أنفلونزاتشبه الأعراض.

التثبيط

  • طريقة عمل 5-فلورويوراسيل: مناهض بيريميدين. تثبيط تكاثر الخلايا السرطانية وتحفيز موت الخلايا المبرمج.
  • الاستطبابات: سرطانات الخلايا القاعدية السطحية.
    • لم يتم علاجها بنجاح جراحيًا أو إشعاعيًا.
    • لا يمكن علاجها بسبب التوطين أو التعدد
  • تعليمات الجرعات: يجب أن تدار المعالجة الموضعية بكريم / مرهم (1-5٪) 5-فلورويوراسيل) مرتين يوميًا لمدة 3 إلى 12 أسبوعًا حتى تظهر تقرح مسطح.
  • الآثار الجانبية: تفاعلات موضعية ، التهاب الفم (التهاب الفم الغشاء المخاطي) ؛ تقرح في الجهاز الهضمي (تقرح الجهاز الهضمي) ، نخاع العظام الاكتئاب المزمن. (نخاع العظام تثبيط مع تعليق تكوين الدم) كسمية مزمنة.

فعالية العلاجات الموضعية لسرطان الخلايا القاعدية السطحية (BCC).

شفاء كامل للعلاجات غير الجراحية لسرطان الخلايا القاعدية السطحي.

  • إميكويمود 83٪
  • 5-فلورويوراسيل 80٪
  • MAL-PDT 73٪

خيارات العلاج الأخرى

  • سرطان الخلايا القاعدية المتقدم (الآفات المتقدمة محليًا أو الأشكال النقيلية غير المناسبة للجراحة أو العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي)):
  • مضاد للفيروسات يتم حاليًا اختبار العلاج في سرطان الخلايا القاعدية.
  • لا توجد معلومات مفصلة عن العوامل والجرعات هنا ، حيث يتم تعديل نظم العلاج باستمرار.