المعلمات المختبرية من الدرجة الأولى - الاختبارات المعملية الإجبارية.
- طرق الغازية:
- ثقافة [حساسية 70-90٪ ، خصوصية 100٪]
- علم الأنسجة (المعيار الذهبي) بعد الخزعة بالمنظار (عينة الأنسجة) [الحساسية 80-98٪ ، النوعية 90-98٪]
- اختبار اليورياز السريع (مرادف: اختبار اليوريا هيليكوباكتر ؛ الاسم التجاري: اختبار CLO) - خزعة وبذلك يتم منحه إلى اليوريا- يحتوي على محلول مؤشر اللون (اختبار بجانب السرير) [حساسية 90-95٪ ، خصوصية 90-95٪] ملاحظة: تثبيط نشاط الإنزيم (نتيجة اختبار سلبية خاطئة) بواسطة مثبطات مضخة البروتون (مثبطات مضخة البروتون ، PPI) و مضادات حيوية؛ نتائج إيجابية كاذبة بسبب فرط نمو جرثومي (وليس بكتيريا الملوية البوابية) في معدة تحضير المريض: لا توجد عوامل علاجية من قبل خزعة (أخذ عينات الأنسجة) (PPI 1 أسبوع ، مضادات حيوية 6 أسابيع).
- الكشف عن العوامل الممرضة بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (تفاعل البلمرة المتسلسل) [حساسية 90-95٪ ، خصوصية 90-95٪].
- طرق غير جراحية:
- 13C-اليوريا اختبار التنفس - يقيس بشكل غير مباشر نشاط إنزيم اليورياز البكتيري [حساسية 85-95٪ ، خصوصية 85-95٪].
- اختبار مستضد البراز باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة [حساسية 85-95٪ ، خصوصية 85-95٪]
- الأجسام المضادة IgG في مصل الدم [الحساسية 70-90٪ ، النوعية 70-90٪]
علاج التحكم: 13C-اليوريا اختبار التنفس مع الكشف عن ثاني أكسيد الكربون المسمى من استقلاب الحلزونية البوابية ؛ في الأطفال كتشخيص غير جراحي أو أيضًا علاج السيطرة على الكبار: هيليكوباكتر بيلوري الكشف عن المستضد في البراز (6 إلى 8 أسابيع بعد نهاية العلاج).
: مؤشرات
- وفقًا للمبدأ التوجيهي الألماني ، هناك حاجة إلى نتيجتي اختبار إيجابيتين للحصول على تشخيص موثوق به.
- تعتبر نتيجة اختبار إيجابية واحدة كافية مع الاكتشاف المتزامن لما يلي:
- قرحة الأثني عشر
- التهاب المعدة النشط المزمن
- ثقافة إيجابية (خصوصية 100٪)
- يجب مراعاة الفترات الزمنية الدنيا التالية دون العلاج القمعي هيليكوباكتر بيلوري من أجل تشخيص موثوق:
- بعد أسبوعين من نهاية مثبط مضخة البروتون (PPI) علاج.
- بعد أربعة أسابيع من استئصال بكتيريا الملوية البوابية أو العلاج بالمضادات الحيوية.
- الاختبارات التي لا ينصح بها للتشخيص السريري:
