المعلمات المختبرية من الدرجة الأولى - الاختبارات المعملية الإجبارية.
لا توجد اختبارات معملية محددة يجب إجراؤها كجزء من التشخيص قصور عنق الرحم. الشاغل الوحيد هو استبعاد العدوى.
- يجب إجراء الفحوصات التالية لاستبعاد التهاب المهبل:
- مسحة بكتريولوجية في حالة الاشتباه في التهاب القولون (التهاب المهبل) / التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم).
- تشخيصات الفلور (تشخيص التفريغ) في المستحضر الأصلي (تحضير جديد غير ثابت للفحص المجهري) [بكتيريا, الخلايا الليمفاوية].
- قياس درجة الحموضة للإفراز المهبلي / الإفراز المهبلي [قلوي؟]
- لاستبعاد الالتهاب الجهازي ، يجب إجراء الاختبارات التالية (معايير الالتهاب):
- ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء)
- CRP (بروتين سي التفاعلي)
- الكريات البيض
- لاستبعاد التهاب المسالك البولية يجب إجراء الفحوصات التالية:
- رواسب
- اختبار شريط البول الفحص البكتريولوجي إذا لزم الأمر.
معلمات المختبر من الدرجة الثانية - للتوضيح التشخيصي التفاضلي لـ الولادة المبكرة الوشيكة أو تمزق الأغشية المبكر.
- اختبار الفبرونيكتين (علامة كيميائية حيوية لنضج عنق الرحم). يتم استخدامه للتنبؤ بالولادة المبكرة الوشيكة. إذا كان الاختبار سلبيًا بالنسبة للعلامات السريرية للولادة المبكرة الوشيكة ، فيمكن التأكيد بشكل مؤكد بنسبة 99٪ أنه لن تحدث ولادة خلال الـ 14 يومًا القادمة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تجنب الاستشفاء ، وتحريض النضج الرئوي بالكورتيكوستيرويدات ، وأي حال للمخاض مخطط له علاج (منع العمل). في حين أن الاختبار الإيجابي قد يقترن بزيادة خطر الولادة المبكرة ، فإن التنبؤ غير مؤكد. يتم قياس فبرونيكتين الجنين (الرضيع) من الإفرازات المهبلية. يمكن إجراء الاختبار خلال 22-35 SSW. إذا كان فترة الحمل سليما ، لا ينبغي إفراز الفبرونيكتين الجنيني (الجنيني) خلال هذا الوقت.
- السائل الذي يحيط بالجنين الاختبار (اختبار كيميائي حيوي للسائل الأمنيوسي البروتينات للتحقق من تمزق سابق لأوانه مثانة). السائل الذي يحيط بالجنين البروتينات يمكن اكتشافه في الإفرازات المهبلية بعد قياس تمزق الأغشية المبكر. الطرق التالية متاحة لهذا الغرض:
- Actim Partus: تمثل هذه الطريقة اختبارًا مناعيًا غشائيًا من خطوة واحدة يمكنه اكتشاف الفسفرة عالية النوعية الانسولين- مثل بروتين رابط عامل النمو -1 (phIGFBP-1) من مسحات عنق الرحم باستخدام قطعتين وحيدة النسيلة الأجسام المضادة. phIGFBP-1 هو بروتين تطلقه خلايا الساقط (خلية غنية بالمغذيات من بطانة الرحم؛ تحتوي خلايا الديسيدوا على الجليكوجين (متعدد السكريات يتكون من جلوكوز الوحدات) ، ويمكن اكتشافها في إفرازات عنق الرحم قبل الولادة بفترة وجيزة. إن الإفراج المتزايد للبروتين يرجع إلى انفصال أغشية البيض عن الساقط ، مما يسمح لـ phIGFBP-1 بالدخول إلى إفراز عنق الرحم. وفقًا لتعليمات الشركة الصانعة ، توجد نتيجة اختبار إيجابية عند a من التركيز 10 ميكروجرام / لتر من IGFBP-1 الفسفوري.
- اكتيم PROM اختبار (PROM ، تمزق الأغشية المبكر): يعتمد الكشف عن التمزق المبكر للأغشية على استخدام أحادي النسيلة الأجسام المضادة التي تكشف بدقة عن عدم الفسفرة الأنسولين- مثل عامل النمو الملزم للبروتين -1 (IGFBP-1). يمكن استخدام اكتشاف البروتين لتحديد نوعيًا السائل الذي يحيط بالجنين في المهبل (المهبل) عن طريق الاختبار السريع. صالح اكتيم PROM يكمن بشكل خاص في الخصوصية العالية للإجراء التشخيصي ، حيث أن اكتشاف IGFBP-1 في اللطاخة يعتبر علامة مؤكدة على وجود تمزق في الغشاء الجنيني. لا يمكن ظهور IGFBP-1 في تحضير اللطاخة إلا إذا دخلت كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي في المهبل ، والذي يحدث في حالة تمزق اللطاخة. مثانة.
قد يكون تحديد ما إذا كان هناك تمزق سابق لأوانه في الأغشية أمرًا صعبًا للغاية في حالات فردية ، ولكنه مهم من الناحية السريرية. لأنه في حالات الولادة المبكرة والتمزق المبكر للأغشية ، فإن إدارة of مضادات حيوية يشار. هم قيادة لتقليل متلازمة العدوى التي يحيط بالجنين (AIS: إصابة تجويف البويضة ، مشيمةوالأغشية وربما جنين/ الطفل الذي لم يولد بعد فترة الحمل أو الولادة مع خطر الإنتان (دم التسمم) للطفل) ومعدل الولادة المبكرة إذا كان هناك ولادة مبكرة فقط أو قصور عنق الرحم, مضادات حيوية لا يشار إليها عمومًا ما لم يكن هناك ملف عدوى المهبل.
