النقائل البريتونية في سرطان الثدي
في أغلب الأحيان الانبثاث البريتوني تحدث نتيجة ل سرطان في تجويف البطن. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أيضًا نتيجة لـ سرطان الثدي. إذا الانبثاث تحدث في سرطان الثدي، يعتبر سرطان الثدي بشكل عام غير قابل للشفاء.
ومع ذلك ، فهذه ليست نهاية الإجراءات الطبية ، فلا يزال بإمكان الطبيب أن يكون هناك من أجل المريض ويخفف الأعراض. حوالي 30٪ من النساء المصابات سرطان الثدي تطوير الانبثاث لأن الخلايا السرطانية يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم عبر دم or الليمفاوية القنوات. من أجل منع الانبثاث أو لاكتشافها في مرحلة مبكرة للمرضى الذين يعانون من سرطان يجب إجراء فحوصات منتظمة. بشكل عام، الانبثاث البريتوني ليست نموذجية للثدي سرطان، ولكنها تحدث إلى حد ما. أكثر تواترا العظام ، كبد, الدماغ و رئة النقائل.
النقائل البريتونية في سرطان المبيض
سرطان المبيض ينقسم إلى أربع مراحل. يصف الشكلان الأول والثاني السرطان الذي يصيب إما فقط المبايض أو الحوض. لسوء الحظ، سرطان المبيض غالبًا ما يتم تشخيصه متأخرًا ، وهذا هو سبب انتشار سرطان المبيض بالفعل في بعض الأحيان إلى المجاور الصفاق.
وجود الانبثاث البريتوني وبالتالي يصنف الورم على أنه FIGO III. فقط في المسار الإضافي للمرض ينتشر السرطان خارج الجسم المجاور ويمكن أيضًا العثور على النقائل في الرئتين أو الجهاز اللمفاوي. في هذه المرحلة المتقدمة ، يشمل العلاج الجراحي إزالة المبايض، قناة فالوب، الرحم و الصفاق.
إذا انتشرت النقائل البريتونية بالفعل إلى أعضاء البطن الأخرى ، مثل كبد أو الأمعاء ، فقد يكون من الضروري أيضًا إزالتها. العلاج الكيميائي ثم بدأ في محاربة الخلايا السرطانية في دم. وقت بقاء المرضى المصابين سرطان المبيض يختلف حسب التصنيف الأصلي. يمكن للمرضى الذين يعانون من النقائل البريتونية أن يكون لديهم تشخيص جيد إذا كان من الممكن إزالة الورم والنقائل تمامًا.
الانبثاث البريتوني في سرطان المعدة
في حالة النمو الواسع الذي يخترق معدة الجدران ، يمكن أن ينتشر ورم المعدة أيضًا إلى المنطقة المجاورة الصفاق ويؤدي إلى النقائل البريتونية. يمكنه بعد ذلك التسلل إلى الليمفاوية العقد والقنوات الليمفاوية و دم سفن. مواقع الانبثاث الشائعة في سرطان المعدة هي الصفاق ، كبد، المحيط الليمفاوية العقد والرئتين.
في حالة النقائل البريتونية ، لا يوجد علاج لها معدة سرطان. ومع ذلك ، قد يكون من المفيد إجراء عملية جراحية لتخفيف الأعراض الشديدة التي يسببها الورم والانبثاث. ثم جزء مهم من العلاج العلاج الكيميائي، مما قد يؤدي إلى تراجع أو ركود السرطان والنقائل.
ثبت أن علاج النقائل البريتونية أمر صعب للغاية. بشكل عام ، تحدث هذه الأعراض فقط في المراحل المتأخرة من السرطان. غالبًا ما يتم العثور على النقائل (النقائل أو الفيلة) من الورم الأصلي (الورم الأولي) في أجزاء أخرى من الجسم ، وعادة ما تكون النقائل عديدة ومتقدمة في الحجم.
في حالة وجود عدوى نقيلية في الصفاق ، يحدث هذا غالبًا على مساحة كبيرة. كما أن تكرار حدوث ورم في التجويف البريتوني أو الصفاق ليس بالأمر غير المعتاد. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما طور الورم مقاومة لعوامل العلاج الكيميائي المستخدمة سابقًا ، مما يجعل العلاج أكثر صعوبة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الصفاق هو منطقة من الجسم تعاني من ضعف إمداد الدم ، ولا يمكن لأدوية العلاج الكيميائي الوصول بسهولة إلى النقائل الموجودة هناك عبر مجرى الدم. باختصار ، فإن علاج النقائل البريتونية صعب لأنها غالبًا ما تكون محدودة الحجم وغير واضحة ويصعب الوصول إليها دوائيًا عبر مجرى الدم. إذا قرر المريض والطبيب المعالج ، على الرغم من فرصة النجاح المعتدلة ، عدم اختيار أ العلاج المسكن، ولكن بالنسبة لمن يهدف إلى الشفاء (نهج علاجي) ، عادة ما يكون التدخل المعقد متعدد التخصصات ضروريًا.
يتكون هذا من الاستئصال الجراحي للغشاء البريتوني (استئصال الصفاق) مع الري اللاحق لتجويف البطن باستخدام العلاج الكيميائي. من أجل زيادة فعالية هذا العلاج الكيميائي أثناء العملية ، يتم تسخينه بشكل روتيني - وبالتالي تعزيز الدورة الدموية المحلية. إذا تم إجراء الري بسائل ، يتحدث الاختصاصي عن التسريب الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC). بدلاً من ذلك ، يمكن أيضًا استنشاق الدواء بواسطة مضخة صغيرة مباشرة في تجويف البطن ، مما يسمح لعامل العلاج الكيميائي بالوصول إلى المناطق النائية بشكل أفضل. يُطلق على هذا الإجراء العلاج بالكرز بالضغط داخل الصفاق ويختصر إلى PIPAC.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
