مريض بالسكر اعتلال الأعصاب (DPN) (لاتيني: اعتلال الأعصاب السكري ؛ المرادفات: الاعتلال العصبي السكري (DNP) ؛ اعتلال الأعصاب؛ ICD-10-GM G63.2: السكري اعتلال الأعصاب) هو ضرر متعدد الأعصاب (اعتلال الأعصاب) الذي يتطور باعتباره أحد مضاعفات الموجودة مرض السكري دهن. ما يقرب من 50 ٪ من مرضى السكر يصابون باعتلال الأعصاب المتعدد أثناء مرضهم.
من بين جميع اعتلالات الأعصاب ، يمثل اعتلال الأعصاب السكري حوالي 30-50٪. ما يقرب من 75٪ من الجميع اعتلالات الأعصاب (PNP) بسبب مرض السكري mellitus و كحول إساءة.
ينقسم اعتلال الأعصاب السكري إلى (لمزيد من المعلومات ، انظر "التسبب في المرض" / تطور المرض):
- اعتلال الأعصاب السكري المحيطي الحسي الحركي (مرادف: اعتلال الأعصاب الحسي الحركي السكري (DSPN)) - تحدث الاضطرابات عادة بشكل متماثل في كلا الساقين و / أو اليدين (= اعتلال الأعصاب المتماثل البعيد).
- اللاإرادي الاعتلال العصبي السكري (ADN) ، مثل الاعتلال العصبي اللاإرادي القلبي الوعائي (CADN) ، خزل المعدة السكري (شلل المعدة).
- الاعتلال العصبي البؤري: فشل الفرد المحيطي والجذري الأعصاب، على سبيل المثال اعتلال الضفيرة القطنية العجزية (ضمور السكري) ، والذي يحدث عادة من جانب واحد ويؤدي إلى ضعف في الساق مع هزال العضلات
يجب إجراء فحص للكشف عن اعتلال الأعصاب الحسي الحركي و / أو الاعتلال العصبي السكري اللاإرادي:
- في السكري من النوع 2 وقت التشخيص.
- في مرضى السكري من النوع الأول في آخر 1 سنوات بعد التشخيص.
في أكثر من 20٪ من مرضى السكر فوق سن الخمسين ، يظهر سريريًا اعتلالات الأعصاب موجودة بالفعل في أو بعد وقت قصير من اكتشاف مرض السكري المرض.
انتشار (تكرار المرض) الاعتلال العصبي السكري هو 8-54٪ في مرضى السكر من النوع الأول و1-13٪ في مرضى السكري من النوع 46 (في ألمانيا).
الدورة والتشخيص: في المرضى مع العديد عوامل الخطر لتطوير داء السكري، اعتلال الأعصاب المحيطية (PNP ؛ مصطلح جماعي لأمراض الأطراف الجهاز العصبي) قد تحدث بالفعل في مراحل ما قبل السكري. في حالة اعتلال الأعصاب تحت الإكلينيكي ، أي لا توجد أعراض أو نتائج سريرية ، تكون الاختبارات الفيزيولوجية العصبية الكمية إيجابية بالفعل. في ربع المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب السكري المحيطي الحسي الحركي (مرادف: اعتلال الأعصاب الحسي الحركي السكري ، DSPN) ، فهو غير مؤلم تمامًا. ومع ذلك ، غالبًا ما يتطور الاعتلال العصبي المؤلم المزمن أثناء المرض ؛ من الممكن أيضًا اعتلال الأعصاب غير المؤلم. في سياق المرض ، يحدث PNP متماثل بعيدًا في كل مريض مصاب بالسكري ، ويحدث PNP اللاإرادي في كل مريض ثالث (انظر "الأعراض - الشكاوى" أدناه). يحدث في كل مريض مصاب بالسكري ثانية ، ويحدث PNP اللاإرادي في كل مريض ثالث (انظر "الأعراض - الشكاوى" أدناه). علاجيًا ، ينصب التركيز على تحقيق مستوى السكر في الدم (دم جلوكوز ضمن النطاق الطبيعي) ، بما في ذلك التحكم في الأوعية الدموية عوامل الخطر. يصبح اعتلال الأعصاب السكري خطيرًا عندما الأعصاب ل قلب متضررة بالفعل. مرضى السكري الذين يعانون من اعتلال الأعصاب لديهم مخاطر أعلى للإصابة باحتشاء عضلة القلب (قلب المضاعفات النموذجية لاعتلال الأعصاب السكري هي متلازمة القدم الاعتلال العصبي السكري مع القدم قرحة (قرحة القدم) ، قدم شاركو (اعتلال المفاصل العصبي السكري ؛ انظر أدناه عقابيل) ، و بتر.
