المُقدّمة
الالتهاب الوريدي ، المعروف أيضًا باسم التهاب الوريد الخثاري السطحي في المصطلحات الطبية ، هو التهاب سطحي وريد. من بين أمور أخرى ، يحدث هذا بسبب تلف الصمامات الوريدية في منطقة دم وعاء. خاصة فترات الجلوس الطويلة وعدم الحركة وكذلك تدخين، يمكن أن يؤدي إلى تراكم التهابات في الأوردة.
يمكن أن يصاحب التهاب الوريد أ دم الجلطة (الجلطة) المترجمة في الوعاء. كثيرا ما يتم ملاحظة هذه الجلطة فيما يتعلق بالتهاب الوريد ، ولكن ليس بالضرورة أن تكون موجودة في كل حالة. عادة ما يكون التهاب الوريد محدودًا مكانيًا ، أي موضعيًا فقط في قسم معين من وريد.
في معظم الحالات (حوالي 90 ٪) يصيب التهاب الوريد الخثاري السطحي أ دم وعاء الساق. يشكو المرضى من احمرار وتورم في منطقة ساق عروق. غالبًا ما تكون مؤلمة تحت الضغط ومؤلمة أيضًا عند الحركة. في كثير من الأحيان يرتاح ويرفع ساق مفيد للمريض.
الأسباب
سبب التهاب a وريد هو في معظم الحالات تباطؤ في تدفق الدم عبر هذا الوعاء. غالبًا ما يؤدي ارتفاع مكانة الدم (بمعدل تدفق أبطأ) إلى حدوث جلطات دموية صغيرة تقع داخل الوريد كنوع من الأجسام الغريبة ويمكن أن تؤدي لاحقًا إلى حدوث تفاعل التهابي. يتم إعطاء مثل هذا الانخفاض في سرعة تدفق الدم ، على سبيل المثال ، في حالة وضوح شديد توسع الأوردة (الدوالي) ، ولكن أيضًا في المرضى طريح الفراش أو لديهم أ قلب حالة.
سبب آخر يمكن تصوره لتطور التهاب الوريد هو العكس: في الخطوة الأولى ، يحدث تفاعل التهابي في جدار الوعاء الدموي. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، بسبب إصابات طفيفة أو كبيرة في الوريد (صدمة) أو بسبب الأمراض الالتهابية المزمنة. على أي حال ، فإن ثقب يجب أيضًا اعتبار الوريد من قبل العاملين الطبيين كسبب محتمل للإصابة وبالتالي مصدر الالتهاب.
بسبب هذا الالتهاب ، تتطور خثرة في الوعاء في خطوة ثانية. يمكن تفسير معظم التهاب الوريد الخثاري بأحد التفسرين المذكورين أعلاه. تُعرف أيضًا الأمراض النادرة الأخرى بالأسباب المحتملة: إذا كان المريض يعاني من التهاب وريدي متكرر جدًا يغير موقعه دون توسع الأوردة كونها مرئية ، يمكن أن تكون التهاب الوريد الخثاري المهاجر (لاتينية تعني التهاب الوريد المهاجر) ، والتي يمكن أن تحدث في سياق ما يسمى متلازمة الأباعد الورمية (غالبًا في سرطان البنكرياس أو شكل الخلية الصغيرة رئة سرطان).
أكثر من هذه الحالة الخاصة ، ولكن لا يزال نادرًا ، هو التهاب الوريد الخثاري ، وهو التهاب وريدي نموذجي ، خاصة في مراحله المبكرة. ومع ذلك ، في هذا المرض الذي يتميز بهجرة متقطعة لالتهاب الدم سفن نظرًا للمجمعات المناعية في الجسم ، فإن مجموعة المرضى تلفت الأنظار على الفور: جميع المرضى الذين يعانون من هذا المرض تقريبًا هم من الذكور ، الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 عامًا والمدخنين الشرهين. لا يزال السبب الدقيق للإصابة بالتهاب الوريد الخثاري غير واضح.
مزيج من العوامل الوراثية المختلفة و تدخين كمشغل يفترض. أخيرًا ، ينبغي أيضًا ذكر ما يسمى بمرض موندور كسبب محتمل ؛ هذا هو التهاب الوريد الخثاري السطحي الذي يشبه حبلا ، والذي يحدث بعد إصابة أو عدوى وعادة ما يكون موضعيًا على الجذع. الذراع / أسفل الذراع كما سبق وصفه ، إصابة في الوريد ، على سبيل المثال من خلال ثقب أو أي صدمة أخرى ، من الممكن أيضًا أن تكون سببًا.
يعد التهاب الوريد الناتج عن الأطباء أو غيرهم من العاملين الطبيين شائعًا نسبيًا من بين الأسباب ، خاصة في منطقة الذراع ، حيث ساعد يمكن الوصول إليها بسهولة من أجل عينات الدم أو أشياء أخرى ، وعادة ما تستخدم الأوردة في هذه المنطقة في خطوات التشخيص أو التدابير العلاجية. غالبًا ما يتم ربط القسطرة أو القسطرة الوريدية بذراع المريض ، والتي قد تضطر إلى البقاء في الوريد لفترة أطول من الوقت للسماح بالتسريب أو إعطاء الدواء. على الرغم من أن المواد المستخدمة في مثل هذه القسطرة الوريدية معبأة بشكل معقم بالطبع وسيبذل الجميع قصارى جهدهم للعمل بشكل صحي وبعناية ، فإن المادة الغريبة ستبقى دائمًا مادة غريبة ، وبالتالي فهي مصدر محتمل للعدوى للغزو بكتيريا أو مسببات الأمراض الأخرى. لسوء الحظ ، يحدث التهاب الوريد الخثاري السطحي بشكل متكرر في منطقة ساعد، بسبب عدوى بكتيرية.
بالطبع ، لا يمكن استبعاد أن الأسباب الأخرى التهاب وريدي في الذراع قد يؤدي أيضًا إلى التهاب الوريد. ومع ذلك ، قد لا يمكن تجنب تهيج الوريد الناتج عن غير قصد من المنتجات الطبية في ظل ظروف معينة. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع في: The التهاب وريدي في الذراع.
التهاب وريدي في الذراع غالبًا ما يحدث بعد الحقن. لذلك نوصي أيضًا بما يلي: التهاب الوريد بعد التسريب بعد سحب دم بسيط بدون قنية إضافية في الوريد ، نادرًا ما يحدث التهاب وريدي واضح. في معظم الحالات ، تكون القنية الساكنة التي يتم إدخالها في نفس الخطوة هي العامل الذي يهيج الوريد ويهيج.
الم التي تحدث في منطقة ثقب عادة ما يحدث بعد أخذ عينة الدم بسبب إصابة حادة في الجلد والأوعية الدموية أو نزيف بسيط لم يتوقف بعد. الكدمات (ورم دموي) التي قد تحدث في موقع البزل تكون مؤلمة للغاية في بعض الأحيان. إذا كانت هناك عوامل خطر لتطور التهاب الوريد (توسع الأوردة، ميل قوي إلى الجلطة) ، من ناحية أخرى ، قد تكون عينة الدم هي فقط الانخفاض الذي يجعل البرميل يفيض ويؤدي إلى التهاب الوريد الخثاري السطحي. في حالة التهاب الوريد المتكرر أو غير المعتاد ، يجب إجراء تحقيق أكثر تفصيلاً في السبب.
