المنتجات
المركبات بروجستيرونية المفعول متاحة تجارياً في شكل أقراص, كبسولات, بقع عبر الجلد و المواد الهلامية، الحلقات المهبلية ، الحقن ، والمستحضرات المهبلية ، من بين أمور أخرى. يتم احتواؤها في الهرمونات وسائل منع الحمل، من ناحية في المستحضرات الأحادية ومن ناحية أخرى في المستحضرات المركبة.
الهيكل والخصائص
البروجستين هي الستيرويد هرمونات. مادة الرصاص هي هرمون الجنس الأنثوي البروجسترون. في المخدرات، غالبًا ما توجد البروجستين على شكل استرات. تسمى المشتقات الاصطناعية أيضًا بالبروجستين. وهي مشتقة هيكليا ، على سبيل المثال ، من البروجسترون, هرمون التستوستيرونو السبيرونولاكتون.
الآثار
البروجستين (ATC G03D) لها خصائص مانعة للحمل. الآثار هي في المقام الأول بسبب تثبيط الإباضة. علاوة على ذلك ، فهي تزيد أيضًا من لزوجة مخاط عنق الرحم. البروجسترون يسبب تحويل التكاثري إلى إفرازي بطانة الرحم في دورة الإناث. يحافظ فترة الحمل. يمكن أن يكون للبروجستين تأثيرات جزئية مختلفة. هذا ينطبق بشكل مختلف على وكلاء مختلفين:
- مضادات القشرانيات المعدنية
- الأندروجين أو مضادات الأندروجين
- جلايكورتيكود
- هرمون الاستروجين
التأثيرات بروجستيرونية المفعول ناتجة عن الارتباط بمستقبلات البروجسترون داخل الخلايا. تتفاعل مع الحمض النووي وتعزز التعبير البروتيني. بالإضافة إلى ذلك ، توجد مستقبلات البروجسترون الغشائية. يتم تنظيم إطلاق هرمون البروجسترون من الجسم الأصفر بواسطة الغدة النخامية والغدة النخامية الأمامية مع الهرمون الملوتن (ل).
مؤشرات
مؤشرات لاستخدام المركبات بروجستيرونية المفعول (الاختيار):
- الهرمونية منع الحمل.
- في حالات الطوارئ منع الحمل ("صباح اليوم بعد حبوب منع الحمل").
- للعلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث أو بعد استئصال المبيض.
- اضطرابات الدورة الأنثوية ، اضطرابات النزيف.
- الإباضة اضطرابات واضطرابات الخصوبة.
- الم في منطقة الثدي للإناث بسبب نقص البروجسترون الموضعي دون تغيرات في أنسجة الثدي.
- متلازمة ما قبل الحيض.
- بطانة الرحم.
- تشنجات الحيض (عسر الطمث).
- في سياق التلقيح الاصطناعي.
استخدام بدون تصريح:
- للوقاية من الولادة المبكرة أثناء فترة الحمل.
- لجراحة تغيير الجنس عند الذكور.
الجرعة
وفقًا لـ SMPC. تدار البروجستين عن طريق الفم ، عن طريق الجلد ، في العضل ، عن طريق المهبل ، وموضعياً. بالنسبة لبعض المؤشرات ، يلزم الجمع مع هرمون الاستروجين.
المكونات المنشطة
- خلات الكلورمادينون (مثل بيلارا).
- خلات سيبروتيرون (مثل Androcur ، Diane-35).
- ديزوغيسترل (Cerazette ، أدوية).
- دينوجست (مثل قليرا)
- دروسبيرينون (ياسمين ، ياسمينيل ، الأدوية).
- ديدروجستيرون (دوفاستون)
- إتونوجيستريل (إمبلانون ، نوفارينج)
- جيستودين (هرموني وسائل منع الحمل، على سبيل المثال جينيرا).
- الليفونورغيستريل (عام، "صباح اليوم بعد حبوب منع الحمل").
- ميدروكسي بروجستيرون أسيتات (حقن لمدة ثلاثة أشهر).
- Nomegestrol أسيتات (Zoely)
- نوريثيستيرون (بريمولوت)
- Norgestimate (خارج التجارة)
- نورجيستريل (سيكلاكور)
- نوريلجسترومين (إيفرا)
- البروجسترون (على سبيل المثال ، أوتروجستان ، بروجيستوجيل).
- خلات Ulipristal (ellaOne ، "صباح بعد حبوب منع الحمل").
موانع الاستعمال
تشمل موانع الاستعمال (الاختيار):
- فرط الحساسية
- سرطان الثدي أو غيره من الأورام الخبيثة الحساسة للهرمونات الجنسية
- نزيف مهبلي غير مفسر
- أورام الكبد
- مرض الكبد الحاد
- أحداث الانسداد التجلطي الوريدي الحادة
- الحمل (حسب المنتج)
يمكن العثور على الاحتياطات الكاملة في ملصق الدواء.
طرق تواصل متعددة
بعض البروجستين ، مثل البروجسترون ، هي ركائز لـ CYP450 وهي عرضة للإصابة بـ التفاعلات مع محرضات أو مثبطات CYP.
الآثار السلبية
فيما يلي قائمة ممكنة الآثار الضارة من المركبات بروجستيرونية المفعول. قد تختلف اعتمادًا على ملف تعريف الإجراء:
- زيادة الوزن
- تقلبات المزاج، مزاج مكتئب ، انخفاض الرغبة الجنسية.
- صداع ، دوار
- الغثيان والقيء وآلام في البطن
- حب الشباب
- نزيف غير منتظم وانقطاع الطمث
- ضعف الكبد
- ألم في الصدر
