المتلازمة السابقة للحيض

أعراض

متلازمة ما قبل الحيض هي متلازمة تحدث عند النساء المصابات بأعراض نفسية وجسدية تحدث في الفترة السابقة للحيض الحيض (المرحلة الأصفرية) وتختفي في بداية الدورة الشهرية. ليس من أعراض الدورة الشهرية التي تحدث أثناء الحيض. الاكتئاب، والغضب ، والتهيج ، والقلق ، والارتباك ، وعدم وجود من التركيز, الأرق، زيادة الشهية ، اشتهاء الحلويات ، ضيق في الثديين ، شهيق ، الصداع، وذمة خاصة في الوجه / الجفون ، وعسر الهضم ، حب الشباب، عودة الم, المغص تبدأ الأعراض قبل ظهور الحيض (المرحلة الأصفرية) وقد تتفاقم مع اقتراب الدورة الشهرية. بعد انقطاع الطمثتختفي الأعراض عادة. يمكن أن يختلف مسار الدورة الشهرية بشكل كبير من امرأة إلى أخرى. ما يصل إلى 30٪ من النساء يعانين من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية. في حوالي 3-8٪ ، تصبح الأعراض شديدة لدرجة أن لها عواقب في المجالات العائلية والشخصية والمهنية. تحدث المتلازمة السابقة للحيض بشكل رئيسي عند النساء فوق سن الثلاثين.

الأسباب

الأسباب الدقيقة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية غير معروفة. في الماضي ، كان يعتقد أنه لا يوجد سوى خلل بين البروجستين و هرمون الاستروجين كان مسؤولاً عن تطويره. اليوم ، ومع ذلك ، من المتفق عليه عمومًا أن تفاعل العديد من العوامل يساهم في ظهور الأعراض. عوامل الغدد الصماء (نقص السكر في الدم، التغيرات في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، فرط برولاكتين الدم ، تقلب البروجسترون وزيادة مستويات هرمون الاستروجين ADH أو مستويات الألدوستيرون) ، والمواد الرسولية في الدماغ (السيروتونين) ومواد داخلية أخرى (البروستاجلاندين), إجهادوالوراثة والتغذية من العوامل المؤثرة الهامة. عادة ، يتم موازنة تذبذب تراكيز الهرمونات أثناء الدورة الأنثوية. إذا لم يحدث هذا التوازن ، فقد تتطور إعاقات مثل متلازمة ما قبل الدورة الشهرية.

عوامل الخطر

عوامل الخطر تتضمن إجهادزيادة العمر سوء التغذية، والاستعداد الوراثي ، و الاكتئاب المزمن..

تشخيص

نتائج التشخيص من وصف الأعراض تحت الرعاية الطبية. يعتبر التشخيص مؤكدًا عندما يمكن استبعاد الأمراض الأخرى كسبب للشكوى.

تشخيص متباين

تشنجات الحيض، ذاتية النمو الاكتئاب المزمن., الأنيميا, فقدان الشهية or الشره المرضي, بطانة الرحم, قصور الغدة الدرقية ، انقطاع الطمث.

العلاج غير الدوائي

قبل التفكير في العلاج الدوائي ، يجب أن يكون المريض قد جرب تدابير غير دوائية. إذا لم يؤد ذلك إلى تحسن الأعراض ، فيُوصى بالتحول إلى العلاج الدوائي. أسلوب حياة صحي:

العملية الجراحية:

  • إزالة الرحم؛ مثير للجدل لأنه لا رجعة فيه ومرتبط بالمخاطر.

الآخر:

  • توصيات لتناول كميات أقل شوكولا أو شرب الكحول لم يتم دراستها علميا بعد. شرب كميات أقل قهوة يقال للمساعدة ضد الأرق والعصبية.

العلاج من الإدمان

يعتمد نوع العلاج على الأعراض الخاصة للمريض. الأدوية والمسكنات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات:

  • تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأسيتامينوفين على تخفيف الأعراض الجسدية مثل صداع الراس، عودة المو تشنجات.

الاعشاب الطبية:

المكملات الغذائية بالفيتامينات والمعادن:

مضادات الاكتئاب:

  • المضادة للاكتئاب العلاج بـ SSRIs (انتقائي السيروتونين مثبطات إعادة امتصاص) لقد ثبت أنها تحسن بشكل كبير نوعية حياة النساء المصابات بشدة. لذلك ، فهي تعتبر معيار الرعاية في علاج متلازمة ما قبل الدورة الشهرية. عند العلاج باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، يحدث تخفيف الأعراض عادةً بعد ثلاث دورات شهرية.

مدرات البول:

العوامل المضادة للقلق والمهدئات:

  • منبهات GnRH: هناك القليل من الأدلة على الفائدة العلاجية لمنبهات GnRH. لوحظ فقط تخفيف بسيط من الأعراض السلوكية. نسبة المخاطر والفوائد لهذا العلاج غير مواتية إلى حد ما.
  • البروجسترون تستخدم على نطاق واسع ولكن لم يعد موصى بها لأن الدراسات فشلت في إظهار تأثير مفيد.

العلاج بالأعشاب

المختلف المستحضرات الصيدلانية النباتية راسخة في علاج الدورة الشهرية. للحصول على أفضل تأثير ، يجب استخدامها لعدة أشهر. فلفل الراهب:

  • الراهب فلفل وقد ثبت أن المستخلص يحتوي على الدوبامين و البرولاكتين- تأثيرات مخففة. كنتيجة ل البرولاكتين تخفيض ، زيادة الدوبامين المستويات تنخفض. تأثيره التثبيطي على إطلاق GnRH يتلاشى و FSH وإطلاق LH تطبيع.

كوهوش السوداء

  • ثبت أن مستخلص الكوهوش الأسود له تأثير استروجين ضعيف (يرتبط بمستقبلات هرمون الاستروجين) وتأثير الدوبامين.

نبتة سانت جون:

  • لاضطرابات المزاج

الوقاية

للوقاية ، يمكن أن يكون تقويم الدورة الشهرية ، الذي يتم الاحتفاظ به مع مرور الوقت لتسجيل الارتباطات مع مسار الدورة ، مفيدًا. يتكون هذا التقويم من فئات الأعراض والارتباطات بعوامل أخرى مثل الحمية غذائيةوالنوم والنشاط البدني وما إلى ذلك وتقييم كل يوم. يسمح الاحتفاظ بتقويم الدورة الشهرية للمريضة بتطوير إحساس بالأيام الحرجة وتعديل روتينها اليومي وفقًا لذلك.