تشنجات الحيض

أعراض

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا التقلصات أو الباهتة ألم في البطن. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث العديد من الأعراض الأخرى ، مثل صداع الراس, الصداع النصفي الحيض، عودة الم, ألم في الساقين, فقدان الشهية, استفراغ و غثيان, الإسهال، ضعف ، دوار ، احمرار بشرة، احمرار ، اضطرابات النوم ، تقلب المزاج, الاكتئاب المزمن.والتهيج والعصبية. تظهر الأعراض لأول مرة بعد بضعة أشهر من أول دورة شهرية في فترة المراهقة. يبدأون قبل ذلك بقليل ، مع بداية أو أثناء الحيض وتستمر لمدة تتراوح من يوم إلى ثلاثة أيام. تختلف الشدة بشكل فردي من خفيفة إلى شديدة للغاية.

الأسباب

يعتبر السبب الأكثر أهمية هو زيادة الإطلاق الفسيولوجي لـ البروستاجلاندين في ال الرحم، والتي يتم إنتاجها بواسطة انزيمات الأكسدة الحلقية من حمض الأراكيدونيك. يسبب البروستاجلاندين F2α على وجه الخصوص تضيقًا شديدًا للأوعية و انكماش عضلات الرحم الملساء ، مما يؤدي إلى نقص التروية و الم. يُعتقد أيضًا أن Leukotrienes وهرمون فاسوبريسين يلعبان دورًا.

المضاعفات

يمكن أن يؤثر الانزعاج الشديد سلبًا على نوعية الحياة ويحد من الأنشطة الشخصية والتجارية. غالبًا ما يتغيب المراهقون عن المدرسة لفترات قصيرة.

عوامل الخطر

النساء الأصغر سنًا دون سن 20 (24) عامًا والنساء قبل أولهن فترة الحمل أكثر عرضة للإصابة بالدورة الشهرية تشنجات. التدخين، رجيم ، مشاكل نفسية مثل الاكتئاب المزمن. أو القلق وفقدان الشبكة الاجتماعية وثقيل الحيض هي أخرى عوامل الخطر.

تشخيص

يتطلب التشخيص علاجًا طبيًا لاستبعاد الحالات التي قد تسبب أعراضًا مشابهة ، مثل بطانة الرحمأو الخراجات أو السمات التشريحية. متلازمة ما قبل الحيض يحدث من قبل الحيض وليس خلالها.

العلاج غير الدوائي

يتم استخدام العديد من الطرق غير الدوائية للعلاج ، مثل الوخز بالإبر الصينية , العلاج بالابر، TENS ، نشاط بدني ، قليل الدسم الحمية غذائية. الحرارة (على سبيل المثال ، Chriesisteisäckli ، حار ماء زجاجات) ، غير مشبعة الأحماض الدهنية مثل أحماض أوميغا 3 الدهنية ، وأ الحمية غذائية يُعتقد أيضًا أنه غني بالسمك يحسن الأعراض. لم يتم بعد إثبات فعالية هذه التدابير علميًا بشكل كافٍ.

العلاج من الإدمان

المسكنات:

  • غير الستيرودية المضادة للالتهابات المخدرات، مثل ايبوبروفين, نابروكسين, حمض الميفيناميكالطرق أو ديكلوفيناك، تعتبر من وكلاء الخط الأول ، تمت الموافقة عليها لهذا الاستطباب ، وبعضها متاح بدون وصفة طبية من الطبيب. أنها تمنع انزيمات الأكسدة الحلقية وبالتالي تخليق البروستاجلاندين ، لها تأثير مسكن ومضاد للتشنج ومضاد للالتهابات. الجرعة الصحيحة ومراعاة الاحتياطات مهمة. في حالات الأعراض الشديدة ، يجب تناولها بانتظام وفي وقت مبكر قبل يوم واحد من الدورة الشهرية لضمان ثبات تركيزات المادة الفعالة في البلازما. مثبطات COX-2 الانتقائية مثل celexocib أو إتوريكوكسيب لم تتم الموافقة على هذا المؤشر بعد في العديد من البلدان. الباراسيتامول هو أيضا مسكن ولكنه أضعف في الفعالية لأنه لا يثبط تخليق البروستاجلاندين.

موانع الحمل الهرمونية:

  • الهرمونية وسائل منع الحمل (هرمون الاستروجين, البروجستين) أيضًا فعالة ضد الأعراض ، وفقًا للأدبيات ، لأنها تقلل من هرمون الاستروجين و البروجسترون إفراز ومنع النزيف عند إستعماله بشكل مستمر. أنها تقلل من نمو بطانة الرحم، الأنسجة التي تنتج البروستاجلاندين و leukotrienes. يتم إعطاؤها عن طريق الفم أو المهبل أو عبر الجلد أو بالحقن ، من بين أمور أخرى ، تحت العلاج الطبي. ومع ذلك ، لم تتم الموافقة عليها في هذا المؤشر ، ولكن غالبًا ما يتم استخدامها خارج الملصق.

مضادات الاختلاج:

  • مضادات الاختلاج مثل سكوبولامين يخفف بوتيل بروميد من تشنجات العضلات الملساء. انهم لا يخففون مباشرة الم وبالتالي يتم دمجه أيضًا مع المسكنات. في ألمانيا، سكوبولامين يباع بروميد البوتيل أيضًا في تركيبة مع الباراسيتامول. النتروجليسرين له أيضًا تأثير مهدئ للعضلات الملساء ، لكن لم تتم الموافقة عليه في هذا المؤشر ويمكن أن يؤدي إلى نترات صداع الراس.

عقاقير أخرى:

الطب البديل (الاختيار):