البلهارسيا (المرادفات: داء البلهارسيات ؛ ICD-10-GM B65.-: البلهارسيا) هو مرض دودة تسببه الديدان المثقوبة (الديدان الماصة) من جنس البلهارسيا (الأريكة flukes).
هذا المرض ناتج بشكل رئيسي عن خمسة أنواع من الديدان الخيطية الممرضة للإنسان: البلهارسيا (S.) haematobium ، S. mansoni ، S. japonicum ، S. interalatum و S. mekongi.
خزانات الممرض هي الحلزونات كمضيف وسيط في المياه العذبة (الأنهار والبحيرات) ، والتي تنطلق منها يرقات البلهارسيا ، والتي تسمى cercariae.
الحدوث: تحدث العدوى في إفريقيا وشبه الجزيرة العربية وأمريكا الجنوبية ومنطقة البحر الكاريبي وآسيا بما في ذلك. المناطق في الصين.
| العوامل الممرضة | التعريب | بلد المنشأ | البلدان ذات التوزيع الواضح | خزانات إضافية لمسببات الأمراض |
| البلهارسيا الدموي | العامل الممرض لداء البلهارسيات البولي التناسلي (مثانة البلهارسيا). | أفريقيا والشرق الأدنى والأوسط | الجزائر ، ليبيا ، المغرب ، تونس ، المملكة العربية السعودية ، الكثير من إفريقيا السوداء ؛ تركيا ، إيران ، العراق ، اليمن ، لبنان ، مدغشقر ، موريشيوس ، سوريا ، الهند حالات فردية: الاستحمام على نهر كافو / كافو في جنوب كورسيكا. | القرود (أهمية ثانوية) |
| البلهارسيا المقحمة | الممرض من الأمعاء أو القناة الهضمية داء البلهارسيات. | غرب افريقيا | إقليمياً في الكاميرون ، الغابون والكونغو ، تنجانيقا ، جمهورية إفريقيا الوسطى. | الماشية والخيول والظباء والغزلان. |
| البلهارسيا المنسونية | أفريقيا ، شبه الجزيرة العربية ، أمريكا الجنوبية (البرازيل) ، عرضية الكاريبي. | أجزاء كبيرة من أفريقيا السوداء ، مصر ، المملكة العربية السعودية ، عمان ، اليمن ، ليبيا ، مدغشقر ، البرازيل ، سورينام ، فنزويلا ، منطقة البحر الكاريبي | القوارض والقرود (ذات أهمية ثانوية). | |
| البلهارسيا اليابانية | شرق آسيا | الصين، اليابان ، إندونيسيا (سولاويزي) ، تايوان والفلبين ، بشكل متقطع اليابان. | الماشية والكلاب والجرذان | |
| البلهارسيا ميكونجي | جنوب شرق آسيا | لاوس وكمبوديا على طول نهر ميكونغ وتايلاند وماليزيا | الكلاب |
يحدث انتقال العامل الممرض (طريق العدوى) في المياه العذبة. يمكن أن تخترق السركاريا الإنسان بشرة عند التلامس ، يمكن أيضًا الإصابة بالعدوى عن طريق مياه الشرب الملوثة!
يتم دخول العامل الممرض عن طريق الجلد (من خلال بشرة).
انتقال العدوى من إنسان إلى آخر: لا ، فترة الحضانة (الفترة من الإصابة حتى ظهور المرض) عادة ما تكون 6-48 ساعة حتى ظهور التهاب الجلد الناجم عن الذقن. 2-8 أسابيع لداء البلهارسيات الحاد (كاتاياما حمى).
يعد داء البلهارسيات أحد أهم أمراض المناطق المدارية في العالم بعده ملاريا.
الدورة والتشخيص يمكن التمييز بين مرحلتين في مسار المرض:
- مرحلة الاختراق وداء البلهارسيات الحاد:
- بعد تغلغل السركاريا ، هناك حكة فورية (في بعض الأحيان توجد بقع حمراء أو حكة أو حطاطات في موقع دخول مسببات الأمراض ؛ التهاب الجلد القشري).
- بعد الإصابة الأولية بـ S. japonicum ، S. mekongi ، نادرًا مع S. mansoni ، نادرًا جدًا مع S. haematobium ، قد تظهر صورة سريرية شديدة الحمى ، ومهددة للحياة في بعض الأحيان (انظر أدناه العواقب: كاتاياما حمى).
- داء البلهارسيات المزمن: إصابة أعضاء مختلفة مثل الجهاز البولي مثانة (داء البلهارسيات البولي التناسلي) ، الأمعاء (داء البلهارسيات المعوية أو المعوية) و كبد و طحال (داء البلهارسيات الكبدية) والرئتين والوسطى الجهاز العصبي مع الأعراض المقابلة. يمكن للعدوى بـ S. interalatum قيادة لإصابة الجهاز التناسلي ونزيف المستقيم.
غالبًا ما يؤدي المرض إلى الوفاة إذا لم يتم علاجه. مع الوقت المناسب علاج، هناك احتمالات جيدة للعلاج.
في ألمانيا ، لا يتم الإبلاغ عن المرض بموجب قانون الحماية من العدوى (IfSG).
المبدأ التوجيهي
- المبدأ التوجيهي S1: التشخيص و علاج البلهارسيا. (رقم سجل AWMF: 042-005) ، إصدار أكتوبر 2017 الطويل.
