التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT) هو أحد طرق التصوير ويستخدم في طب العيون لفحص شبكية العين (الشبكية) والجسم الزجاجي و العصب البصري (العصب البصري). إنها طريقة غير جراحية وغير ملامسة لإنتاج صور مقطعية بصرية ثنائية الأبعاد ذات دقة مكانية عالية.
المؤشرات (مجالات التطبيق)
- الثقب البقعي - تدمير محدد بشكل حاد لشبكية العين في نقرة البقعة الصفراء (بقعة صفراء - موقع أكثر حدة للرؤية).
- وذمة البقعة الصفراء - انتفاخ الشبكية المركزية في منطقة البقعة الصفراء [فائدة نقدية للوذمة البقعية بسبب اعتلال الشبكية السكري/ مرض الشبكية].
- التنكس البقعي (مجموعة من أمراض العين التي تصيب البقعة الصفراء ("نقطة الرؤية الأكثر حدة") - وتسمى أيضًا "البقعة الصفراء" - في شبكية العين) [فائدة التأمين الصحي للضمور البقعي المرتبط بالعمر في الأوعية الدموية (nAMD)]
- داء الدبقية فوق الشبكية (مرادف: التجعد البقعي) - تكوين غشاء بين شبكية العين (شبكية العين) والجسم الزجاجي في الغالب في منطقة البقعة الصفراء ، والتي يمكن أن تحدث بعد تدخلات داخل العين (على سبيل المثال ، جراحة في العين) ؛ يتم تقليل الرؤية ويتعلق الأمر بتشويه الرؤية ؛ معدل انتشار المرض: 2 - 20٪ في مجموعة 70-80 سنة.
- اعتلال الشبكية المركزي المصلي - مرض يصيب البقعة الصفراء مع تراكم السوائل تحت الشبكية (تحت الشبكية) وفقدان مفاجئ في حدة البصر.
- تقييم نتائج ما بعد الجراحة
- متابعة عمليات المرض
- مراقبة التقدم في الجلوكوما
- ضعف البصر غير الواضح
- الجر الزجاجي (رفع الجسم الزجاجي إلى الشبكية مع احتمال حدوث ضرر).
الإجراء
يعمل التصوير المقطعي للتماسك البصري على نفس مبدأ الموجات فوق الصوتية، إلا أنه بدلاً من الموجات الصوتية ، يتم استخدام شعاع من الضوء. باستخدام ما يعرف بقياس التداخل منخفض التماسك (يقيس مقياس التداخل التداخل - تراكب الموجات الضوئية - لقياس المسافات بدقة ، على سبيل المثال) ، يتم قياس تأخير انتشار حزمة الليزر وتقييمه مقارنةً بالحزمة المرجعية. شعاع الليزر في نطاق الأشعة تحت الحمراء تقريبًا. 830 نانومتر. يتم الكشف عن الضوء المنعكس والمشتت الخلفي ويتم حساب صورة مقطعية بصرية ثنائية الأبعاد منه. يصور التصوير المقطعي بالتماس البصري بدقة الهياكل التالية للشبكية والعين:
- طبقة الألياف العصبية
- طبقة المستقبلات الضوئية
- ظهارة الشبكية الصباغية
- Choriocapillaris - جزء من المشيمية (المشيمية) ، المتاخمة مباشرة لشبكية العين.
- الصلبة (الصلبة ؛ فقط بشروط شديدة).
- القرنية (القرنية) - تحديد سمك القرنية.
- قزحية
- العدسات
يمكن تصوير مجموعة البيانات هذه في الوقت الفعلي بمقياس ألوان خاطئ أو بتدرج الرمادي. الهياكل العاكسة للغاية مثل الألياف العصبية طبقة، سفن، أو صبغة الشبكية ظهارة يتم عرضها بألوان زاهية (على سبيل المثال ، أبيض أو أحمر). تظهر الهياكل ذات الانعكاسية المتوسطة باللون الأخضر ، والعناصر التي تعكس القليل جدًا من الضوء تكون سوداء أو زرقاء. التصوير المقطعي للتماسك البصري قادر على تحديد معلمات مثل الألياف العصبية سمك الطبقة ، سمك الشبكية ، الغرفة الأمامية حجم، وزاوية الغرفة. يسمح بالكشف الدقيق عن التغيرات المرضية (المتعلقة بالمرض). خاصة في الاكتشاف المبكر والمتابعة زرق (الجلوكوما: زيادة الضغط داخل العين مما يؤدي إلى تلف العصب البصري) ، فإن الإجراء يعد بتحسين. يسمح التصوير المقطعي بالتماس البصري بالتصوير الدقيق للغاية لأصغر الهياكل في شبكية العين ، وبالتالي فهو إجراء تشخيصي قيم في طب العيون. ملاحظات إضافية
- قررت GBA (اللجنة الفيدرالية المشتركة) تضمين OCT للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم اعتلال الشبكية السكري (مرض شبكية العين) وما ينجم عنه وذمة البقعة الصفراء (انتفاخ الشبكية المركزية في منطقة البقعة الصفراء) في كتالوج الفوائد القانوني الصحية صناديق التأمين الأمر نفسه ينطبق على الأوعية الدموية الجديدة الضمور البقعي المرتبط بالعمر (NAMD).
- أكتوبر كملف الصحية يجب تقديم إعانة التأمين في أقرب وقت ثلاثة أسابيع بعد الدواء intravitreal ("الجسم الزجاجي") إدارة في العين المعنية مرة واحدة على الأكثر في غضون 26 يومًا وعلى الأكثر ست مرات في غضون اثني عشر شهرًا بعد آخر تناول للعقار داخل الجسم الزجاجي.
