اعتلال الشبكية السكري هو تغيير في شبكية العين يحدث على مر السنين لدى مرضى السكر. ال سفن من تكلس شبكية العين ، يمكن أن تتشكل أوعية جديدة ، والتي تنمو لتصبح هياكل للعين وبالتالي تعرض الرؤية للخطر بشدة. يحدث النزيف أيضًا في اعتلال الشبكية السكري.
اعتمادا على مرحلة المرض ، رواسب جديدة سفن أو حتى انفصال الشبكية وتحدث نزيف. مرض السكري يعتبر السبب. غالبًا ما يكون هذا المرض مسؤولاً عن عمى.
ما مدى شيوع اعتلال الشبكية السكري؟
غالبًا ما يكون اعتلال الشبكية السكري مسؤولاً عن ذلك عمى. في الواقع ، إنه السبب الأكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 65 عامًا. الاتجاه السائد هو أن اعتلال الشبكية السكري أصبح أكثر شيوعًا. هذا ببساطة يرجع إلى حقيقة أن المرض الأساسي مرض السكري أصبح أيضًا أكثر شيوعًا.
- العصب البصري (العصب البصري)
- قرنية
- العدسات
- غرفة العين الأمامية
- العضلة الهدبية
- جسم زجاجي
- شبكية العين (شبكية العين)
ما هي أشكال اعتلال الشبكية السكري؟
أشكال اعتلال الشبكية السكري:
- اعتلال الشبكية غير التكاثري (الانتشار: انتشار / تكوين جديد ، شبكية العين: شبكية العين) يتميز اعتلال الشبكية غير التكاثري بحقيقة أنه يقتصر في الغالب على شبكية العين. هناك أصغر تمددات الأوعية الدموية ، وبؤر من الصوف القطني ، ونزيف ووذمة شبكية تحدث داخل شبكية العين ، والتي يمكن للطبيب عادة اكتشافها في فحص المصباح الشقي. في الشكل غير التكاثري ، يمكن التمييز بين المرحلة الخفيفة والمتوسطة والحادة.
يعتمد التصنيف على حدوث أعراض وآفات مختلفة. يمكن تحديد المرحلة باستخدام ما يسمى بقاعدة "4-2-1".
تلعب قاعدة "4-2-1" دورًا مهمًا في تحديد مرحلة اعتلال الشبكية غير التكاثري. ينقسم هذا النوع من اعتلال الشبكية إلى شكل خفيف ومتوسط وحاد.
يتم تعريف الشكل الحاد من خلال حدوث واحدة على الأقل من الآفات الثلاثة التالية: 1. 20 على الأقل من تمدد الأوعية الدموية الدقيقة لكل ربع في جميع الأرباع الأربعة. 4. عروق تشبه اللؤلؤ في ربعين على الأقل. 2. تشوهات الأوعية الدموية الدقيقة داخل الشبكية (IRMA) في ربع دائرة واحدة على الأقل.
وهكذا ، فإن القاعدة "4-2-1" تصف عدد الأرباع التي يجب أن تتأثر بالآفة من أجل اعتلال الشبكية غير التكاثري ليتم تصنيفها على أنها شديدة. كلما تقدم اعتلال الشبكية السكري ، كلما تدهورت الرؤية. تعتمد الرؤية أيضًا على نوع المرض (التكاثري / غير التكاثري).
إذا كان هناك تراكم للسوائل في البقعة (وذمة البقعة الصفراء) ، ضعف البصر. من المهم للرؤية على أي حال العمليات التي تحدث في البقعة (بقعة صفراء). كما تزعج رواسب الدهون (رواسب الدهون) الرؤية.
يلاحظ المرضى رؤية مشوشة أو مشوشة أو نقاط عمياء. ال طبيب عيون يتعرف على التغيرات في شبكية العين عن طريق انعكاس قاع العين. للحصول على رؤية أفضل للعين ، يتم إعطاء قطرات لتوسيع بؤبؤ العين.
هذا يسمح برؤية جيدة للعين. طريقة أخرى للتشخيص هي ما يسمى FAG (الفلورة تصوير الأوعية). يتم حقن المريض عبر وريد مع صبغة (ليست وسيط تباين) ، والتي تنتشر بسرعة في الجسم سفنبما في ذلك العين.
يتم التقاط صور الأوعية في مراحل مختلفة بحيث يمكن رؤية ما إذا كان الوعاء متوسعًا أو حتى يتسرب والصبغة تتسرب. ال بؤبؤ العين يجب توسيعه لإجراء هذا الفحص أيضًا. أساس العلاج هو العلاج الناجح للمرض الأساسي مرض السكري السكري.
• دم يجب أيضًا ضبط الضغط جيدًا. لا يوجد علاج دوائي لاعتلال الشبكية السكري. ومع ذلك ، هناك أدوية متوفرة توقف نمو دم أوعية.
يمكن إغلاق الأوعية بالليزر لمنع النمو المفرط. يمكن تطبيق هذا العلاج على مساحة كبيرة من الشبكية. عادة لا تتأثر الرؤية كثيرًا ، حيث تظل المساحات الكافية سليمة.
ومع ذلك ، قد تحدث قيود على المجال البصري كآثار جانبية. تتأثر أيضًا رؤية الألوان والتكيف مع الظلام. العلاج الإضافي هو إزالة الجسم الزجاجي.
وهي تستخدم بشكل رئيسي في حالات انفصال الشبكية. الأوعية التي نمت في الجسم الزجاجي النسيج الضام وبالتالي خلق شد في شبكية العين. يمكن أن يحدث انفصال ، لإعادة توصيل الشبكية ، لا يجب إزالة الجسم الزجاجي فحسب ، بل يجب أيضًا ملء العين بالغاز أو الزيت.
يضمن هذا الحشو فقط الضغط على شبكية العين ويمكنها النمو معًا مرة أخرى. العلاج بالليزر مناسب بشكل خاص للأشكال الشديدة من اعتلال الشبكية غير التكاثري. يدمر تطبيق الليزر المناطق التي تعاني من نقص الإمداد في شبكية العين عن طريق التخثر ، كما يقلل أيضًا من محفزات النمو لتكوين أوعية جديدة.
في حالة الآفات الكبيرة على الشبكية بأكملها ، يتم العلاج في عدة جلسات. تتمثل مخاطر العلاج بالليزر في قيود الرؤية الليلية وتقليل المجال البصري. من أجل الكشف عن اعتلال الشبكية السكري في مرحلة مبكرة ، يجب إجراء فحوصات منتظمة من قبل طبيب عيون يجب أن تكون الأولوية في حالات مرض السكري المعروفة.
كمريض ، انتقل إلى طبيب عيون بسرعة في حالة حدوث تغييرات أو مشاكل في الرؤية. في معظم الحالات ، تكون التغييرات في شبكية العين قد تقدمت بالفعل بحلول ذلك الوقت. مرضى السكر (داء السكري) لذلك يجب مراجعة الطبيب حتى قبل حدوث المشاكل البصرية.
ما عليك سوى الالتزام بزيارة واحدة لطبيب العيون سنويًا ، وإذا أمكن ، لا تفوت أيًا منها. يعتمد العلاج الوقائي على نوع مرض السكري. يجب فحص مرضى السكري من النوع الأول سنويًا اعتبارًا من 1 سنوات بعد ظهور مرضهم وربع سنوي بعد 5 سنوات من مرض السكري.
يجب أيضًا فحص مرضى السكري من النوع 2 (معظمهم من كبار السن) بانتظام ، ولكن على فترات أقصر. الحقن الأجسام المضادة ضد عوامل النمو هو نوع من الوقاية. تهدف هذه إلى وقف نمو دم الأوعية الدموية وتدار مباشرة في العين.
- يمكن بالفعل تقليل خطر اعتلال الشبكية بشكل كبير من خلال التعديل الأمثل لـ سكر الدم و ضغط الدم. تخفيض دائم لـ HbA1c إلى أقل من 7٪ ومن ضغط الدم يوصى باستخدام إلى 140 / 80mmHg.
- بالإضافة إلى ذلك، بدانة، وزيادة مستويات الدهون في الدم تدخين يجب تقليله.
يكمن سبب اعتلال الشبكية السكري ، كما يوحي الاسم ، في وجود مرض السكري الأساسي. هذا يضر بالأوعية الصغيرة بالفعل في العين.
هذا يؤدي إلى تصلب الأوعية الدموية المبكر (نوع من التكلس) ، مما قد يؤدي إلى الأوعية الدموية إنسداد. في حالة انسداد الأوعية الدموية ، لا يمكن إمداد الشبكية بالدم وبالتالي لا يمكن تغذيتها. تحاول العين تعويض هذه الحقيقة عن طريق تحفيز نمو الأوعية الدموية.
يعاني الأشخاص المصابون باعتلال الشبكية السكري من عدم وضوح الرؤية وعدم وضوحها. تختلف شدة الأعراض اعتمادًا على مناطق الشبكية المصابة. إذا كانت البقعة (بقعة صفراء = منطقة الرؤية الأكثر حدة) تتأثر ، عمى وشيك.
يتم التشخيص من قبل طبيب العيون باستخدام انعكاس قاع العين غير الجراحي. من أجل التمكن من التحدث بشكل أكثر دقة عن مرحلة المرض ، يكون فحص صبغة الشبكية ضروريًا عادةً. العلاج صعب.
يمكن طمس الأوعية المزروعة حديثًا بالليزر ، ولكن فقط إذا لم تكن موجودة في البقعة (بقعة صفراء). إذا انفصلت الشبكية ، فيجب إعادة توصيلها بالجراحة (الليزر لا فائدة هنا !!!). لا يوجد علاج دوائي لاعتلال الشبكية السكري.
