لمحة موجزة
- الوصف: حماية لقاحية ضد فيروس الجدري البشري، ولكن أيضًا ضد جدري القرود المرتبط به. واليوم، يتم تصنيع لقاح منخفض الخطورة من فيروسات حية غير قابلة للتكرار.
- التطعيم الإجباري ضد الجدري: أول تطعيم إلزامي ضد الجدري في بافاريا عام 1807 ضد المقاومة القوية أحيانًا من السكان. التطعيم الإجباري العام من الإمبراطورية الألمانية عام 1875 إلى جمهورية ألمانيا الاتحادية عام 1973 (تم إلغاؤه أثناء الاستئصال العالمي).
- الآثار الجانبية والعواقب: اللقاح الأحدث جيد التحمل، الآثار الجانبية بشكل رئيسي الصداع، الغثيان، آلام العضلات والأطراف، التعب، ردود الفعل في موقع الحقن: اللقاح الأقدم أكثر خطورة: 30 إصابة دائمة و2-3 حالات وفاة لكل مليون تم تطعيمه.
- الإدارة: جرعتان بفاصل 28 يومًا، جرعة واحدة للقاح الجدري فوق سن 1 عامًا، يتم إعطاؤها باستخدام مشرط بدلاً من حقنة.
ما هو تطعيم الجدري؟
وبسبب هذه العلاقة الوثيقة، تمكن الطبيب البريطاني إدوارد جينر أيضًا من الحصول على أول لقاح من الأبقار المصابة في نهاية القرن الثامن عشر، ولكن أيضًا من الخيول، كما أظهرت التحقيقات الحديثة. مسببات الأمراض الخاصة بهم غير ضارة إلى حد كبير للبشر. ربما كان مصدر الإلهام للاكتشاف الطبي الجديد هو بائعات الحليب اللاتي أصيبن بجدري البقر ثم فشلن في الإصابة بالمرض أثناء تفشي الجدري.
قام جينر وزملاؤه وخلفاؤه بتطوير النوع البري من هذه الفيروسات الحيوانية إلى لقاح حي يعتمد على فيروس الوقس. وهذا أيضًا هو مصدر اللقاح الحديث المسمى Imvanex، والذي يسبب آثارًا جانبية أقل بكثير. ويحتوي على شكل معدل من فيروس الوقس: "أنقرة.
اقرأ المزيد في مقالة التطعيم ضد جدري القرود.
التطعيم الإجباري ضد الجدري
بعد عدة موجات من الأوبئة، أصدر ملك بافاريا ماكسيميليان الأول تطعيمًا إلزاميًا ضد الجدري في عام 1807. وقد تم تطبيقه على جميع الأطفال دون سن الثالثة والذين لم يصابوا سابقًا بالجدري. تم اختبار فعالية التطعيم على أساس رد فعل التطعيم. ويحصل الأطفال الذين تم تطعيمهم أيضًا على شهادة تطعيم، وكان عليهم تقديمها مرارًا وتكرارًا طوال حياتهم، على سبيل المثال في المدرسة.
وعلى الرغم من وفاة طفل من كل خمسة أطفال بعد الإصابة، إلا أن الخوف من التطعيم كان منتشرا على نطاق واسع. وعلى الرغم من الغرامات الشديدة وحتى أحكام السجن، لم يقم العديد من الآباء بتطعيم أطفالهم، وانتشرت الصور التي تظهر الناس وهم يزرعون آذان البقر بعد تطعيمهم ضد "جدري البقر".
قانون التطعيم الإمبراطوري في عهد أوتو فون بسمارك
في جمهورية ألمانيا الديمقراطية، تم إدخال التطعيم الإلزامي العام منذ عام 1950 ليس فقط ضد الجدري، ولكن أيضًا ضد السل وشلل الأطفال والدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي - ومنذ السبعينيات - أيضًا ضد الحصبة.
في الغرب، تم إلغاء التطعيم الإلزامي ضد الجدري تدريجيًا بدءًا من عام 1976، بعد ظهور آخر حالة إصابة بالجدري في ألمانيا الغربية في عام 1972. كما توقف التطعيم ضد الجدري تدريجيًا في جمهورية ألمانيا الديمقراطية. وفي عام 1979، أعلنت منظمة الصحة العالمية رسميًا القضاء على مرض الجدري.
ولا يلوح في الأفق أي تجديد للتطعيم ضد الجدري
ونظراً لتزايد حالات الإصابة بجدري القرود، يبدو من المستحيل تقديم لقاح إلزامي جديد ضد الجدري. جدري القرود أقل عدوى وأقل خطورة بكثير من فيروس الجدري الذي يتكيف مع البشر.
وقد تعافت جميع الحالات التي تم رصدها في أوروبا منذ شهر مايو حتى الآن، مع القليل منها الذي يتطلب دخول المستشفى بسبب المضاعفات. ولم يمت أي مريض حتى الآن.
كيف تم القضاء على مرض الجدري؟
كان القضاء على الجدري ممكنا لأن فيروسات الجدري موجودة فقط في البشر. وبناءً على ذلك، لا يتشكل أي مستودعات فيروسية في الحيوانات المضيفة التي يمكنها القفز مرارًا وتكرارًا. رسميًا، لا يوجد سوى مختبرين عاليي الأمان في جميع أنحاء العالم يحتفظان بفيروسات الجدري في مخزونهما.
وبما أنه لا يمكن استبعاد أنه لا تزال هناك مستودعات للفيروس في مناطق نائية من العالم، أو أن هناك مخزونات سرية يمكن استخدامها لأغراض الهجوم، فإن كميات كبيرة من لقاح الجدري لا تزال موجودة في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك، فإن معظم هذا هو لقاح الجدري القديم.
الآثار الجانبية وعواقب التطعيم ضد الجدري
ويعتبر اللقاح الحالي، إمفانيكس، والذي يستخدم حاليًا أيضًا ضد جدري القرود، جيد التحمل. تتجلى تفاعلات اللقاح النموذجية والعابرة في الصداع والغثيان وآلام العضلات وألم الأطراف والتعب وردود الفعل في موقع الحقن.
وكان التطعيم، الذي كان يُطبق حتى الثمانينيات، لا يزال مرتبطًا بمخاطر عالية نسبيًا، على عكس اللقاح الحديث. يحتاج حوالي واحد من كل 1980 شخص تم تطعيمهم إلى علاج طبي لاحق، وحوالي 1,000 من كل مليون شخص تم تطعيمهم يعانون من ضرر دائم بلقاح الجدري، وتوفي شخص أو شخصان تم تطعيمهم من كل مليون.
كيف يتم إعطاء التطعيم؟
يتم إعطاء لقاح الجدري الأحدث عن طريق الحقن تحت الجلد في الجزء العلوي من الذراع. تمت الموافقة عليه للبالغين من عمر 18 عامًا فما فوق. مطلوب جرعتين بفاصل 28 يومًا للتحصين.
ومن غير الواضح حاليًا إلى متى سيستمر اللقاح. لذلك، لا توجد معلومات دقيقة عن التطعيم المعزز. والسبب في ذلك هو أنه لا يمكن أبدًا اختبار إيمفامكس "في البرية"، حيث لم تكن هناك حالات إصابة بالجدري بين البشر. تعتمد المعلومات المتعلقة بالفعالية أيضًا على الاختبارات المعملية - وبالتالي قد يختلف التأثير الوقائي في المواقف الحقيقية.
التطعيمات ضد الجدري حتى السبعينيات
في القرن الثامن عشر، استخدم القائمون على التطعيم السوائل المأخوذة مباشرة من بثرات المرضى المرضى للتطعيم. تم استبدال الإجراء المحفوف بالمخاطر لاحقًا بالتطعيم ضد جدري البقر أو جدري الخيل، وهو أكثر اعتدالًا عند البشر - أو في حالة تكاثرهم.
وفي ذلك الوقت، لم يكن التحصين يتم عن طريق الحقن. وبدلاً من ذلك، حتى سبعينيات القرن الماضي، كان يتم تعليم الأطفال إجراء جروح صغيرة في الجزء العلوي من الذراع بمساعدة مشرط تم غمسه سابقًا في لمف اللقاح. سمحت هذه التقنية بتحقيق استجابة مناعية قوية بشكل ملحوظ.
ظهرت بعد ذلك بثرة في موقع التطعيم، والتي تقشرت ثم تركت ندبة التطعيم الدائرية المميزة.
